Нові можливості у лікуванні хворих на дисциркуляторну енцефалопатію: акцент на фактор росту нервів
Анотація
В роботі представлено результати проведених досліджень щодо ролі факторів росту нейронів у розвитку та прогресуванні когнітивних та психоемоційних порушень. Показано особливості впливу Бакопи Моньє та Гінкго Білоби на структурно-функціональні зміни головного мозку в експерименті та у окремих груп хворих. Описано результати лікування фітокомплексом (ФК) Мемостім® (фіксованої комбінації Бакопи Моньє - 150 мг та Гінкго Білоби - 120 мг) 30 хворих з ДЕ IIст., обумовлену атеросклрозом та артеріальною гіпертензією. Групу контроля склали 30 пацієнтів з ДЕ II ст., яким не призначався ФК Мемостім®. Після 3-х місяців лікування ФК Мемостім® у хворих спостерігалось зменшення частоти та ступеню вираженості цефалгічного, вестибуло-атактичного та астенічного синдромів. Відмічалось значне покращення когнітивних функцій (за шкалою МоСА) та психоемоційного стану хворих. Встановлено достовірне покращення обчислюваних операцій та уваги (на 22% по відношенню до вихідного рівня, р<0,05) та загального балу з тесту (+ 8%, р>0,05). Визначена загальна тенденція до покращення зорово-конструктивних функцій, пам’яті, мови, виконавчих функцій, абстрактного мислення та орієнтування. Подібні результати впливу ФК Мемостім® на когнітивні функції отримано і за опитувальником FAB. За результатами опитування пацієнтів за шкалою якості життя встановлено достовірну позитивну динаміку інтегративного індексу (статистично значуще зростання на 31%), індексу психологічного благополуччя (збільшення на 32%), рівня задоволеності собою (на 28%), показників фізичного благополуччя (на 18%) після 3-х місячного лікування ФК Мемостім®. Статистично значимо (на 67%) зріс рівень фактору росту нейронів (β-NGF). Аналіз отриманих даних свідчить про ефективність та безпеку ФК Мемостім® у лікуванні хворих на ДЕ. Таким чином, отримані дані демонструють глибинний вплив ФК Мемостім® на симптоми когнітивних та психоемоційних порушень у пацієнтів з ДЕ, що пов’язано з підвищенням рівня NGF на тлі курсового прийому.
Завантаження
Посилання
Valery L Feigin. Anthology of stroke epidemiology in the 20th and 21st centuries: Assessing the past, the present, and envisioning the future. J of Stroke. 2019, vol. 14, no. 3, pp. 223-237.
Mishchenko T.S., Zdesenko I.V., Mishchenko V.N. New opportunities in the treatment of patients with dyscirculatory encephalopathy. International Journal of Neurology. 2015, no. 5(75), pp. 55-64.
Levin O.S. Dyscirculatory encephalopathy: modern ideas about the mechanisms of development and treatment. Consilium medicum. 2007, no. 8, pp. 72–79.
Galluzzi S., Sheu C.-F., Zanetti O. et al. Distinctive clinical features of mild cognitive impairment with subcortical cerebrovascular disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2005, vol. 19, pp. 196–203.
Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparison of clinical and MRI data in discirculatory encephalopathy. Message 2: cognitive impairment. Nevrol. journal. 2001, vol. 6, no 3, pp. 10–19.
Preobrazhenskaya I.S., Yakhno N.N. Vascular cognitive impairment: clinical manifestations, diagnosis, treatment. Nevrol. journal. 2007, vol. 12, no. 5, pp. 45–50.
Lokshina A. B. Zakharov V. V. Mild and moderate cognitive impairment in discirculatory encephalopathy. Nevrol. journal. 2005, vol. 11, no. 1, pp. 57–63.
Gomazkov O.A. Growth and neurotrophic factors in the regulation of stem cell transformation and neurogenesis. Neurochemistry.2007, no. 24, pp. 101–112.
Popova N.K., Morozova M. Neurotrophic factor of the brain: effect on genetically and epigenetically determined behavioral disorders, Sechenov russ. fiziol. journal. 2013, no. 99, pp. 1125–1137.
Weissmiller, A.M., and Wu, С. Current advances in using neurotrophic factors to treat neurodegenerative disorders, Transl. Neurodegener. 2012, no. 14. DOI: 10.1186/2047 9158 1–14.
Homberg, J.R., Molteni, R., Calabrese, F., Riva, M.A. The serotonin BDNF duo: developmental implications for the vulnerability to psychopathology, Neurosci. Biobehav. Rev.2014, no. 43, pp. 35–47.
Lejri I. et al. Ginkgo biloba extract increases neurite outgrowth and activates the Akt/mTOR pathway. PLoS One. 2019, vol. 14, no. 12: e0225761.
Xu S.L. Isorhamnetin, A Flavonol Aglycone from Ginkgo biloba L., Induces Neuronal Differentiation of Cultured PC12 Cells: Potentiating the Effect of Nerve Growth Factor. Evid Based Complement Alternat Med. 2012, vol. 2012: 278273.
Priyanka H.P. Bacopa monnieri and L-deprenyl differentially enhance the activities of antioxidant enzymes and the expression of tyrosine hydroxylase and nerve growth factor via ERK 1/2 and NF-κB pathways in the spleen of female wistar rats. Neurochem Res. 2013, vol. 38, no. 1, pp. 141-152.
Zakharov V.V., Bakulin I.S. Bilobil Intens - a neuroprotective drug of plant origin: a range of applications in neurology. Journal of Nervous Diseases. 2017, no. 1, pp. 15-20.
Mishchenko T.S., Mishchenko V.N., Lapshina I.A. The use of ginkgo biloba extract in the treatment of patients with chronic vascular diseases of the brain. International Neurological Journal. 2015, no. 5 (75), pp. 130-134.
Steven T., Dekosky, Jeff D. Williamson et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008, no. 300(19), pp.2253-2262.
Weinmann S., Roll S., Schwarzbach C., et al. Effects of Ginkgo biloba in dementia: systematic review and meta-analysis. BMC geriatrics. 2010, no. 10, article 14. DOI: 10.1186/1471-2318-10-14.
Le X.T., Nguyet Pham H.T. et al. Protective eff ects of Bacopa monnieri on ischemia-induced cognitive defi cits in mice: the possible contribution of bacopaside I and underlying mechanism. J. Ethnopharmacol. 2015, pp. 37-45.
Sudharani, D., Krishna K. L.; Deval K. et al. Pharmacological profiles of Bacopa monnieri: a review. Int. J. Pharm. 2011, no. 1(1), pp. 15–23.
Koilmani Emmanuvel Rajan et al. Molecular and Functional Characterization of Bacopa monniera: A Retrospective Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2015. DOI: 10.1155/2015/945217.
Ramesh Kumar R. et al. Bacopa monniera a Potent Neuroprotector Against Transient Global Cerebral Ischemia Induced Hippocampal Damage and Memory Function. International Journal of Anatomical Sciences. 2012, no. 3(2), pp. 26-32.
Yellamma Kuna et al. Neuroprotective effect of Bacopa monniera on memory deficits and ATPase system in Alzheimer’s disease (AD) induced mice. Journal of Scientific and Innovative Research. 2013, no. 2(4), pp. 719-735.
Sebastian Aguiar et al. Neuropharmacological Review of the Nootropic Herb Bacopa monnieri. Rejuvenation Res. 2013, no. 16(4), pp. 313–326. DOI: 10.1089/rej.2013.1431.
C. Ramachandran, K.W. Quirin, E. Escalon [et al.]. Improved Neuroprotective Effects by Combining Bacopa monnieri and Rosmarinus officinalis Supercritical CO2 Extracts. J Evid Based Complementary Altern Med. 2014, vol. 19, no. 2, pp. 119-127.
Priyanka H., Bala P. Bacopa Monnieri and L-Deprenyl Differentially Enhance the Activity of Antioxidant Enzymes and Expression of Tyrosine Hydroxylase and Nerve Growth Factor via ERK 1/2 and NFκB Pathways in the Spleen of Female Wistar Rats. Neurochem Res. 2013, vol. 38, pp. 141-152.
Pandareesh M. et al. Cognition Enhancing and Neuromodulatory Propensity of Bacopa Monniera Extract against Scopolamine Induced Cognitive Impairments in Rat Hippocampus. Neurochem Res. 2016, no. 5, pp. 985–999.
Kumar S. et al. Neuroprotective, Neurotrophic and Anti-Oxidative Role of Bacopa monnieri on CUS Induced Model of Depression in Rat. Neurochem Res. 2016, no. 11, pp. 3083–3094.
Bilgiç A. et al. Exploring the association between depression, suicidality and serum neurotrophin levels in adolescents. Int J Psychiatry Clin Pract. 2020, vol 6, pp. 1-8.
Ciafrè S. et al. Nerve growth factor in the psychiatric brain. Riv Psichiatr. 2020, vol. 55, no. 1, pp. 4-15.
Aguiar S., Borowski T. Neuropharmacological Review of the Nootropic Herb Bacopa monnieri. Rejuventation Research. 2013, vol. 6 no. 4, pp. 313-326
Chaudhari K. et al. Neurocognitive Effect of Nootropic Drug Brahmi (Bacopa monnieri) in Alzheimer’s Disease. Annals of Neuroscience. 2017, vol. 24, pp. 111-122
Kongkeaw Ch. et al. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of Bacopa monnieri extract. Journal of Ethnopharmacology. 2014, no. 1, pp. 528–535. DOI: 10.1016/j.jep.2013.11.008.
Kean J. et al. A systematic review of the Ayurvedic medicinal herb Bacopa monnieri in child and adolescent populations. Complementary Therapies in Medicine. 2016, vol. 29, pp. 56-62.
