Структура когнітивних та некогнітивних порушень у пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами при змішаній деменції
Анотація
Мета дослідження – визначити специфіку когнітивних порушень та клініко-психопатологічних особливостей у пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами при змішаній деменції.
У дослідженні прийняло участь 72 пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами при змішаній деменції (основна група) та 61 пацієнт зі змішаною деменцією, без психотичних розладів (контрольна група).
Для реалізації мети та завдань дослідження використовувався комплексний підхід, що реалізовувався за допомогою наступних методів дослідження: клініко-психопатологічний метод (структуроване інтерв'ю, що проводилось в рамках клініко-феноменологічного і психопатологічного підходів в психіатрії); елементарні нейропсихологічні дослідження основних когнітивних функцій хворих (складання картинок, розуміння оповідань і сюжетних картин, встановлення послідовності подій, класифікація, виключення зайвого, виділення істотних ознак, пошук аналогій, визначення та порівняння понять, формування штучних понять, підбір слів-антонімів), що проводились в процесі структурованого інтерв'ю; коротка шкала оцінки психічного статусу Mini-Mental State Examination (MMSE); Монреальська шкала когнітивної оцінки (MoCa); шкала поведінкових розладів (BEHAVE-AD) та некогнітивні секції шкали оцінки хвороби Альцгеймера (ADAS-Non Cog). В результаті проведення дослідження були встановлені особливості когнітивних порушень при змішаній деменції з галюцинаторно-параноїдними розладами, до яких відносилися: зниження концентрації уваги, порушення праксису, гнозису, відстроченого відтворення, навичок рахування, мислення (мотиваційного, операційного компонентів мислення та критичності) та орієнтації у власній особистості. Визначені психопатологічні особливості галюцинаторно-параноїдних розладів в структурі змішаної деменції, які включали: маячні ідеї про нечесність оточуючих, галюцинації, розлади депресивного спектру, бродяжництво, безцільну активність (когнітивна булімія), неадекватну поведінку, порушення циркадного ритму, страх залишитися одному.
Виділені особливості необхідно враховувати в процесі діагностики і лікування пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами при змішаній деменції.
Завантаження
Посилання
World Health Organization and Alzheimer’s Disease. International Dementia: a public health priority. 2012, p. 23. URL: http://www.who.int/mental_ health/publications/dementia_report_2012/en/.
Dementia. NICE CG42 (UK). National Institute for Health and Care Excellence. 2015, p. 58.
Geneva: World Health Organization. The epidemiology and impact of dementia: current state and future trends. 2015. URL: https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/dementia_thematicbrief_epidemiology.pdf
Maruta N.A. Early Dementia Intervention: Problems and Solutions. Ukrainian Medical Journal, 2019. URL: https://www.umj.com.ua/wp/wpcontent/uploads/2019/04/Cognit.pdf?upload [In Ukr.]
Slobodin T.N. Dementia of neurodegenerative origin (approaches to diagnosis and treatment). Ukraí̈nian Neurological Journal. 2012, no 3, pp. 9-19. [In Ukr.]
Wu Yu-Tzu, Fratiglioni L., Matthews F.E. et al. Dementia in western Europe: epidemiological evidence and implications for policy .The Lancet Neurology. 2016. Vol. 15 (1). pp. 116-124.
Maruta N.A., Potapov A.A., Mudrenko I.G., Sotnikov D.D. Clinical and psychopathological features of patients with suicidal behavior in a mixed form of dementia. Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology. 2018. Vol. 8, no 1, pp. 46-59. [in Ukr.]
Alzheimer's International Organization and World Health Organization. Dementia: a public health priority. 2012. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/75263/%209789244564455_ru.pdf;jsessionid=FE8A6E82E30B21C278EDBD11597166F8?sequence=14
Pinchuk I.Ya., Chaykovsʹka V.V., Stadnyk L.A., Levada O.A., Pustovoyt M.M., Shyryayeva M.I. Actual nutrition of the Herontopsychological Institute: first-hand post. 2010. p. 431. [In Ukr.]
Chukhlovina M.L. Dementia: diagnosis and treatment. 2010. p. 266. [In Russ.]
D'Onofrio G., Sancarlo D., Panza F., Copetti M. et al. Neuropsychiatric symptoms and functional status in Alzheimer's disease and vascular dementia patients. Curr. Alzheimer Res. 2012. Vol. 9 (6). рр. 759-771.
Donovan N.J., Wadsworth L.P., Lorius N., Locascio J.J., Rentz D.M. Regional Cortical Thinning Predicts Worsening Apathy and Hallucinations Across the Alzheimer Disease Spectrum. Am. J Geriatr. Psychiatry. 2014. V. 22 (11). рр. 1168-1179.
Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975. Vol.12 (3). рр. 189-198.
Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J. Am. Geriatr. Soc. 2005. Vol. 53 (4). рр. 695-699.
Reisberg B., Auer S.R., Monteiro I.M. Behavioral pathology in Alzheimer’s disease (BEHAVE-AD) rating scale. Int. Psychogeriatr. 1996. Vol. 8 (3). pp. 301-308.
Jacqueline K. Kueper, Mark Speechley and Manuel Montero-Odasso. The Alzheimer’s Disease Assessment Scale–Cognitive Subscale (ADAS-Cog): Modifications and Responsiveness in Pre-Dementia Populationsюю A Narrative Review. J Alzheimers Dis. 2018. Vol. 63 (2), рр. 423-444.
Mendelevich Ye.G. Cognitive and non-cognitive neuropsychiatric disorders in dementia and methods for their correction. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2017. Vol. 9, no. 2, рр. 65-70. [In Russ.]
Kolykhalov I.V. Non-cognitive mental disorders in Alzheimer's disease: epidemiological, clinical, psychopathological, prognostic and therapeutic aspects. 2017. 48 p. [In Russ.]
Damulin I.B. Cognitive disorders in cerebrovascular pathology. Medicine and pharmacy news. 2011, no 5, p. 356. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/16362 [In Ukr.]
Gorelick P.B., Scuteri A., Black S.E., Decarli C., Greenberg S.M., Iadecola C., et. al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011. Vol. 42, рр. 2672–2713. DOI: 10.1161/strokeaha.111.634279
