Laser neurothomy of the peripheral branches of the triple nerve as a new method of the cure of the prozalgiya, wich are resistant to the pharmacological influence
Abstract
With prozalgiya (facial pains) neuropathologists, neurosurgeons, dentists, otolaryngologists and doctors of other specialties are often found. Prozalgiya arise as a result of the defeat of various formations of the nervous system of the face.
For the treatment of facial pains, various medications and physiotherapy are used. With insuffi eff of conservative therapy (pharmacoresistant prozopalgia), as well as with drug allergy, a transition to surgical methods is necessary.
The Prozalgiya are often developing in elderly and senile patients against a background of severe somatic and neurological pathology, which greatly complicates the use of radical and reconstructive surgical interventions.
In such cases, the use of minimally invasive puncture operations on the peripheral nervous system of the face is advisable.
With the advent of cryosurgical and laser-surgical technologies, new methods of minimally invasive puncture surgical treatment of Prozalgiya are being developed.
The aim of the work is to develop and improve the technique of laser neurotomy of peripheral branches of the trigeminal nerve for the treatment of pharmacoresistant Prozalgiya using medical lasers of domestic production. Conclusion: The article presents the technique of laser-surgical treatment of pharmacoresistant forms of the Prozalgiya (facial pains) developed by the author of the article with the use of a domestic surgical laser: puncture laser neurotomy of peripheral branches of the trigeminal nerve. The immediate and long-term results of treatment of 82 patients (33 men and 49 women) aged 43 to 94 years were analyzed. The advantages and indications to the application of the method are substantiated.
Downloads
References
Бондарь Б.Е. Лечение невралгии тройничного нерва с помощью алкоголизации // Матеріали IV Національного Конгресу неврологів, психіатрів та наркологів України «Доказова медицина в неврології, психіатрії та наркології. Сьогодення й майбутнє» (Харків, 3–5 жовтня 2012 р.). – Харків, 2012. – С. 79.
Васин Н.Я. О методике и результатах феноловых блокад Гассерова узла при тяжелых формах лицевых болей // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. – 1973. – № 2. – С. 16–22.
Кибец А.А. Эффективность лечебных блокад при тяжелых формах невралгии тройничного нерва: Автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук. – Украинский институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР. – Харьков, 1980. – 16 с.
Красняк О.В. Выбор уровня оперативного вмешательства при невралгии тройничного нерва // Комплексное лечение неврогенных болевых синдромов: Сборник научных трудов. – Ленинград: Научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова, 1984. – С. 55-58.
Лившиц Л.Я. Невралгия тройничного нерва и ее лечение методом направленной гидротермической деструкции чувствительного тригеминального корешка: Автореф. дисс. на соискание уч. степени докт. мед. наук. – Саратов, 1968. – 38 c.
Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии: Изд. 2-е, дополн.– СПб.: Гиппократ, 2007.– 136 с.
Могила В.В. Особенности гидротермической деструкции при невралгии тройничного нерва / В.В.Могила, С.В. Литвиненко // Український нейрохірургічний журнал. – 2001. – № 2. – С. 129.
Пат. 76598, МПК A61N 5/06. Спосіб лікування невралгії трійчастого нерва методом лазерної нейротомії периферичних гілок / Посохов М.Ф. (UA); Цимбалюк В.І. (UA); Пихтін О.В. (UA); Посохов С.М. (UA); Горбунов О.В. (UA); Коробов А.М. (UA); Холін В.В. (UA); заявник та патентовласник: ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України (UA) – № u201207521; заявл. 19.06.2012; опубл. 10.01.2013, бюл. № 1.
Посохов Н.Ф. Экспериментально–морфологическое изучение методов алкогольной, крио– и лазерной деструкции нервного ствола / Н.Ф.Посохов, В.И.Цымбалюк, О.В.Горбунов и др. // Материалы XXХIX Международной научно–практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (Харьков, 22-24 мая 2013 г.). – Харьков, 2013. – С. 126–127.
Шенгелия Н.Ш. Клинико–экспериментальное обоснование метода алкоголизации приневралгии тройничного нерва (клинико–морфологическое исследование). – Тбилиси: Мецниереба, 1981. – 132 с.
Щедренок В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии / В.В.Щедренок, О.В.Могучая. – СПб., 2007. – 157 с.
Щедренок В.В. Хирургия лицевых болей.- СПб.: ГУ РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, 2005.- 176 с.
Штернберг О.А. Невралгия тройничного нерва и ее лечение алкоголизацией. – М.: Медгиз, 1961. – 140 с.
Jefferson A. Trigeminal root and ganglion injections using phenol in glycerine for the relief of trigeminal neuralgia // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. – 1963. – Vol. 26. – P. 345–352.
Sweet W.H. Controlled thermocoagulation of trigeminal ganglion and rootlets for differential destruction of pain fibers. Part 1. Trigeminal Neuralgia // J. Neurosurg. – 1974. – Vol. 40, № 2.– P.143–156.
