Можливості застосування когнітивно-поведінкової терапії для досягнення ремісій при алкогольній залежності
Анотація
Актуальність.
Проблема зловживання психоактивними речовинами та пошуку ефективних засобів для його лікування залишається гостро актуальною темою в сучасній психіатрії та наркології. На сьогоднішній час когнітивно-поведінкова терапія при застосуванні до пацієнтів з алкогольною залежністю виявляється одним із найбільш перспективних методів лікування. Цей метод лікування спрямований на запобігання та мінімізацію рецидиву.
Метою даної роботи було вивчити можливості застосування когнітивно-поведінкової терапії для досягнення ремісій при алкогольній залежності.
Матеріали та методи: було проаналізовано сучасні літературні наукові дані стосовно питань показників ефективності лікування алкогольної залежності, розуміння поняття ремісії та її прогностичних факторів, профілю особистості залежних осіб, та безпосередньо застосування когнітивно-поведінкової терапії для досягнення ремісій при алкогольній залежності.
Результати. Аналіз літературних даних показав, що для оцінки ефективності лікування алкогольної залежності мають значення тривалість, стійкість та якість ремісій. При сформованій ремісії прогностичне значення мають такі фактори, як тривалість протиалкогольної терапії, стресостійкість, профіль особистості залежного та підтримуюча терапія. Когнітивно-поведінкова теорія розглядає залежність від алкоголю як неадекватний спосіб впоратися з проблемами або потребами. Когнітивно-поведінкова терапія при алкогольній залежності застосовує стандартний набір методів, навчальних копінг-стратегій, які враховують ідентифікацію та специфічність ситуацій, коли зустрічається невідповідність копінга, а також навчання, моделювання, рольові ігри та поведінкові репетиції. Ці методи призначені не тільки для того, щоб підвищити рівень когнітивного і поведінкового копінга, але і для полегшення сприйняття зовнішніх впливів і поліпшення адаптації в стресових ситуаціях. Навчання копінг-навичкам для подолання їх дефіциту, усунення чинників, які можуть перешкоджати подоланню зриву і забезпечення їх адекватного застосування на практиці є необхідною умовою ефективного застосування когнітивно-поведінкової терапії. Методи цього виду терапії дозволяють показати пацієнтові, що соціальне навчання грає важливу роль в розвитку ригідного мислення і неадаптивної поведінки та призначені для вироблення і зміцнення самоконтролю.
Висновки. Таким чином, аналіз літературних джерел показав, що когнітивно-поведінкова терапія залежних – це короткостроковий, структурований метод психотерапії, спрямований на розвиток навичок контролю над адиктивною поведінкою у хворих із залежністю від алкоголю в умовах формування і підтримання ремісії.
Завантаження
Посилання
1. Avani K. Patel, A. Balasanova. Treatment of Alcohol Use Disorder. JAMA. 2021;325(6):596. doi:10.1001/jama.2020.2012
2. Castillo-Carniglia A., Keyes K.M., Hasin D.S. et al. Psychiatric comorbidities in alcohol use disorder. Lancet Psychiatry. 2019;6(12):1068-1080. doi:10.1016/S2215-0366(19)30222-6
3. Abdin E., Subramaniam M., Vaingankar J.A., Chong S.A. The role of sociodemographic factors in the risk of transition from alcohol use to disorders and remission in Singapore. Alcohol and Alcoholism. 2014; Jan-Feb;49(1):103-8. doi: 10.1093/alcalc/agt126
4. McHugh R.K., Hearon B.A., Otto M.W. Cognitive behavioral therapy for substance use disorders. Psychiatr Clin North Am. 2010; Sep;33(3):511-25. doi: 10.1016/j.psc.2010.04.012
5. Стефен А.Міасто, Дрерард Дж.Коннорс, Ронда Л.Дірінг. Розлади, спричинені вживанням алкоголю / під наук. ред. Карачевського А.: Видавнича серія «психологія, психіатрія, психотерапія», інститут психічного здоров'я Українського католицького університету, Львів, 2018р. 123 с.
6. Шапочка Є.А. Алкогольна залежність: ремісія та реабілітаційні заходи (огляд літератури) // Український науково-медичний молодіжний журнал, №2 (88), 2015, С. 110-113.
7. Животовська Л.В. Профілактика рецидивів при алкогольній залежності на етапі становлення ремісії // Вісник проблем біології і медицини. 2014. т.1, вип.3. С. 110-114.
8. Карачевський А. Подолати алкогольну залежність. – Львів: Свічадо, 2016. 124 с.
9. Clarke N., Mun E.Y., Kelly S., White H.R., Lynch K. Treatment outcomes of a combined cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for a sample of women with and without substance abuse histories on an acute psychiatric unit: do therapeutic alliance and motivation matter? Am J Addict. 2013; Nov-Dec;22(6):566-73. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12013.x
10. Cabello M., Caballero F.F., Chatterji S., Cieza A., Ayuso-Mateos J.L. Risk factors for incidence and persistence of disability in chronic major depression and alcohol use disorders: longitudinal analyses of a population-based study. Health Qual Life Outcomes. 2014; Dec 17;12:186. doi: 10.1186/s12955-014-0186-0
11. Wu S.S., Schoenfelder E., Hsiao R.C. Cognitive Behavioral Therapy and Motivational Enhancement Therapy. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016; Oct;25(4):629-43. doi: 10.1016/j.chc.2016.06.002
12. Blum K., Braverman E.R., Holder J.M., Lubar J.F., Monastra V
.J., Miller D., Lubar J.O., Chen T.J., Comings D.E. Reward deficiency syndrome: a biogenetic model for the diagnosis and treatment of impulsive, addictive and compulsive behaviors. J Psychoactive Drugs. 2000;32:1. doi: 10.1080/02791072.2000.10736099
13. Brand M., Wegmann E., Stark R., Müller A., Wölfling K., Robbins T.W., Potenza M.N. The interaction of person-affect-cognition-execution (I-PACE) model for addictive behaviors: update, generalization to addictive behaviors beyond internet-use disorders, and specification of the process character of addictive behaviors. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104:1-10. doi: 10.1016/j.neubiorev.2019.06.032
14. Kathryn McHugh R., Hearon B., Otto M. Cognitive behavioral therapy for substance use disorders. Psychiatr Clin North Am. 2010; 33(3):511–525. doi: 10.1016/B978-0-12-397045-9.00265-2
15. Wiers C.E., Ludwig V.U., Gladwin T.E., Park S.Q., Heinz A., Wiers R.W., Rinck M., Lindenmeyer J., Walter H., Bermpohl F. Effects of cognitive bias modification training on neural signatures of alcohol approach tendencies in male alcohol-dependent patients. Addict Biol. 2015; 20(5):990–999. doi: 10.1111/adb.12221
16. Zilverstand A., Parvaz M., Moeller S., Goldstein R. Cognitive interventions for addiction medicine: understanding the underlying neurobiological mechanisms. Prog Brain Res. 2016; 224:285–304. doi: 10.1016/j.physbeh.2017.03.040
17. Lee A.K., Bobb J.F., Richards J.E., et al. Integrating Alcohol-Related Prevention and Treatment Into Primary Care: A Cluster Randomized Implementation Trial. JAMA Intern Med. 2023;183(4):319-328. doi:10.1001/jamainternmed.2022.7083
18. Kranzler H.R., Soyka M. Diagnosis and Pharmacotherapy of Alcohol Use Disorder: A Review. JAMA. 2018;320:815–824. doi: 10.1001/jama.2018.11406
19. Humphreys G., Evans R., Makin H., Cooke R., Jones A. Identification of Behavior Change Techniques From Successful Web-Based Interventions Targeting Alcohol Consumption, Binge Eating, and Gambling: Systematic Review. J. Med. Internet Res. 2021;23:e22694. doi: 10.2196/22694
20. Kiefer F., Mann K. Evidence-based treatment of alcoholism. Nervenarzt. 2007;78:1321–1329. doi: 10.1007/s00115-007-2345-6
21. Chiesa A., Serretti A. Are mindfulness-based interventions effective for substance use disorders? A systematic review of the evidence. Subst. Use Misuse. 2014;49:492–512. doi: 10.3109/10826084.2013.770027
22. Aharonovich E., Hasin D.S., Nunes E.V., Stohl M., Cannizzaro D., Sarvet A., Bolla K., Carroll K.M., Genece K.G. Modified cognitive behavioral therapy (M-CBT) for cocaine dependence: Development of treatment for cognitively impaired users and results from a Stage 1 trial. Psychol Addict Behav. 2018 Nov;32(7):800-811. doi: 10.1037/adb0000398
23. I. R. De Oliveira, Ed., Standard and Innovative Strategies in Cognitive Behavior Therapy. InTech, 2012. doi: 10.5772/1161
24. McHugh R.K., Hearon B.A., Otto M.W. Cognitive behavioral therapy for substance use disorders. Psychiatr Clin North Am. 2010; Sep;33(3):511-25. doi: 10.1016/j.psc.2010.04.012
25. Вовк В.І., Страшок О.О. Нейробіологічні та біохімічні механізми впливу алкоголю на центральну нервову систему та когнітивну діяльність людини // Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2022. Вип. 20. С. 6 - 12. doi: 10.26565/2312-5675-2022-20-01
