Функціональний стан сенсибілізованих Т-лімфоцитів за даними РБТЛ у дітей з неревматичними міокардитами

  • Viacheslav Chernuskyi Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0001-5657-9486
  • Mykola Popov Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0002-5759-9654
  • Hanna Letiaho Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0002-6327-1321
  • Olha Hovalenkova Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0002-6403-7625
  • Svitlana Tolmachova Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0001-6074-4114
  • Alisa Popova Харківська медична академія післядипломної освіти
Ключові слова: діти, неревматичні міокардити, реакція бласттранформації лімфоцитів

Анотація

Резюме. Зросла питома вага неревматичних міокардитів у дітей останнім часом визначає актуальність даної проблеми в педіатрії. Відомо, що неревматичні міокардити у дітей нерідко виникає на фоні вірусної або бак¬теріальної інфекції за умов зміненої реактивності імунної системи. Існують дані, в основному при ревматизмі, що спонтанна і стимульована реакція блаттрансформації лімфоцитів у таких хворих відображає активність процесу, схильність його до хронізації і може служити критерієм адекватності проводжуваної терапії. Дослідження щодо функціонального стану Т-лімфоцитів у хворих з неревматичними міокардитами в основному стосуються експериментальних моделей. Це й обумовлює актуальність даної роботи.

Метою було порівняння функціональної активності Т-лімфоцитів в спонтанній і стимульованій фітогемаглютенін реакції блаттрансформації лімфоцитів у дітей з неревматичними міокардитами при гострому і хронічному перебігу.

Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 42 дитини віком від 4 до 13 років із неревматичним міокардитом. Проводилося дослідження функціональної активності Т-лімфоцитів в реакції блаттрансформації лімфоцитів з використанням радіоізотопної методики з тимідином-3Н. Як неспецифічний стимулятор застосовували фітогемаглютенін фірми «Reanal». Оцінку реакції проводили на автоматичному сцинтиляційному лічильнику СБС-2. Функціональну активність Т-лімфоцитів досліджували при вступі дітей до кардіологічного відділення і після проведеного лікування.

Результати дослідження функціонального стану Т-лімфоцитів у реакції бласттрансформації з використанням радіоізотопної мітки тимідину-3Н у 52 дітей з гострим та хронічним перебігом неревматичного міокардиту показало, що в період розгорнутих клінічних проявів реєструється висока спонтанна стимуляція Т-лімфоцитів при значно зниженій відповіді на неспецифічний стимулятор ФГА. Комплекс загальноприйнятих терапевтичних засобів призводить до відновлення функціонального стану Т-лімфоцитів у дітей з гострим плином неревматичного міокардиту, а при хронічному, незважаючи на позитивну клінічну динаміку, все ще реєструється підвищена спонтанна стимуляція Т-лімфоцитів, а відповідь на ФГА у них повністю не відновлюється. Ці дані дозволяють рекомендувати показники функціональної активності Т-лімфоцитів як критерії одужання і визначення термінів лікування.

Висновки. Критерієм видужання і визначення строків лікування дітей з неревматичними міокардитами повинні бути не тільки клінічні та електрофізіологічні показники, а й показники функціональної активності Т-лімфоцитів, що відображають сенсибілізацію організму.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Біографії авторів

Viacheslav Chernuskyi, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

д. мед. н., професор, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, медичний факультет, пр-т Ювілейний, 52А, Харків, Україна, 61153

Mykola Popov , Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

д. мед. н., професор, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, медичний факультет, майдан Свободи, 6, Харків, Україна, 61022

Hanna Letiaho, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

к. мед. н., доцент, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, медичний факультет, пр-т Ювілейний, 52А, Харків, Україна, 61153

Olha Hovalenkova , Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

к. мед. н., доцент, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, медичний факультет, пр-т Ювілейний, 52А, Харків, Україна, 61153

Svitlana Tolmachova , Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

к. мед. н., доцент, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна, медичний факультет, пр-т Ювілейний, 52А, Харків, Україна, 61153

Alisa Popova, Харківська медична академія післядипломної освіти

лікар-інтерн, Харківська медична академія післядипломної освіти, вулиця Амосова, 58, Харків, Урнаїна, 61176

Посилання

Kuznetsov IV, Pocheptsova OG. Expert questions in cardiology: emphasis on myocarditis, pericarditis. Medicines of Ukraine. 2017;1(207):31-36.

Andrew Fox-Lewis, Tobias M Merz, Immanuel Hennessy. Severe non-rheumatic streptococcal myocarditis requiring extracorporeal membrane oxygenation support. The Lancet. 2020;20(12):1481. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30689-7.

Caitlin E, O’Brien, John D. Coulson, Priya Sekar, Jon R. Resar, Kristen Nelson McMillan. Non-rheumatic streptococcal myocarditis mimicking acute myocardial infarction in an adolescent male. Cardiology in the Young. 2018;28(3):454–457. DOI: https://doi.org/10.1017/S1047951117001524.

Pourmand A, Gelman D, Davis S, Shokoohi H. Nonrheumatic myopericarditis post acute streptococcal pharyngitis: an uncommon cause of sore throat with ST segment elevation. Am J Emerg Med. 2017;35:806.e1–806.e3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2016.12.004.

Опубліковано
2021-12-29
Як цитувати
Chernuskyi, V., Popov , M., Letiaho, H., Hovalenkova , O., Tolmachova , S., & Popova, A. (2021). Функціональний стан сенсибілізованих Т-лімфоцитів за даними РБТЛ у дітей з неревматичними міокардитами. Актуальні проблеми сучасної медицини, (8). https://doi.org/10.26565/2617-409X-2021-8-10
Розділ
Оригінальні дослідження