Можливості сучасної клієнт-цетрованої та еспірієнтальної психотерапії
Анотація
В Україні зараз тривають важливі процеси визначення тих напрямів психотерапії, які заслуговують на офіційне визнання законодавством. Офіційне визнання психотерапевтичних методів і методик пов'язане з тим, що вони визнаються клінічно і статистично ефективними. Така психотерапія відшкодовується страховкою і активно просувається на навчальних курсах, причому часто "за рахунок інших методів психотерапії". Сама психотерапевтична процедура стає дедалі більш стандартизованою і знеособленою, відповідною протоколу. Доля клієнт-центрованої та експірієнтальної психотерапії (PCE-терапії) не така проста у світі: докази її ефективності не відображені в рекомендаціях NICE (Національний центр співробітництва у сфері психічного здоров'я) щодо депресії та шизофренії, які певною мірою визначають політику в галузі охорони здоров'я. Тому існують широко поширені упередження щодо неефективності цього напряму терапії: вона не є ефективною при тяжких психічних захворюваннях, при кризових станах, при специфічних фобіях і травмах, при поведінкових проблемах, для тих клієнтів, які потребують директивного підходу, для оцінки та діагностики клієнтів тощо. У статті наведено конкретні дослідження ефективності клієнт-центрованої та експірієнтальної психотерапії конкретної симптоматики (тривоги, депресії, шизофренії, прикордонних особистісних розладів і деяких соматичних розладів), а також наведено дані метааналізу ефективності клієнт-центрованої та експірієнтальної терапії. PCE-терапія виявила високу ефективність за критеріями: "до-після" лікування; 2) "лікування-відсутність лікування"; 3) "порівняння з іншими видами психотерапії" - отримані дані загалом статистично і клінічно еквівалентні за ефективністю іншим методам психотерапії. PCE-терапія виявилася найефективнішою при: міжособистісних проблемах, самоушкоджувальній поведінці, оволодінні хронічними соматичними захворюваннями, психозі. Виявилося, що когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) має неоднозначні переваги порівняно з PCE-терапією. Однак, Елліотт і співавт. зазначають, що, по-перше, ці "дослідження переважно були виконані КП-терапевтами", а, по-друге, "як умови порівняння бралися недоброякісні версії PCE-терапії". Найефективнішими методами PCE-терапії виявилися EFT і PCT. Наведено перелік підходів, які входять до PCA-терапії, та надано їхню загальну характеристику.
Завантаження
Посилання
American Psychological Association. (2019). APA Practice Guidelines. https://www.apa.org/practice/guidelines/index
Barkham, M., Hardy, G., Bradburn, M., Galloway, D., Wickramasekera et al. (2021). Person-centered experiential therapy versus cognitive behavioural therapy delivered in the English Improving Access to Psychological Therapies service for the treatment of moderate or severe depression (PRaCTICED): a pragmatic, randomized, non-inferiority trial. The LANCET. Psychiatry. 8(6), 487-499. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(21)00083-3
Barrowclough, C., Kind, P., Colville, J., Russell, E., Burns, A., & Tarrier, N. (2001). A randomized trial of the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and supportive couseling for anxiety symptoms in older adults. Journal of Consulting and clinical Psychology, 69, 756-762. https://doi.org/10.1037/0022-006X.69.5.756
Barth, J., Munder, T., Genger, H. et al., (2013). Comparative efficacy of seven psychotherapeutic interventions for patients with depression: a network meta-analysis. PLoS Med. 10(5), e1001454. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001454
Beck, A.T., Sokol, L., Clark, D.A., Berchick, R., & Wright, F. (1992). A crossover study of focused cognitive therapy for panic disorder. American Journal of Psychiatry, 149, 778 783. https://doi.org/10.1176/ajp.149.6.778
Borkovec, R., & Costello, E. (1993). Efficacy of applied relaxation and cognitivebehavioral therapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 611-619. https://doi.org/10.1037/0022-006X.61.4.611
Borkovec, T.D., & Mathews, A. (1988). Treatment of nonphobic anxiety disorders: A comparison of nondirective, cognitive, and coping desensitization therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 877-884. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.877
Borkovec, T.D., Mathews, A.M., Chambers, A., Ebrahimi, S., Lytle, R., & Nelson, R. (1987). The effects of relaxation training with cognitive or nondirective therapy and the role of relaxation-induced anxiety in the treatment of generalized anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 883-888. https://doi.org/10.1037/0022-006X.55.6.883
Brent, D.A., Holder, D., Kolko, D., Birmaher, B., Baugher, M., Roth, C., & Johnson, B. (1997). A clinical psychotherapy trial for adolescent depression comparing cognitive, family, and supportive treatment. Archives of General Psychitary, 54, 877 885. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1997.01830210125017
Chambles, D.L., Hollon, S.D. (1998). Defining empirically supported therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 7-18. https://doi.org/10.1037/0022-006X.66.1.7
Clarke, K.M. (1993). Creation of meaning in incest survivors. Journal of Cognitive Psychotherapy, 7(3), 195-203. https://doi.org/10.1891/0889-8391.7.3.195
Daldrup, R., Beutler, L., Engle, D., & Greenberg, L. (1988). Focused expressive therapy: Freeing the overcontrolled patient. London, United Kingdom: Cassell.
DeRubeis, R. & Crits-Christoph, P. (1998). Empirically supported individual and group psychological treatments for adult mental disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 66(1), 37-52. https://doi.org/10.1037/0022-006X.66.1.37
Eckert, J., & Wuchner, M. (1996). Long-term development of borderline personality disorder. In R. Hutterer, G. Pawlowsky, P.E. Schmid, & R. Stipsits (Eds.), Client-centered and experiential psychotherapy. A paradigm in motion (213-233). Frankfort: Peter Lang.
Edelman, S., Bell, D.R., & Kidman, A.D. (1999). Group CBT versus supportive therapy with patients who have primary breast cancer. Journal of Cognitive Psychotherapy, 13(3), 189 202. https://doi.org/10.1891/0889-8391.13.3.189
Elliott, R., Greenberg, Leslie S. & Lietaer, G. (2004). Research on Experiential Psychotherapies. In M.J. Lambert (Ed.), Bergin & Garfield‘s Handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed.) (pp. 493-539), New York: Wiley.
Elliott, R., Davis, K., & Slatick, E. (1998). Process-experiential therapy for posttraumatic stress difficulties. In L. Greenberg, G. Lietaer, & J. Watson (Eds.), Handbook of experiential Psychotherapy (pp. 249-271). New York: Guilford.
Elliott, R., Watson, J. C., Timulak, L., & Sharbanee, J. (2021). Research on Humanistic-Experiential Psychotherapies: Updated Review. Chapter 13 to appear in M. Barkham, W. Lutz, & L. Castonguay (eds.). Garfield & Bergin’s Handbook of Psychotherapy & Behavior Change (7th ed.). New York: John Wiley & Sons Inc.
Elliott, R., Watson, J., Greenberg, L.S., Timulak, L., & Freire, E. (2013). Research on humanistic-experiential psychotherapies. In M.J. Lambert (Ed.), Bergin & Garfield’s Handbook of Psychotherapy behavior change (6th ed.). (pp. 495-538). New York: Wiley.
Gilbert, P., Simos, G. (2022). Compassion Focused Therapy: Clinical Practice and Applications.
Greenberg, L. S., Rice, L. N., & Elliott, R. (1993). Facilitating emotional change: The moment- by-moment process. New York, NY: Guilford Press.
Jacobi, E.M. (1995). The efficacy of the bonny method of Guided Imagery and Music as experiential therapy in the primary care of persons with rheumatoid arthritis. Dissertation Abstracts International, 56, 1110B.
Johnson, S. (2019). Attachment Theory in Practice: Emotionally Focused Therapy (EFT) with Individuals, Couples, and Families. 1st Edition. The Guilford Press.
Kepner, J. (1993). Body process: Working with the body in psychotherapy. San Francisco, CA: Jossey-Bass.
King, M., Sibbald, B., Ward, E., Bower, P., Lloyd, M., Gabbay, M., & Byford, S. (2000). Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive-behavior therapy and usual general practitioner care in the management of depression as well as mixed anxiety and depression in primary care. Health Technology Assessment, 4 (19).
Kolko, D.J., Brent, D.A., Baugher, M., Bridge, J., & Birmaher, B. (2000). Cognitive and family therapies for adolescent depression: Treatment specificity, mediation, and moderation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(4), 603-614. https://doi.org/10.1037/0022-006X.68.4.603
Kriz, J. (2006). Self-actualization. – Norderstedt: Herstellung und Verlag: Books on Demand Gmbh. – 211 p.
Mestel, R., Votsmeier-Röhr, A. (June, 2000). Longterm follow-up study of depressive patients receiving experiential psychotherapy in an inpatient setting. Paper presented at meeting of Society for Psychotherapy Research, Chicago, IL.
Miller, W.R., & Rollnick, S. (2012). Motivational interviewing: Preparing people for change (3rd ed.). New York: Guilford.
National Collaborating Centre for Mental Health, 2014.
National Collaborating Centre for Mental Health. (2009). Depression: The treatment and management of depression in adults (update) (NICE clinical guideline 90). London, United Kingdom: National Institute for Clinical Excellence. https://www.nice.org.uk/guidance/ng222
Paivio, S.C., & Greenberg, L.S. (1995). Resolving “unfinished business”: Efficacy of experiential therapy using empty chair dialogue. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(3), 419-425. https://doi.org/10.1037/0022-006X.63.3.419
Paivio, S.C., & Nieuwenhuis, J.A. (2001). Efficacy of Emotion Focused Therapy for Adult Survivors of Child Abuse: A Preliminary Study. Journal of Traumatic Stress, 14, 115 133. https://doi.org/10.1023/A:1007891716593
Prouty, G. (1999). Pre-Therapy: is it Person - Centered? : Reply to Jerold Bozarth. Person-Centered Journal, 6(1), 28-31. https://adpca.org/wp-content/uploads/2020/11/V6-N1-5.pdf
Ragsdale, K.G., Cox, R.D., Finn, P., & Eisler, R.M. (1996) Effectiveness of short-term specialized inpatient treatment for war-related posttraumatic stress disorder: A role for adventure-based counseling and psychodrama. Journal of Traumatic Stress, 9, 269-283. https://doi.org/10.1007/bf02110660
Rogers, C.R. (1959). A Theory of Therapy, Personality, and Interpersonal Relationships: As Developed in the Client-Centered Framework. In S. Koch (Ed.), Psychology: A Study of a Science. Formulations of the Person and the Social Context (Vol. 3, pp. 184-256). New York: McGraw Hill.
Rogers, C. R. (1961) On becoming a person: A therapist’s view of psychotherapy. London, United Kingdom: Constable.
Rogers, C. R., Gendlin, E. T., Kiesler, D.J., & Truax, C.B. (1967). The therapeutic relationship and its impact. Madison: University of Wisconsin Press.
Souliere, M. (1995). The differential effects of the empty chair dialogue and cognitive restructuring on the resolution of lingering angry feelings. (Doctoral dissertation, University of Ottawa, 1994). Dissertation Abstracts International, 56, 2342B. (University Microfilms No. AAT NN95979).
Spiegel, D., Bloom, J.R., & Yalom, I. (1981). Group support for patients with metastatic cancer. Archives of General Psychiatry, 38, 527-533. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1980.01780300039004
Spinelli, E. (2002). The Mirror and the Hammer. N.Y.: SAGE Publications Ltd, 206 p.
Tarrier, N., Kinney, C., McCarthy, E., Humphreys, L., Wittkowski, A., & Morris, J. (2000). Two-year follow-up of cognitive-behavioral therapy and supportive counseling in the treatment of persistent symptoms in chronic schizophrenia. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(5), 917-922. https://doi.org/10.1037/0022-006X.68.5.917
Tarrier, N., Yusupoff, L., Kinney, C., McCarthy, E., Gledhill, A., & Morris, J. (1998). A randomised controlled trial of intensive cognitive behaviour therapy for chronic schizophrenia. British Medical Journal, 317, 303-307. https://doi.org/10.1136/bmj.317.7154.303
Teusch, L, Finke, J., & Böhme, H. (1999). Wirkeffekte der stationären störungsspezifischen Gesprächspsychotherapie (GPT) [Effects of inpatient disorder-specific client-centered therapy]. In J. Finke, L. Teusch, H. Böhme & M. Gastpar, Arbeitgruppe Gesprächspsychotherapie - Forschung [Report of a working group on client-centered therapy] (part 4). Essen, Germany: Rheinische Klinken Essen.
Teusch, L. (1990). Positive effects and limitations of client-centered therapy with schizophrenic patients. In G. Lietaer, J. Rombauts, & R. Van Balen (Eds.), Client-centered and experiential psychotherapy in the nineties (pp. 637-644). Leuven, Belgium: Leuven University Press.
Teusch, L., Böhme, H., & Gastpar, M. (1997). The benefit of an insight-oriented and experiential approach on panic and agoraphobia symptoms. Results of a controlled comparison of client-centered therapy alone and in combination with behavioral exposure. Psychotherapy & Psychosomatics, 66, 293-301. https://doi.org/10.1159/000289151
Tolin, D.F., Forman, E.M., Klonsky, E.D., Thombs, B. (2015). Guidelines for identifying Empirically Supported Treatments. Practical Recommendations for Clinical Researchers. Journal of Clinical Psychology, 68(3), 16-21. https://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/Tolin2015b.pdf
Tscheulin, D. (Ed.) (1996). Zwischenbericht zur Effektqualitätssicherung an der Hochgrat-Klinik Wolfsried. Wurzberg, Germany: Hochgrat-Klinik Wolfsried-Reisach GmbH.
van der Pompe, G., Duivenvoorden, H.J., Antoni, M.H., Visser, A. , & Heijnen, C.J. (1997). Effectiveness of a short-term group psychotherapy program on endocrine and immune function in breast cancer patients: An exploratory study. Journal of Psychosomatic Research, 42, 453-466. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(96)00393-5
Viken, R.J. (1992). Therapy evaluation: using an absurd pseudotreatment to demonstrate research issues. Teaching of Psychology, 19, 108-110. https://doi.org/10.1207/s15328023top1902_12
Warner, M.S. (2000). Person-Centered Psychotherapy: One Nation, Many Tribes. The Person-Centered Journal, 7(1), 28-40.
Watson, J.C., Gordon, L., Stermac, L., Kalogerakos, F., & Steckley P. (2001). Comparing the effectiveness of process-experiential with cognitive-behavioral psychotherapy in the treatment of depression. Unpublished manuscript, University of Toronto, Toronto, CA.
Wolfe, B. & Sigl, P. (1998). Experiential psychotherapy of the anxiety disorders. In L.S. Greenberg, J.C. Watson, & G. Lietaer (Eds.), Handbook of experiential psychotherapy (pp. 272- 294). New York: Guilford.
Young, J.E., Klosko, J.S., & Weishaar, M.E. (2003). Schema therapy: A practitioner’s guide. New York: Guilford.
