Особливості короткострокової варіабельності артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією у порівнянні зі здоровими добровольцями
Анотація
Вступ. Варіабельність артеріального тику є значущим чинником, що впливає на прогноз та є незалежним предиктором серцево-судинних захворювань та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Мета. Метою нашого дослідження було проведення порівняльного аналізу індексів амбулаторної варіабельності артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та здорових добровольців. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 172 пацієнти з артеріальною гіпертензією та 22 здорових добровольців. Усім учасникам дослідження проводили добове моніторування, за результатами якого проводили оцінку короткострокової варіабельності артеріального тиску. Результати. У цьому відкритому нерандомізованому одномоментному дослідженні ми вперше провели порівняльний аналіз показників короткострокової варіабельності артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та здорових добровольців. На теперішній час не існує загальноприйнятого консенсусу щодо того, який з запропонованих індексів варіабельності артеріального тиску є більш інформативним щодо прогнозування перебігу артеріальною гіпертензією. Тож з метою об’єктивізації отриманих даних, ми обраховували декілька найбільш уживаних індексів короткострокової варіабельності артеріального тиску. В основній групі усі індекси варіабельності артеріального тиску, як САТ, так і ДАТ, були більшими порівняно із групою контролю. Але не для усіх індексів вдалося встановити статистичну значущість цієї різниці. Висновки. За результатами аналізу індексів SD, SDw, CV, SV та ARV встановлено вищу варіабельність артеріального тиску у хворих з артеріальною гіпертензією порівняно з такою у здорових добровольців. Натомість переконливих даних щодо діагностичної інформативності індексу CV в оцінці варіабельності артеріального тиску в цьому дослідженні не отримано.
Завантаження
Посилання
Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, Lim SS, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet [Internet]. 2018 Nov 10 [cited 2021 Feb 4];392(10159):1923–94. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496105/
Barnett MP, Bangalore S. Cardiovascular Risk Factors: It’s Time to Focus on Variability! J Lipid Atheroscler [Internet]. 2020 [cited 2021 Jan 9];9(2):255. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32821735/
Zawadzki MJ, Small AK, Gerin W. Ambulatory blood pressure variability: A conceptual review. Blood Press Monit. 2017;22(2):53–8.
Parati G, Stergiou GS, Dolan E, Bilo G. Blood pressure variability: clinical relevance and application. In: Journal of Clinical Hypertension [Internet]. Blackwell Publishing Inc.; 2018 [cited 2021 Mar 24]. p. 1133–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30003704/
El Mokadem M, Boshra H, Abd el Hady Y, Kasla A, Gouda A. Correlation between blood pressure variability and subclinical target organ damage in patients with essential hypertension. J Hum Hypertens [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2021 Apr 7];34(9):641–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31712711/
Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги “Артеріальна гіпертензія.” Практикуючий лікар. 2013;2:43–51.
Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the
management of arterial hypertension. Vol. 39, European Heart Journal. 2018. 3021–3104 p.
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982–1004.
Hermida RC, Smolensky MH, Ayala DE, Portaluppi F, Crespo JJ, Fabbian F, et al. 2013 Ambulatory blood pressure monitoring recommendations for the diagnosis of adult hypertension, assessment of cardiovascular and other hypertension-associated risk, and attainment of therapeutic goals (summary). Joint recommendations from the Internati. Clin e Investig en Arterioscler. 2013 Apr;25(2):74–82.
Mena LJ, Maestre GE, Hansen TW, Thijs L, Liu Y, Boggia J, et al. How Many Measurements Are Needed to Estimate Blood Pressure Variability Without Loss of Prognostic Information? Am J Hypertens [Internet]. 2014 Jan [cited 2021 Nov 15];27(1):46. Available from: /pmc/articles/PMC3848629/
Guo ZN, Qu Y, Reziya H, Liu J, Yan XL, Zhang P, et al. Which Parameters of Beat-to-Beat Blood Pressure Best Predict Poor In-Hospital Outcome in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage? Front Aging Neurosci [Internet]. 2020 Nov 19 [cited 2021 Mar 30];12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33328978/
Shin SH, Jang JH, Baek YS, Kwon SW, Park SD, Woo SI, et al. Relation of blood pressure variability to left ventricular function and arterial stiffness in hypertensive patients. Singapore Med J [Internet]. 2019 Aug 1 [cited 2021 Apr 28];60(8):427–31. Available from: /pmc/articles/PMC6717775/
Kikuya M, Hozawa A, Ohokubo T, Tsuji I, Michimata M, Matsubara M, et al. Prognostic Significance of Blood Pressure and Heart Rate Variabilities. Hypertension [Internet]. 2000 [cited 2021 Dec 4];36(5):901–6. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.hyp.36.5.901
Barochiner J, Martínez R, Aparicio LS. Novel Indices of Home Blood Pressure Variability and Hypertension-Mediated Organ Damage in Treated Hypertensive Patients. High Blood Press Cardiovasc Prev [Internet]. 2021 Jul 1 [cited 2021 Dec 7];28(4):1. Available from: /pmc/articles/PMC8058582/
Sanidas E, Grassos C, Papadopoulos DP, Velliou M, Tsioufis K, Mantzourani M, et al. Labile hypertension: a new disease or a variability phenomenon? Vol. 33, Journal of Human Hypertension. Nature Publishing Group; 2019. p. 436–43.
Bilo G, Giglio A, Styczkiewicz K, Caldara G, Maronati A, Kawecka-Jaszcz K, et al. A new method for assessing 24-h blood pressure variability after excluding the contribution of nocturnal blood pressure fall. J Hypertens. 2007;25(10):2058–66.
Mena L, Pintos S, Queipo N V., Aizpúrua JA, Maestre G, Sulbarán T. A reliable index for the prognostic significance of blood pressure variability. J Hypertens. 2005;23(3):505–11.
Divani AA, Liu X, Di Napoli M, Lattanzi S, Ziai W, James ML, et al. Blood Pressure Variability Predicts Poor In-Hospital Outcome in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2019;50(8):2023–9.
Hung MH, Huang CC, Chung CM, Chen JW. 24-h ambulatory blood pressure variability and hypertensive nephropathy in Han Chinese hypertensive patients. J Clin Hypertens (Greenwich) [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2021 Dec 12];23(2):281–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33222387/
