Терапія гідності як метод паліативної психологічної допомоги
Анотація
Наведено методологічне та теоретичне підґрунтя нової для української практики короткої психологічної інтервенції ‒ так званої терапії гідності, розробником якої є канадійський науковець Гарві Чочінов і яка має за мету укріплення персональності пацієнтів, актуалізацію почуття гідності і, в результаті, зменшення страждань та підвищення якості життя. Визначене коло запитів і умови, з якими може бути ефективною терапія гідності, а саме паліативний супровід і психологічна допомога людям пізнього віку. Розкрито факторний зміст складників моделі гідності, що є основним концептом, навколо якого побудовано інтервенцію: переживання стосовно хвороби, поведінковий репертуар, що стосується переживання гідності, соціальна модель гідності. Описані етапи (підготовчий, етап інтерв'ю та створення Документа генеративності), вісім компонентів терапії гідності (сетінг, перевірка розуміння, поточнюючі питання, дослідження життєвого шляху, рефокусування, заохочення до значущих висловлювань, загальні процеси терапії) та питання, які ставить терапевт пацієнту задля запуску передбаченого нею процесу. Представлено орієнтовний зміст Документа генеративності, ключового продукту терапії гідності, на прикладі узагальнення результатів тематичного аналізу, проведеного в межах відповідних досліджень у різних країнах (виокремлені теми ‒ “Родина”, “Задоволення”, “Турбота”, “Почуття звершення” та інші). Наведено опис процедури і результати перевірки ефективності терапії гідності, зокрема із використанням самозвітів та залученням групи експертів. Стисло окреслено вимоги до підготовки терапевтів, які реалізують інтервенцію (стандартизований тренінг і навчальні матеріали, робота зі стандартизованими кейсами, надання супервізій та додаткової експертної підтримки). Наголошується на важливості ставлення фахівця до процесу проведення терапії гідності ‒ чутливого, самосвідомого та саморефлективного.
Завантаження
Посилання
Buonaccorso, L., Tanzi, S., De Panfilis, L., Ghirotto, L., Autelitano, C., Chochinov, H. M., Di Leo, S., & Martucci, G. (2021). Meanings Emerging From Dignity Therapy Among Cancer Patients. Journal of Pain and Symptom Management, 62(4), 730-737. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.02.028. Epub 2021 Feb 20. PMID: 33621595.
Caldas, M. L., Juliao, M., Santos, A. J., & Chochinov, H. M. (2020). Portuguese Patient Dignity Question: A cross-sectional study of palliative patients cared for in primary care, Palliative and Supportive Care, 18(6), 658–661. https://doi.org/10.1017/S1478951520000164.
Chochinov H. M. (2002). Dignity-conserving care ‒ a new model for palliative care: helping the patient feel valued. Journal of the American Medical Association, 287 (17), 2253-60. https://doi.org/10.1001/ jama.287.17.2253. PMID: 11980525.
Chochinov, H. M., Bolton, J., Sareen, J. (2020). Death, Dying, and Dignity in the Time of the COVID-19 Pandemic. Journal of Palliative Medicine, 23(10), 1294-1295. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0406. Epub 2020 Jul 9. PMID: 32639895; PMCID: PMC7523014.
Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement S., & Harlos, M. (2005). Dignity Therapy: A Novel Psychotherapeutic Intervention for Patients Near the End of Life. Journal of Clinical Oncology, 23(24), 5520-5525. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.08.391.
Chochinov, H. M. & Juliao, M. (2021). Dignity, Memory, and Final Wishes of Dying Children. Journal of Palliative Medicine, 24(2), 171. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0599.
Damen, A., Exline, J., Pargament, K., Yao, Y., Chpchinov, H., Emanuel, L., Handzo, G., Wilkie, D. J., & Fitchett, G. (2021). Prevalence, Predictors and Correlates of Religious and Spiritual Struggles in Palliative Cancer Patients, Journal of Pain and Symptom Management, 62(3), e139-e147. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.04.024. Epub 2021 May 10. PMID: 33984462; PMCID: PMC8419029.
Emanuel, L., Solomon, S., Fitchett, G., Chochinov, H. M., Handzo, G., Schoppee, T., & Wilkie, D. (2021). Fostering Existential Maturity to Manage Terror in a Pandemic, Journal of Palliative Medicine, 24(2):211-217. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0263. Epub 2020 Jun 17. PMID: 32552500; PMCID: PMC7840299.
Gonzalez-Ling, A., Galindo Vázquez, O., Rascón-Gasca, M. L., Robles, R., & Chochinov, H. M. (2022). Dignity therapy in Mexican lung cancer patients with emotional distress: Impact on psychological symptoms and quality of life. Palliative and Supportive Care, 20(1), 62-68. https://doi.org/ 10.1017/S1478951521000468. PMID: 33942707.
Julião, M., Antunes, B., Santos, A., Sobral, M.A., Albuquerque, S., Fareleira, F., Runa, D., Faria de Sousa, P., Chaves, P., Gonçalves, C., Soares, D., & Chochinov, H. M. (2020). Adapting the Portuguese dignity question framework for adolescents: ages 10-18. Palliative and Supportive Care, 18(2), 199-205. doi: 10.1017/S1478951519000798. PMID: 31559945.
Julião, M., Chochinov, H. M., Samorinha, C., da Silva Soares, D., & Antunes, B. (2021). Prevalence and Factors Associated With Will-to-Live in Patients With Advanced Disease: Results From a Portuguese Retrospective Study, Journal of Pain and Symptom Management, 62(4), 820-827. https://doi.org/ 10.1016/j.jpainsymman.2021.02.018. Epub 2021 Feb 22. PMID: 33631327.
Julião, M., Sobral, M. A., Johnston, B., Lemos, A. R., Almeida, S., Antunes, B., Dönmez, Ç. F., & Chochinov, H. M. (2022). A Portuguese trial using dignity therapy for adults who have a life-threatening disease: Qualitative analysis of generativity documents, Palliative and Supportive Care, 20(2), 189-195. https://doi.org/10.1017/S1478951521000754. PMID: 34172103.
Lemos Caldas M., Juliao M., Santos A. J., & Chochinov, H. M. (2020). Portuguese Patient Dignity Question: A cross-sectional study of palliative patients cared for in primary care. Palliative and Supportive Care, 18(6), 658-661. https://doi.org/10.1017/S1478951520000164. PMID: 32151292.
Rantanen P., Chochinov, M. H., Emanuel, L. L., Handzo, G., Wilkie, D. J., Yao, Y., & Fitchett, G. (2021). Existential Quality of Life and Associated Factors in Cancer Patients Receiving Palliative Care, Journal of Pain and Symptom Management, 63(1), 61-70. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman. 2021.07.016.
Schoppee, T. M., Scarton, L., Bluck, S., Yao, Y., Keenan, G., Handzo, G., Chochinov, H. M., Fitchett, G., Emanuel, L. L., & Wilkie, D. J. (2021). Description of a training protocol to improve research reproducibility for dignity therapy: an interview-based intervention. Palliative and Supportive Care. 20(2), 178-188. https://doi.org/10.1017/S1478951521000614. PMID: 34036932; PMCID: PMC8617038.
Testoni, I., D’Ippolito, M., Iacona, E., Zamperini, A., Mencacci, E., Chochinov, H. M., & Grassi, L. (2022). Dignity Therapy and the Past That Matters: Dialogues with Older People on Values and Photos. Journal of Loss and Trauma, 27(1), 74-82. https://doi.org/10.1080/15325024.2021.1894797.