Тактика лікування ішемічної форми синдрому діабетичної стопи

doi:10.26565/2076-0612-2019-26-01

Ю. В. Иванова ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», м. Харків, Україна http://orcid.org/0000-0001-8773-6827
Е. М. Климова ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», м. Харків, Україна http://orcid.org/0000-0002-4007-6806
И. А. Криворучко Харківський національний медичний університет http://orcid.org/0000-0002-5525-701X
В. А. Прасол ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України» http://orcid.org/0000-0002-0556-6981
Д. А. Кириенко Харківський національний медичний університет http://orcid.org/0000-0001-5290-1159
А. М. Коробов Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна http://orcid.org/0000-0001-8237-7159

DOI: https://doi.org/10.26565/2076-0612-2019-26-01

Ключові слова: синдром ішемічної діабетичної стопи, дермопластика, синтетичні покриття, фотодинамічна терапія, фототерапія, тромбоцитарний фактор росту

Анотація

Метою проведеного дослідження було поліпшення результатів лікування ран у хворих з ішемічною і нейроішемічною формами синдрому стопи діабетика шляхом застосування в комплексі лікування фототерапії, тромбоцитарного фактора росту і сучасних покривних матеріалів.

У роботі представлені результати хірургічного лікування 48 пацієнтів з синдромом ішемічної і нейроішемічної діабетичної стопи, які, відповідно до завдань дослідження, були розподілені на дві групи — досліджувану (24 пацієнти) і порівняльну (24 пацієнти). Усі пацієнти хворіли на ЦД ІІ типу і мали IV ступінь ішемії за Fontaine. Пацієнтам обох груп виконувалися наступні реконструктивні операції: стегново-гомілкове і стегново-підколінне шунтування, а також гібридні реконструкції. У пацієнтів досліджуваної групи застосована технологія лікування, що розроблена нами.

Використання розробленої тактики дозволило досягти повного загоєння ран у 91,7 % хворих і часткового загоєння (більше 50 %) у 8,3 % хворих досліджуваної групи. Терміни лікування цих пацієнтів не перевищували 2-х місяців, виконання високих ампутацій не знадобилось.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Посилання

Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JATASC II Working Group, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45S:S5.

Eskelinen E, Luther M, Eskelinen A, Lepantalo M. Infrapopliteal bypass reduces amputation incidence in elderly patients: a population-based study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;26:65.

Eltzschig HK, Collard CD. Vascular ischaemia and reperfusion injury. Br Med Bull. 2004;70:71-86.

Gibbons GW. Lower extremity bypass in patients with diabetic foot ulcers. Surg Clin North Am. 2003;83:659.

Коробов АМ, Коробов ВА, Лесная ТА. Фототерапевтические аппараты Коробова серии «Барва». Изд. второе, перераб. и доп. Харьков: Контраст; 2008. 176 с