Систематизація заходів фізичної реабілітації дітей зі спадковими нервово-м’язовими захворюваннями

doi:10.26565/2617-409X-2020-6-08

Iryna Chernyshova к. мед. н., зав. відділенням комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності https://orcid.org/0000-0002-2903-3880
Olena Lutsenko к. мед. н., доцент, наук. співроб. відділення комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності https://orcid.org/0000-0001-7141-0662
Alla Danylchuk к. мед. н., наук. співроб. відділення комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності
Galina Logvin лікар-невролог дитячий сектору відновлювального лікування пацієнтів з патологією опорно-рухового апарату Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності

DOI: https://doi.org/10.26565/2617-409X-2020-6-08

Ключові слова: спадкові нервово-м’язові захворювання, фізична реабілітація, ортезування

Анотація

Резюме. Діти зі спадковими нервово-м'язовими захворюваннями складають одну з основних груп пацієнтів в державних і приватних реабілітаційних центрах. Проведення курсу реабілітації потребує розробки індивідуальної реабілітаційної програми, вимагає раціонального вибору засобів фізичної реабілітації, їх систематизації в залежності від рівня функціональних можливостей дитини. Мета. Формування комплексного підходу при раціональному виборі методів фізичної реабілітації та ортопедичного постачання дітей зі спадковими нервово-м'язовими захворюваннями. Завдання. Розробка етапів надання реабілітаційних послуг, алгоритму вибору методик фізичної реабілітації та технічних засобів в залежності від ступеня обмеження рухових можливостей дитини. Результати. У дослідженні брали участь 46 дітей у віці від 2 до 15 років. Курс реабілітації, згідно з алгоритмом, складався з 4 етапів: етапу діагностики, етапу формування індивідуальної програми реабілітації відповідно до функціональними можливостями пацієнта, етапу проведення курсу фізичної реабілітації та етапу оцінки його ефективності. Основні принципи реабілітації: розтягнення контраговаиіх тканин, позиціонування сегментів кінцівок та хребта, фізична активність в субмаксимальному режимі, вертикалізація, профілактика деформацій за допомогою ортезів. Проведений курс сприяв стабілізації м'язової сили і рухової активності, підвищення обсягу пасивних рухів у великих суглобах, розвитку спритності дрібної моторики. Технічні засоби реабілітації сприяли усуненню патологічної установки кінцівок і хребта. Висновки. Адекватні реабілітаційні заходи, спрямовані на збереження рухової активності пацієнтів, підтримку тонусу м'язів (в тому числі і дихальної мускулатури), своєчасну корекцію патологічних установок кінцівок і хребта у дітей з прогресуючими нервово-м'язовими захворюваннями, гальмують розвиток деформацій, пролонгують рухову активність.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Біографії авторів

Iryna Chernyshova, к. мед. н., зав. відділенням комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності

вул. Клочківська,339, Харків, Україна, 61061

Olena Lutsenko, к. мед. н., доцент, наук. співроб. відділення комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності

вул. Клочківська, 339, Харків, Україна, 61061

Alla Danylchuk, к. мед. н., наук. співроб. відділення комплексної діагностики та реабілітації Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності

вул. Клочківська, 339, Харків, Україна, 61061

Galina Logvin, лікар-невролог дитячий сектору відновлювального лікування пацієнтів з патологією опорно-рухового апарату Українського інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності

вул. Клочківська, 339, Харків, Україна, 61061

Посилання

Mercuri E, Finkel RS, Mountoni F, Wirth B, Main M, Mazzone ES, et al. Richard S. Finkel, Vinale M. et al. Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendation for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care; Part 2: Pulmonary and acute care; medications, supplement and immunizations; other organ systems; and ethics, j. nmd.2017; https://doi.org/10.1016/11(4): 5 – 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29290580/

Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, Alman BA, Apkon SD, Blackwell AF, et al. for the DMD Care Considerations Working Group Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: respiratory, cardiac, bone health, and orthopaedic management Lancet Neurol .2018):6 – 15. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30025-5

Informatsiinyi lyst MOZ Ukrainy vid 14.09.2010 «Rieiestratsiia ta medychne obsluhovuvannia ditei z nervovo-miazovymy zakhvoriuvanniamy (Spinalna atrofiia, miazova dystrofiia Diushena)»

Wang CH, Finkel RS, Bertini ES, Schroth M, Simonds A, Wong B et al. and partieipans of the International Conference on SMA. Standard of Care. Consensus statement for standard of care in spinal muscular atrophy. J of Child Neurol. 2007; (22):1027-1049.

Nenko A.M., Syrotiuk M.V. (2004), «Kompleksnoe sanatorno-kurortnoe lechenye nasledstvennыkh nervno-mыshechnыkh zabolevanyi», Metodycheskoe posobye dlia vrachei. Evpatoryia, – 55 s