Гіперсексуальність: клінічне спостереження
Анотація
Наводиться історія хвороби, де гіперсексуальність можна було концептуалізувати як прояв розладу в формі постійного генітального збудження (persistent genital arousal disorder) / синдрому роздратованих статевих органів (restless genital syndrome) [PGAD / ReGS]. Хвора Ш., 75 років, яка звернулася до нас за лікувальною допомогою 16.04.2015 р., пред’явила скарги на відчуття «статевого потягу в області лобка», печіння в ногах (по внутрішній поверхні стегон), в лобку і на животі вище лобка на невеликій площі. «Мені потрібна близькість, але головою розумію, що мені це не треба». Печіння і сексуальне бажання бувають не завжди. Поява бажання збігається з виникненням печіння. Спочатку з’являється печіння, а потім бажання, або навпаки. Печіння і бажання можуть початися з ранку і турбують протягом всього дня, але коли чимось зайнята, то перемикається і забуває про це. Появі розладу передувала смерть старшого брата, який свого часу практично замінив їй батька. Він завжди допомагав їй і морально, і матеріально. Для неї він був дуже значущою особистістю, вона його дуже любила. Тому його смерть, яка трапилася на початку грудня 2013 року, вона дуже важко переживала. Розлад, з приводу якого пацієнтка звернулася до мене, виник 14 лютого 2014 р. Вночі прокинулася, її сильно трясло, відчула сильний сексуальний потяг і сильне печіння внизу живота над лобком та на внутрішній стороні стегон. Не могла спати. Збудження, що виникло вночі, не відпускало її до ранку і зберігалося на наступний день, але потім почало слабшати. Лікувалася у різних лікарів. Хоча було досягнуто деяке ослаблення симптоматики, але позбутися від розладу, який розвинувся у неї, вона не змогла. В результаті проведеного аналізу ми припустили його цереброваскулярний генез, що відбилося на функціонуванні головного мозку. В якості вагомого сприяючого фактора розглядали тривалий дистрес, обумовлений вираженою психотравмою (смерть надзвичайно значущою для пацієнтки людини). Проведене нами лікування (гіпносугестивна терапія, сонапакс, гідазепам, зрошення лобка 10% аерозолем лідокаїну), головним компонентом якої був гіпноз (проведено 10 його сеансів), призвело до повного зникнення симптоматики. Опитування, проведене через 5 років після закінчення лікування, свідчить про стійкість і тривалість отриманих результатів. Наведений клінічний випадок не є дуже яскравим, проте це в значній мірі можна пояснити віком пацієнтки, що виключало можливість появи низки феноменів, характерних для PGAD / ReGS.
Завантаження
Посилання
Kocharyan G. S. (2019). Биологическая терапия больных с гиперсексуальностью [Biological therapy of patients with hypersexuality], Zdorov’ye muzhchiny, No 3 (70), 43–46, DOI: https://doi.org/ 10.30841/2307-5090.3.2019.185357 (in Russian).
Kocharyan G. S. (2020). Гиперсексуальность [hypersexuality]. Kharkov: ООО «DISA PLYuS», 263 s. (in Russian).
Kocharyan G. S. (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [Hypersexuality: terms, diagnostic approaches, conceptualization, prevalence], Zdorov’ye muzhchiny, No 2 (69), 61–68. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (in Russian).
Kocharyan G. S. (2019) Психотерапия больных с гиперсексуальностью [Psychotherapy of patients with hypersexuality], Zdorov’ye muzhchiny, No 4 (71), 44–51. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2019.195262 (in Russian).
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Sexual addiction, sexual compulsivity, sexual impulsivity, or what? Toward a theoretical model, J Sex Res, 41 (3), 225–234.
Carnes P. (1983). Out of the shadows: Understanding sexual addiction. Minneapolis, MN: CompCare.
Irons R., Schneider Jennifer P. (1996). Differential Diagnosis of Addictive Sexual Disorders Using the DSM-IV, Sexual Addiction & Compulsivity, 3, 7–21.
Orford J. (1985). Excessive appetites: A psychological view of the addictions. Chichester, England: John Wiley & Sons, 1985.
Weiss Douglas. (1998) The Final Freedom: Pioneering Sexual Addiction Recovery. Fort Worth, Tex.: Discovery Press.
World Health Organization’s. ICD-11: Compulsive Sexual Behavior Disorder. URL: https://www.yourbrainonporn.com/miscellaneous-resources/world-health-organizations-icd-11-compulsive-sexual-behavior-disorder/ (the date of the reference: 25.03.2019).
