До особливостей лікування хронічної ішемії мозку у хворих молодого віку з артеріальною гіпертензією
Анотація
Актуальність: Збільшення частоти зустрічаємості АГ серед молодого населення - це соціально значима проблема. Підступність
АГ у осіб молодого віку полягає в тому, що вона має характер малосимптомного захворювання. Оскільки АГ відіграє одну з головних
ролей у патогенезі хронічних порушень мозкового кровообігу, включаючи і артеріальну, і венозну системи, продовжується пошук
патогенетично обумовлених лікарських підходів до усування цереброваскулярних порушень особливо в молодому віці.
Мета: вивчити ефективність, переносимість та безпеку комбінації Флего та Когнітіум у пацієнтів молодого віку з хронічною
ішемією мозку (ХІМ) на тлі АГ.
Методи: клініко-неврологічний, психодіагностичні (шкала астенічного стану (ШАС), показники тривожності за шкалою
Спілбергера- Ханіна та за шкалою депресії Бека, Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій (MoCA)), ультразвукове дослідження, загальна шкала клінічного враження, статистичний.
Результати: Обстежено 52 хворих (28 чоловіки та 24 жінки) у молодому віці з ХІМ на тлі АГ. Медіана віку у обстежених хворих
склала (37,7 ± 4,6) роки; серед них 23 хворих страждали на АГ I ст. та 29 хворих на АГ II ст.. Випадковим методом пацієнтів було
розподілено на дві групи - перша - 23 (44,2 %) пацієнтів (отримували лише гіпотензивні препарати), друга - 29 (55,8 %) хворих
(додатково до стандартної гіпотензивної терапії отримували комбінацію Флего та Когнітіум). Динамічне спостереження за хворими через 2 місяці лікування не показало істотних змін у структурі розподілу об’єктивних клініко-неврологічних симптомів. Однак,
спостерігалась позитивна динаміка показників когнітивних функцій та психо-емоційного стану обстежених, а також статистично
значуще зменшення показників швидкості кровотоку в прямому синусі наприкінці 2-місячного курсу із застосуванням комбінації
Флего та Когнітіум (знизилась з 36,27±2,84 см/с до 25,65±1,47 см/с.).
Висновки: Введення в лікування пацієнтів молодого віку з артеріальною гіпертензією та хронічною ішемією мозку у хворих
поєднання Флего та Когнітіум позитивно впливало суб’єктивний стан, показники астенії, емоційний та когнітивний стан хворих.
Значущий позитивний вплив відзначвся в динаміці показників венозного кровотоку (швидкості кровотоку в прямому синусі).
Таке лікування добре переносилося хворими, не мало побічних ефектів та комбінувалось з іншими препаратами.
Завантаження
Посилання
/Посилання
2. Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. (2020) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6):1334–1357. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.
3. Міщенко Л.А. Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії Здоров’я України, 2020\(м. Київ) № 6 • Грудень 2020 р., стор. 30-31.
https://healthua.com/multimedia/userfiles/files/2020/Cardio_6_2020/Cardio_6_2020_st30_31.pdf
4. Дронь Л. А. Поліпшення ендотеліальної функції та функції зовнішнього дихання у пацієнтів з коморбідністю (артеріальна гіпертензія та хронічне обструктивне захворювання легень ІІІ ступеня) шляхом застосування донатора азоту оксиду — L-аргініну/ Л. А. Дронь, І. Г. Купновицька //Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 4. - С. 66-72. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
5. МаруничР.Ю., Горницька О.В., Гудзенко А.В. та ін. (2021). Роль ендотелію в регуляції агрегатного стану крові в нормі при атеросклерозі та артеріальній гіпертензії. Фізіол. журн., Т. 67, №3. https://fz.kiev.ua/journals/2021_V.67/3/2021-3-87-99.pdf
6. Немеш М.І. Кентеш О.П., Паламарчук О.С. та ін. Взаємозв’язок між функціональним станом ендотеліальної функції та показниками серцево-судинної системи у чоловіків молодого віку. “Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія” / / ECPB 2019, 1(85): 32–37.
7. Погребняк О. О. Особливості вазорегулюючої функції судинного ендотелію та кореляційні взаємозв’язки між ними, гемодинамічними та метаболічними параметрами у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу // Ліки України. № 5(251) (2021). С. 28-30. http://lu-journal.com.ua/article/view/238138/236799
8. Дронь Л. А., Купновицька І. Г. Поліпшення ендотеліальної функції та функції зовнішнього дихання у пацієнтів з коморбідністю (артеріальна гіпертензія та хронічне обструктивне захворювання легень ІІІ ступеня) шляхом застосування донатора азоту оксиду — L-аргініну / Л.// Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛінфекція. - 2018. - № 4. - С. 66-72. - Режим доступу: http://nbuv.gov. ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
9. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. (1987). Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium – derived relaxing factor. Nature; 327:524-6. DOI: 10.1038/327524a0
10. Quyyumi A. A., Dakak N., Diodati J. G. et al. (1997). Effect of l-arginine on human coronary endothelium-dependent and physiologic vasodilation. J. Am. Coll. Cardiol., 1997 – Vol. 30 – p. 1220-1227. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)00279-9
11. Коваленко О. Є., Гаврищук Б. Г. Хронічні цереброваскулярні розлади у осіб молодого віку: клініко-діагностичні, етіопатогенетичні та лікувальнопрофілактичні аспекти.// Клінічна та профілактична медицина, № 4(14)/2020, с. 97-104.
DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(14).2020.09
12. Коваленко О. Є., Притико Н. Г. (2019). Хронічна церебральна венозна дисфункція: поширеність та фактори ризику. NPZH: Zdobutki Clinic and Experimental Medicine,1(37), 74-79. DOI:10.11603/1811-2471.2019.v0.il.10052.
13. Бурчинський С.Г. Синдром помірних когнітивних розладів та шляхи його фармакологічної корекції. Київ УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 5 (139) – IX/X 2020, С.1-5. https://umj.com.ua/uk/publikatsia-191425-sindrom-pomirnih-kognitivnihrozladiv-ta-shlyahi-jogo-farmakologichnoyi-korektsiyi
14. Бурчинський С.Г., Бачинська Н. Ю., Холін В.О. Фармакотерапія синдрому тривоги при психосоматичній патології: критерії вибору лікарського засобу. Сімейна медицина № 3 (2022) http://family-medicine.com.ua/article/view/273904
15. Орос М.М., Орос М.М. Венозна дисциркуляція та когнітивні порушення. Міжнародний неврологічний журнал, т. 17, №6, 2021.
https://doi.org/10.22141/2224-0713.17.6.2021.242235
16. Орос М.М., Орос М.М. Біль голови та венозна дисциркуляція: де правда? Практикуючий лікар,, том 9, №1, 2020. С. 55-57 www.plr.com.ua
17. Zamboni P. et al. A prospective open label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency // J. Vasc. Surg. 2009. – 50. – P. 1348-58. С.1-3. DOI: 10.1016/j.jvs.2009.07.096
18. Trackenmiller M.Е., Namboodri N.А. , Brownstein NJ, Neclo JH. N-Acetylation L-aspartate в nervous system: differential distribution of specific enzyme // J. Neurochem. – 1985. – Vol. 45. - P. 1658 – 1662. DOI: 10.1111/j.1471-4159.1985.tb07240.x
Mishchenko L.A. (2019) Possibilities of monotherapy for the control of arterial pressure: the results of the Ukrainian MAGNAT study. Ukrainian Journal of Cardiology, 26(5), 11–20. http://doi.org/10.31928/1608-635X-2019.5.1120 [in ukr.].
Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. (2020) International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6): 1334–1357. DOI: 10.1161/HYPERTENSION AHA.120.15026.
Mishchenko L.A. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Health of Ukraine, 2020/(Kyiv), No. 6 , December 2020, p. 30-31 [in ukr.].
https://healthua.com/multimedia/userfiles/files/2020/Cardio_6_2020/ Cardio_6_2020_st30_31.pdf
Dron L. A., Kupnovitska I. G. Improvement of endothelial function and external function breathing in patients with comorbidities (hypertension and chronic structural lung disease of the III degree) by using a donor nitrogen oxide — L-arginine // Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. - 2018. - No. 4. - P. 66-72. [in ukr.]
Access mode: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
Marunych R.Yu., Gornytska O.V., Gudzenko A.V. etc. (2021). The role of the endothelium in the regulation of the aggregate state of blood in the norm in atherosclerosis and arterial hypertension. Physiol. Journal, Vol. 67, No. 3. https://fz.kiev.ua/journals/2021_V.67/3/2021-3-87-99.pdf [in ukr.]
Nemesh M.I. Kentesh O.P., Palamarchuk O.S. etc. The relationship between the functional state of endothelial function and indicators of the cardiovascular system in young men. "Experimental and clinical physiology and biochemistry". Scientific-practical journal / 2019, 1(85): 32–37 [in ukr.].
Pogrebnyak O. O. Peculiarities of the vasoregulatory function of vascular endothelium and correlational relationships between them, hemodynamic and metabolic parameters in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes. // Medicines of Ukraine. No. 5(251) (2021). P. 28-30.
http://lu-journal.com.ua/article/view/238138/236799 [in ukr.]
Dron L. A., Kupnovitska I. G. Improvement of endothelial function and external function breathing in patients with comorbidities (hypertension and chronic structural lung disease of the III degree) by using a donor nitrogen oxide — L-arginine// Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. - 2018. - No. 4. - P. 66-72. – Access mode:
http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12 [in ukr.]
Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. (1987). Nitric oxide release accounts forthe biological activity of endothelium – derived relaxing factor. Nature; 327:524-6. DOI: 10.1038/327524a0
Quyyumi A.A., Dakak N., Diodati J.G. et al. (1997). Effect of l-arginine on
human coronary endothelium-dependent and physiologic vasodilation. J. Am.Coll.
Cardiol., 1997 – Vol. 30 – p. 1220-1227. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)00279-9
Kovalenko O. E., Havryshchuk B. G. Chronic cerebrovascular disorders in young people: clinical-diagnostic, etiopathogenetic and treatment preventive aspects.// Clinical and preventive medicine, No. 4(14)/2020, with. 97-104. DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(14).2020.09 [in ukr.]
Kovalenko, O.Є., Pritiko, N.G. (2019). Chronic cerebral venous dysfunction: prevalence and risk factors. NPZH: Acquisitions Clinic and Experimental Medicine,1(37), 74-79. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v0.il.10052. [in ukr.]
Burchynskyi S.G. Syndrome of moderate cognitive disorders and its ways
pharmacological correction. Kyiv UKR. HONEY. JOURNAL, 5 (139) – IX/X 2020, P.1-5 [in ukr.].
Burchynskyi S.G., Bachynska N.Yu., Kholin V.O. Pharmacotherapy of syndro-
anxiety in psychosomatic pathology: criteria for choosing a medicinal product. Family Medicine No. 3 (2022) [in ukr.]
http://family-medicine.com.ua/article/view/273904
Oros M.M., Oros M.M. Venous dyscirculation and cognitive impairment.
International Journal of Neurology, Vol. 17, No. 6, 2021.
https://doi.org/10.22141/2224-0713.17.6.2021.242235 [in ukr.]
Oros M.M., Oros M.M. Headache and venous discirculation: where
truth? Practitioner, V. 9, No. 1, 2020. P. 55-57. www.plr.com.ua [in ukr.]
Zamboni P. et al. A prospective open label study of endovascular treatment
of chronic cerebrospinal venous insufficiency // J. Vasc. Surg. — 2009. — 50. —
P. 1348-58. С.1-3. DOI: 10.1016/j.jvs.2009.07.096
Trackenmiller M.Е., Namboodri N.А. , Brownstein NJ, Neclo JH. N-Acetylation L-aspartate in the nervous system: differential distribution of specific enzyme //J. Neurochem. – 1985. – Vol. 45. - P. 1658 – 1662. DOI: 10.1111/j.1471-4159.1985.tb07240.x
Цю роботу ліцензовано за Міжнародня ліцензія Creative Commons Attribution 4.0.
