Відношення нейтрофілів до лімфоцитів у діагностиці вісцеро-вісцеральної кардіонейропатії у пацієнтів з ураженнями жовчного міхура
Анотація
Резюме. Відношення нейтрофілів до лімфоцитів, або індекс «нейтрофіли/лімфоцити» (ІНЛ) відображає активність системного неспецифічного запалення та відповіді імунної системи. На ІНЛ може впливати зміна стану жовчного міхура. З метою оцінити можливості використання ІНЛ для визначення стану серця у діагностиці вісцеро-вісцеральної кардіонейропатії залежно від стану жовчного міхура у пацієнтів з кардіоревматологічними патологічними станами проаналізовані результати обстеження 506 стаціонарних пацієнтів з кардіоревматологічними хворобами, яких залежно від стану жовчного міхура було поділено на групи: інтактний; сладж, поліпи та холестероз; перегини та деформації тіла жовчного міхура; деформації шийки та сонографічні ознаки перенесеного холециститу; холелітіаз; холецистектомія в анамнезі. Встановлено, що отримані у даному дослідженні рівні перевищують значення здорових осіб у наших попередніх дослідженнях (1,8±0,46) та дані літератури (1,65-1,86). ІНЛ залежав від стану жовчного міхура: максимальні значення завжди супроводжували патологічні зміни останнього. В умовах активної запальної фази ревматологічних хвороб ІНЛ був вищим, ніж при стабільних та гострих формах ішемічної хвороби серця. Кореляції ІНЛ залежали від стану жовчного міхура. ІНЛ асоціювався з віком та частотою серцевих скорочень, гострофазовими показниками запалення, ендогенної інтоксикації, цитолізу та структурними характеристиками серця (камери, стінки, фракція викиду). Висновки: ІНЛ був вищим за умов активного запального процесу при геморагічному васкуліті (3,66) та ревматичній гарячці (3,24), ніж при стабільних формах ішемічної хвороби серця (2,47) та інфаркті міокарда (1,85), усі р<0,05). Незважаючи на нозологію, значення ІНЛ залежало від стану жовчного міхура і максимальним завжди було за умов змін його змін. Враховуючи велику кількість кореляцій з клінічними і лабораторними показниками, а також результатами інструментальних обстежень, ІНЛ можна використовувати для діагностики вісцеро-вісцеральної кардіонейропатії.
Завантаження
Посилання
Ozyilmaz S, Akgul O, Uyarel H. et al. The importance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with hypertrophic cardiomyopathy. [Article in English, Portuguese]. Rev Port Cardiol. 2017;36(4):239-246. https://doi.org/10.1016/j.repc.2016.09.014.
Delcea C, Buzea CA, Dan GA. The neutrophil to lymphocyte ratio in heart failure: a comprehensive review. Rom J Intern Med. 2019;57(4):296-314. https://doi.org/10.2478/rjim-2019-0018.
Filipyuk AL, Radchenko OM. Vyzhyvanist’ patsientiv z khronichnoyu ishemichnoyu khvoroboyu sercya zalezhno vid typu adaptatsijnoji reaktsiji. [Article in Ukrainian]. Krovoobih ta hemostaz. 2011; 1-2:96-100.
Balta S, Celik T, Mikhailidis DP et al. The Relation Between Atherosclerosis and the Neutrophil-Lymphocyte Ratio. Clin Appl Thromb Hemost. 2016;22(5):405-411. https://doi.org/10.1177/1076029615569568.
Strilchuk LM. Rozrakunkovi parametry lipidohramy: suchasni pohlyady ta korelyatsiji z laboratorno-instrumental`nymy pokaznykamy. [Article in Ukrainian]. Acta Medica Leopoliensia. 2017;XXIII(3):72-78.
Droste C. [Pain perception and peripheral pain localization in angina pectoris]. Zeitschrift Für Kardiologie. 1988;77:15-33.
Beliaev AM, Angelo N, Booth M, Bergin C. Evaluation of neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential biomarker for acute cholecystitis. J Surg.Res. 2017;209:93-101. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.09.034.
Micić D, Stanković S, Lalić N, Đukić V, Polovina S. Prognostic Value of Preoperative Neutrophil-to-lymphocyte Ratio for Prediction of Severe Cholecystitis. J Med Biochem. 2018;37(2):121-127. https://doi.org/10.1515/jomb-2017-0063.
Radchenko OM, Pylypiv LI. Hematolohichni parametry u khvorykh na khrnichni obstruktyvni zakhvoryuvannya lehen` z dystresom ta eustresom. [Article in Ukrainian]. Aktual`ni problemy suchasnoji medytsyny. 2016;16(4):175-179.
Forget P, Khalifa C, Defour J-Ph et al. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMCRes Notes. 2017;10:12. https://doi.org/10. 1186/s13104-016-2335.
Strilchuk LM. Mekhanizmy kholetsysto-kardial`nykh vzaemodij (jhlyad literatury ta vlasni doslidzhennya). [Article in Ukrainian]. Eksperymental`na ta klinichna medycyna. 2018;2-3:79-87.
Günay E, Sarınç Ulaşlı S, Akar O et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio in chronic obstructive pulmonary disease: a retrospective study. Inflammation. 2014; 37: 374–380
