Нові підходи до підвищення ефективності і зниження побічних проявів фототерапії гіпербілірубінемії новонароджених дітей з використанням світлодіодних і лазерних джерел

doi:10.26565/2076-0612-2019-26-08

В. Ю. Плавский Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0002-7434-4530
Л. Г. Плавская Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0003-0917-5977
Т. С. Ананич Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0002-8329-1354
В. М. Катаркевич Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0001-5740-1225
А. В. Микулич Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0002-1159-3580
И. A. Леусенко Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0002-7787-7439
А. И. Третьякова Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0002-8454-216X
О. Н. Дудинова Інститут фізики НАН Білорусі http://orcid.org/0000-0003-4251-503X
П. A. Мазманян Єреванський державний медичний університет http://orcid.org/0000-0002-8230-6534
В. В. Керопян Єреванський державний медичний університет
Г. Г. Маргарян Дитяча університетська клініка «Мурацан»

DOI: https://doi.org/10.26565/2076-0612-2019-26-08

Ключові слова: гіпербілірубінемія новонароджених, фототерапія, білірубін, люмірубін, фотоізомеризации, світлодіоди, напівпровідникові лазери

Анотація

У статті обговорюються нові можливості вдосконалення технологій фототерапії жовтяниці новонароджених дітей при використанні світлодіодних і лазерних джерел для зниження рівня білірубіну в крові немовлят. Показано, що для терапевтичних цілей можуть застосовуватися кілька типів світлодіодів, спектр випромінювання яких відповідає довгохвильовому схилу смуги поглинання білірубіну. При цьому ефективність фототерапії залежить не тільки від положення максимуму спектра випромінювання світлодіодів в межах смуги поглинання білірубіну, а й від ширини спектра випромінювання. На підставі вивчення закономірностей впливу оптичного випромінювання на виживаність клітин тварин в культурі при їх сенсибілізації билирубином зроблено висновок, що шкідлива дія значно знижуються при переході від квазімонохроматичних світлодіодних джерел до лазерів, що випромінюють в тому ж спектральному діапазоні. Це дозволяє розглядати сучасні напівпровідникові лазери синьої і синьо-зеленої частин спектра в якості перспективних джерел для створення фототерапевтичної апаратури для лікування гіпербілірубінемії новонароджених.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Посилання

Lamola AA. A pharmacologic view of phototherapy. Clin. Perinatol. 2016 June;43(2):259–76. https://doi.org/10.1016/j.clp.2016.01.004.

Novotny JF, Sedlacek F, editors. Bilirubin: Chemistry, Regulation and Disorder. New York: Nova Science Publishers. 2012. Plavskii VYu. Biophysical and technical aspects of phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia; р. 1–65.

Plavskiĭ VYu, Tret’yakova AI, Mostovnikova GR. Phototherapeutic systems for the treatment of hyperbilirubinemia of newborns. J. Opt. Technol. 2014 June;81(6):341– 8. https://doi.org/10.1364/JOT.81.000341.

Xiong T, Qu Y, Cambier S, Mu D. The side effects of phototherapy for neonatal jaundice: what do we know? What should we do? Eur J Pediatr. 2011 October;170(10):1247–55. https://doi.org/10.1007/s00431- 011-1454-1.

Ramy N, Ghany EA, Alsharany W, Nada A, Darwish RK, Rabie WA. Jaundice, phototherapy and DNA damage in full-term neonates. J. Perinatol. 2016 Febru- ary;36(2):132–6. https://doi.org/10.1038/jp.2015.166

Tatli MM, Minnet C, Kocyigit A, Karadag A. Phototherapy increases DNA damage in lymphocytes of hyperbilirubinemic neonates. Mutat. Res. 2008 June 30;654(1):93–5. https://doi.org/10.1016/j.mrgentox.2007.06.013.

Stevenson DK, Wong RJ, Arnold CC, Pedroza C, Tyson JE. Phototherapy and the risk of photo-oxidative injury in extremely low birth weight infants. Clin. Perinatol. 2016 June;43(2):291–5. https://doi.org/10.1016/j. clp.2016.01.005.

Wickremansinghe AC, Kuzniewicz MW, Grimes BA, McCullogh CE, Newman TB. Neonatal phototherapy and infantile cancer. Pediatrics. 2016 June;137(6):e20151353. https://doi.org/10.1542/peds.2015-1353.

Morris BH, Oh W, Tyson JE, Stevenson DK, Phelps DL, O’Shea TM. Aggressive vs. conservative phototherapy for infants with extremely low birth weight. N. Engl. J. Med. 2008 October 30;359:1885 –96. https://doi. org/10.1056/NEJMoa0803024.

Tyson JE, Pedroza C, Langer J, Green C, Morris B, Stevenson D. Does aggressive phototherapy increase mortality while decreasing profound impairment among the smallest and sickest newborns? J. Perinatol. 2012 September;32(9):677–84. https://doi.org/10.1038/ jp.2012.64.

Arnold C, Pedroza C, Tyson JE. Phototherapy in ELBW newborns: does it work? Is it safe? The evidence from randomized clinical trials, Semin. Perinatol. 2014 November;38(7):452–64. https://doi.org/10.1053/j.sem- peri.2014.08.008.

Plavskii VYu, Mostovnikov VA, Ryabtsev AB, Mostovnikova GR, Plavskaya LG, Nikeenko NK, et al. Apparatus for low-level laser therapy: Modern status and development trends. J. Opt. Technol. 2007 April;74(4):246–57. https://doi.org/10.1364/JOT.74.000246.

Mosmann T. Rapid colorimetric assay for cellular growth and survivals: application to proliferation and cytotoxity assay. J Immunol Methods. 1983 16 December;65(1-2):55–63. https://doi.org/10.1016/00221759(83)90303-4.

Plavskii VYu, Mostovnikov VA, Mostovnikova GR, Tret’yakova AI. Spectral fluorescence and polariza- tion characteristics of Z,Z-bilirubin IXα. J. Appl. Spectrosc. 2007 January;74(1):120–32. https://doi. org/10.1007/s10812-007-0019-6.

Kozlenkova OA, Plavskaya LG, Mikulich AV, Leusenko IA, Tretyakova AI, Plavskii VYu. Photodamage of the cells in culture sensitized with bilirubin. J. Physics: Conf. Series; 2016 August;741(1):012063. https://doi. org/10.1088/1742-6596/741/1/012063.

Plavskii VYu, Mostovnikov VA, Tret’yakova AI, Mostovnikova GR. Sensitizing effect of Z,Z-bilirubin IXα and its photoproducts on enzymes in model solutions. J. Appl. Spectrosc. 2008 May;75(3):407–19. https://doi. org/10.1007/s10812-008-9061-2.

Böhm F, Drygalla F, Charlesworth P, Böhm K, Truscott TG, Jokiel K. Bilirubin phototoxicity to human cells by green light phototherapy in vitro. Photochem. Photobiol. 1995 December;62(6):980–3. https://doi. org/10.1111/j.1751-1097.1995.tb02397.

Plavskii VY, Mikulich AV, Leusenko IA, Tretyakova AI, Plavskaya LG, Serdyuchenko NS, et al. Spectral range optimization to enhance the effectiveness eness of phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia. J. Appl. Spectrosc. 2017 June;84(1): 92–102. https://doi.org/10.1007/s10812- 017-0433-3.