Клінічна ефективність кларитроміцину-МБ в комплексній терапії хворих на негоспітальну пневмонію

Анотація

Резюме: Проблема раціональної антибіотикотерапії пневмонії залишається однією з найбільш актуальних у сучасній медицині. Метою дослідження була оцінка клінічної ефективності та терапевтичної переносимості кларитроміцину для парентерального застосування у лікуванні хворих на негоспітальну пневмонію (НП). Матеріали та методи. Під нашим спостереженням знаходилися 20 пацієнтів:12 чоловіків -  (60%), 8 жінок - (40%), середній вік хворих становив 46,1 ± 17,6 року. У всіх пацієнтів спостерігалася клінічна симптоматика тяжкого інфекційного ураження нижніх дихальних шляхів. У 73,0% (15 хворих) зазначалося двобічне ураження легень, у 27% (5 хворих) - односторонне ураження легеневої тканини. Кровохаркання відмічалося у 4 (20%) пацієнтів. В комплексну терапію (дезінтоксикаційні, муколітичні препарати, полівітаміни, метаболіки) 6 хворим на НП включали Кларитроміцин-МБ через 3 доби неефективної стартової терапії, 14 хворих на НП отримували кларитроміцин-МБ відразу після надходження до стаціонару. Препарат вводили внутрішньовенно крапельно трівалістю 60 хвилин в дозі 500 мг 2 рази на добу протягом 7-10 діб. Результати. Аналіз отриманих результатів терапії кларитроміцином-МБ показав, що клінічний успіх був досягнутий у всіх пацієнтів. Позитивна динаміка клінічних показників відзначалася вже на 3-й день від початку антибактеріальної терапії кларитроміцином-МБ, що виражалося в зниженні температури тіла, до 7-го дня лікування практично у всіх хворих температура нормалізувалася і тільки у 1 (5%) хворого зберігалася субфебрильною. Також пацієнти в цей період відзначали зменшення больового синдрому, у них знижувалися ознаки інтоксикації. За даними рентгенологічних досліджень на 10-й день терапії у 6 (30%) хворих відзначалося повне зникнення інфільтративних змін в легенях, у 14 (70%) хворих - значне зменшення їх вираженості. У всіх хворих ознаки запальної інфільтрації в легенях не виявлялися на 15-24-й (в середньому 15,3 ± 1,2) день після початку терапії. Висновки. Кларитроміцин-МБ має гарну терапевтичну переносимість, режим дозування дозволяє підтримувати необхідну концентрацію у вогнищі запалення, що впливає на клінічну і бактеріологічну ефективність терапії.