Роль бактеріального вагінозу у розвитку запальних захворювань жіночих статевих органів та формуванні порушень плацентарного комплексу в ранні терміни гестації
Анотація
АНОТАЦІЯ. В даній роботі наводяться деякі особливості мікробіоценозу вульви та піхви у вагітних на тлі запальних захворювань жіночих статевих органів та роль бактеріального вагіноза на розвиток первинної плацентарної дисфункції у період формування плацентарного комплексу. Мета. Визначити видовий склад мікрофлори вагінального вмісту у вагітних шляхом бактеріоскопічного, бактеріологічного методів дослідження, полімеразна ланцюгова реакція, рН-метрія виділень з піхви. Матеріали і методи. Нами використані бактеріоскопічний, бактеріологічний, ультразвуковий методи дослідження, полімеразна ланцюгова реакція, рН-метрія виділень з піхви. Дослідження матково-плацентарного кровообігу здійснювали на ультразвуковому діагностичному приладі "SonoAce 8000 Life". Згідно поставленої мети було проведено дослідження 87 жінкам в 6-7 та 12-14 тижнів гестації. Основну групу склали 47 жінок з ознаками бактеріального вагінозу, контрольну групу склали 40 жінок практично здорові. Результати. У жінок основної групи характерним є зростання контамінації слизової оболонки вульви та піхви вагінальними гарднерелами – 53,9%. Для діагностики формування первинної плацентарної дисфункції проведено доплерометричне дослідження показників кровоплину в маткових артеріях виявляло достовірне збільшення індексів судинного опору у 34 (46,7%) (р>0,05) вагітних основної групи спостереження. Висновки. Виявлені особливості мікробіоценозу статевих шляхів у вагітних на ранніх термінах гестації хворих на запальні захворювання жіночих статевих органів свідчать, що провідну роль у розвитку інфекційних процесів відіграє порушення екосистеми піхви. Дані діагностичні критерії дозволять виявити недостатність плацентарного ложа, на доклінічній стадії діагностувати первинну плацентарну дисфункцію (у 8-12 тижнів вагітності).
Завантаження
Посилання
Ancheva YA. Klynycheskaya kharakterystyka platsentarnoy dysfunktsyy s pozytsyy tendentsyy sovremennoho akusherstva (obzor lyteratury). Bukovynsʹkyy medychnyy visnyk. 2016;20.1(77):196-9. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XX.1.77.2016.44 [in Ukrainian]
Boyko VI, Bolotna MA. Diahnostyka ta profilaktyka platsentarnoyi dysfunktsiyi u yunykh zhinok, yaki narodzhuyutʹ upershe. Zdorovʹe zhenshchyny. 2015; 8:110-1. https://med-expert.com.ua/journals/diagnostika-i-profilaktika-placentarnoj-disfunkcii-u-junyh-pervorodjashhih/?link=https://med-expert.com.ua/journals/publishing-activity/zdorove-zhenshchiny/zdorove-zhenshhiny-wh_%e2%84%968_2015/ [in Ukrainian]
Boyko GB. Bakterialʹnyy vahinoz: suchasnyy pohlyad na problemu. Ukrayinsʹkyy medychnyy chasopys. 2012.5(91): 91-3. Доступно: https://www.umj.com.ua/article/42714/bakterialnij-vaginoz-suchasnij-poglyad-na-problemu#list [in Ukrainian]
Bulavenko OV, Muntyan OA, Konʹkov DH, Furman OV. Ulʹtrazvukova kharakterystyka krovotoku v sudynakh matky v I trymestri vahitnosti u zhinok iz zvychnym nevynoshuvannyam v anamnezi. Visnyk Vinnytsʹkoho natsionalʹnoho medychnoho universytetu. 2018;1(22):72. DOI: https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2018-22(1)-14 [in Ukrainian]
Herman LV. Optymizatsiya diahnostyky ta likuvannya platsentarnoyi dysfunktsiyi u vahitnykh z nevynoshuvannyam [avtoreferat]. Kyyiv;2015;27s [in Ukrainian]
Klymnyuk SI, Mykhaylyshyn HI, Malanchuk LM. Mikrobiolohichni osoblyvosti bakterialʹnykh vahinoziv u zhinok riznykh vikovykh katehoriy ta shlyakhy yikh mikrobiolohichnoyi korektsiyi. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalʹnoyi medytsyny. 2019. 3:21-31 DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10258 [in Ukrainian]
Podolʹsʹkyy VlV., Podolʹsʹkyy VV. Suchasni mozhlyvosti likuvannya khronichnykh zapalʹnykh zakhvoryuvanʹ statevykh orhaniv u zhinok fertylʹnoho viku. Zdorovʺya zhinky. 2017.5(121):132-6. DOI: https://doi.org/10.15574/HW.2017.121.132 [in Ukrainian]
Khytsʹ AR. Bakterialʹnyy vahinoz: suchasnyy stan problemy ta ohlyad ostannikh mizhnarodnykh haydlayniv. Ukrayinsʹkyy medychnyy chasopys. 2021 Dostupno: https://www.umj.com.ua/article/198461/bakterialnij-vaginoz-suchasnij-stan-problemi-ta-oglyad-ostannih-mizhnarodnih-gajdlajniv [in Ukrainian]
Dall’Asta A, Minopoli M, Ghi, T, Frusca T. Monitoring, Delivery and Outcome in Early Onset Fetal Growth Restriction. Reprod. Med. 2021; 2: 85-94. DOI: https://doi.org/10.3390/reprodmed2020009
Ferrazzi E, Stampalija T, Monasta L, Di Martino D, Vonck S, Gyselaers W. Maternal hemodynamics: a method to classify hypertensive disorders of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2018 Jan;218(1): 124.e1-124.e11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.226
Heazell AE, Hayes DJ, Whitworth M, Takwoingi Y, Bayliss SE, Davenport C. Biochemical tests of placental function versus ultrasound assessment of fetal size for stillbirth and small-for-gestational-age infants. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 14;5:CD012245. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012245.pub2
Sherrard J., Wilson J., Donders G. et al. (2018) 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS.2018.29(13):1258-72 DOI: https://doi.org/10.1177/0956462418785451
Skeith L, Rodger M. Anticoagulants to prevent recurrent placenta-mediated pregnancy complications: is it time to put the needles away? Thromb Res. 2017; 151 (Suppl 1): S38-S42. DOI: https://doi.org/10.1016/S0049-3848(17)30065-8
USPSTF (2020) Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery. Clinician Summary of USPSTF Recommendation, Apr. Int. J. STD. AIDS, 29(13): 1258–1272. DOI: https://doi.org/10.1177/0956462418785451
