Клiнiчнi та соцiально-економiчнi аспекти застосування нової медичної технологiї – фотодинамiчної терапiї раку та непухлинних захворювань

Анотація

За останнi 20 рокiв сформувалися науково обгрунтованi напрями застосування фотодинамiчної терапiї (ФДТ) у рядi галузей медицини. ФДТ має ряд незаперечних переваг у порівнянні з традицiонными методами лiкування раку, а при лiкуваннi хронiчної гнойної iнфекцiї (ран, що довгостроково не гояться, трофічних виразок судинної етіології й т. i.) - з звичайною антибактерiальною терапiєю. У 2002 р. ФДТ вперше включено до стандартiв лiкування рака в Росiї, а з 2013 р. її офицiйно розглядають як альтернативний метод лiкування бiльшостi локалiзацiй злоякiсних новоутворень. Для остаточного визнання ФДТ новою медичною технологiєю з перспективою широкого застосування була потрібна оцінка соціально-економічної ефективності методу.

На підставі аналізу вітчизняних і зарубіжних публікацій з комп’ютерних моделей «вартість-ефективність», експертної оцінки та власного досвіду автори прийшли до висновку про те, що вартість ФДТ в 3 рази менше вартості хірургічного лікування аналогічних хворих, у 2 рази менше вартості лазерної фотодеструкції й багатокурсової поліхіміотерапії. Крім того, ФДТ забезпечує в середньому на 129 днів більшу тривалість врятованого життя хворих з розповсюдженим пухлинним процесом порівняно з інтенсивним хірургічним лікуванням і на 48 днів – у порівнянні з хіміотерапією. При поширеному раку стравоходу з обтурацією його просвіту паліативна ендоскопічна ФДТ виявилася більш ефективною і безпечною в порівнянні з лазерною реканализацією при цілком порівнянiй вартості цих методів лікування.