Features of treatment of chronic brain ischemia in young patients with arterial hypertension
Abstract
Actuality: Increasing the frequency of hypertension among the young population is a socially significant problem. The insidiousness
of hypertension in young people is that it has the character of a disease with few symptoms. Since hypertension plays one of the main
roles in the pathogenesis of chronic disorders of cerebral blood circulation, including both arterial and venous systems, the search for
pathogenetically determined medicinal approaches to the elimination of cerebrovascular disorders, especially at a young age, continues.
The purpose of the study: to study the effectiveness, tolerability and safety of the combination of Flego and Cognitium in young
patients with chronic cerebral ischemia (CMI) on the background of hypertension.
Methods: clinical-neurological, psychodiagnostic (asthenic state scale (ASS), anxiety scores according to the Spielberger-Hanin scale
and Beck depression scale, Montreal scale of cognitive function assessment (MoCA)), ultrasound examination, general scale of clinical
impression, statistical.
Results: 52 patients (28 men and 24 women) at a young age with AMI on the background of hypertension were examined. The
median age of the examined patients was (37.7 ± 4.6) years; among them, 23 patients suffered from hypertension of the 1st century. and
29 patients with hypertension of the second stage. Patients were randomly divided into two groups - the first - 23 (44.2%) patients (received
only hypotensive drugs), the second - 29 (55.8%) patients (in addition to the standard hypotensive therapy received a combination of
Phlego and Cognitium). Dynamic monitoring of patients after 2 months of treatment did not show significant changes in the distribution
structure of objective clinical and neurological symptoms. However, positive dynamics of indicators of cognitive functions and the psychoemotional state of the subjects were observed, as well as a statistically significant decrease in the blood flow rate in the direct sinus at
the end of the 2-month course using the combination of Phlego and Cognitium (decreased from 36.27±2.84 cm/s to 25.65±1.47 cm/s.).
Conclusions: The introduction of the combination of Phlego and Cognitium into the treatment of young patients with arterial
hypertension and chronic brain ischemia had a positive effect on the subjective state, on indicators of asthenia, emotional and cognitive
state of the patients. A significant positive effect was noted in the dynamics of venous blood flow indicators (speed of blood flow in the
direct sinus). Such treatment was well tolerated by patients, had few side effects and was combined with other drugs
Downloads
References
/References
2. Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. (2020) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6):1334–1357. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.
3. Міщенко Л.А. Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії Здоров’я України, 2020\(м. Київ) № 6 • Грудень 2020 р., стор. 30-31.
https://healthua.com/multimedia/userfiles/files/2020/Cardio_6_2020/Cardio_6_2020_st30_31.pdf
4. Дронь Л. А. Поліпшення ендотеліальної функції та функції зовнішнього дихання у пацієнтів з коморбідністю (артеріальна гіпертензія та хронічне обструктивне захворювання легень ІІІ ступеня) шляхом застосування донатора азоту оксиду — L-аргініну/ Л. А. Дронь, І. Г. Купновицька //Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 4. - С. 66-72. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
5. МаруничР.Ю., Горницька О.В., Гудзенко А.В. та ін. (2021). Роль ендотелію в регуляції агрегатного стану крові в нормі при атеросклерозі та артеріальній гіпертензії. Фізіол. журн., Т. 67, №3. https://fz.kiev.ua/journals/2021_V.67/3/2021-3-87-99.pdf
6. Немеш М.І. Кентеш О.П., Паламарчук О.С. та ін. Взаємозв’язок між функціональним станом ендотеліальної функції та показниками серцево-судинної системи у чоловіків молодого віку. “Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія” / / ECPB 2019, 1(85): 32–37.
7. Погребняк О. О. Особливості вазорегулюючої функції судинного ендотелію та кореляційні взаємозв’язки між ними, гемодинамічними та метаболічними параметрами у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу // Ліки України. № 5(251) (2021). С. 28-30. http://lu-journal.com.ua/article/view/238138/236799
8. Дронь Л. А., Купновицька І. Г. Поліпшення ендотеліальної функції та функції зовнішнього дихання у пацієнтів з коморбідністю (артеріальна гіпертензія та хронічне обструктивне захворювання легень ІІІ ступеня) шляхом застосування донатора азоту оксиду — L-аргініну / Л.// Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛінфекція. - 2018. - № 4. - С. 66-72. - Режим доступу: http://nbuv.gov. ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
9. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. (1987). Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium – derived relaxing factor. Nature; 327:524-6. DOI: 10.1038/327524a0
10. Quyyumi A. A., Dakak N., Diodati J. G. et al. (1997). Effect of l-arginine on human coronary endothelium-dependent and physiologic vasodilation. J. Am. Coll. Cardiol., 1997 – Vol. 30 – p. 1220-1227. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)00279-9
11. Коваленко О. Є., Гаврищук Б. Г. Хронічні цереброваскулярні розлади у осіб молодого віку: клініко-діагностичні, етіопатогенетичні та лікувальнопрофілактичні аспекти.// Клінічна та профілактична медицина, № 4(14)/2020, с. 97-104.
DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(14).2020.09
12. Коваленко О. Є., Притико Н. Г. (2019). Хронічна церебральна венозна дисфункція: поширеність та фактори ризику. NPZH: Zdobutki Clinic and Experimental Medicine,1(37), 74-79. DOI:10.11603/1811-2471.2019.v0.il.10052.
13. Бурчинський С.Г. Синдром помірних когнітивних розладів та шляхи його фармакологічної корекції. Київ УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 5 (139) – IX/X 2020, С.1-5. https://umj.com.ua/uk/publikatsia-191425-sindrom-pomirnih-kognitivnihrozladiv-ta-shlyahi-jogo-farmakologichnoyi-korektsiyi
14. Бурчинський С.Г., Бачинська Н. Ю., Холін В.О. Фармакотерапія синдрому тривоги при психосоматичній патології: критерії вибору лікарського засобу. Сімейна медицина № 3 (2022) http://family-medicine.com.ua/article/view/273904
15. Орос М.М., Орос М.М. Венозна дисциркуляція та когнітивні порушення. Міжнародний неврологічний журнал, т. 17, №6, 2021.
https://doi.org/10.22141/2224-0713.17.6.2021.242235
16. Орос М.М., Орос М.М. Біль голови та венозна дисциркуляція: де правда? Практикуючий лікар,, том 9, №1, 2020. С. 55-57 www.plr.com.ua
17. Zamboni P. et al. A prospective open label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency // J. Vasc. Surg. 2009. – 50. – P. 1348-58. С.1-3. DOI: 10.1016/j.jvs.2009.07.096
18. Trackenmiller M.Е., Namboodri N.А. , Brownstein NJ, Neclo JH. N-Acetylation L-aspartate в nervous system: differential distribution of specific enzyme // J. Neurochem. – 1985. – Vol. 45. - P. 1658 – 1662. DOI: 10.1111/j.1471-4159.1985.tb07240.x
Mishchenko L.A. (2019) Possibilities of monotherapy for the control of arterial pressure: the results of the Ukrainian MAGNAT study. Ukrainian Journal of Cardiology, 26(5), 11–20. http://doi.org/10.31928/1608-635X-2019.5.1120 [in ukr.].
Unger T., Borghi C., Charchar F. et al. (2020) International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6): 1334–1357. DOI: 10.1161/HYPERTENSION AHA.120.15026.
Mishchenko L.A. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Health of Ukraine, 2020/(Kyiv), No. 6 , December 2020, p. 30-31 [in ukr.].
https://healthua.com/multimedia/userfiles/files/2020/Cardio_6_2020/ Cardio_6_2020_st30_31.pdf
Dron L. A., Kupnovitska I. G. Improvement of endothelial function and external function breathing in patients with comorbidities (hypertension and chronic structural lung disease of the III degree) by using a donor nitrogen oxide — L-arginine // Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. - 2018. - No. 4. - P. 66-72. [in ukr.]
Access mode: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12
Marunych R.Yu., Gornytska O.V., Gudzenko A.V. etc. (2021). The role of the endothelium in the regulation of the aggregate state of blood in the norm in atherosclerosis and arterial hypertension. Physiol. Journal, Vol. 67, No. 3. https://fz.kiev.ua/journals/2021_V.67/3/2021-3-87-99.pdf [in ukr.]
Nemesh M.I. Kentesh O.P., Palamarchuk O.S. etc. The relationship between the functional state of endothelial function and indicators of the cardiovascular system in young men. "Experimental and clinical physiology and biochemistry". Scientific-practical journal / 2019, 1(85): 32–37 [in ukr.].
Pogrebnyak O. O. Peculiarities of the vasoregulatory function of vascular endothelium and correlational relationships between them, hemodynamic and metabolic parameters in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes. // Medicines of Ukraine. No. 5(251) (2021). P. 28-30.
http://lu-journal.com.ua/article/view/238138/236799 [in ukr.]
Dron L. A., Kupnovitska I. G. Improvement of endothelial function and external function breathing in patients with comorbidities (hypertension and chronic structural lung disease of the III degree) by using a donor nitrogen oxide — L-arginine// Tuberculosis, lung diseases, HIV infection. - 2018. - No. 4. - P. 66-72. – Access mode:
http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2018_4_12 [in ukr.]
Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. (1987). Nitric oxide release accounts forthe biological activity of endothelium – derived relaxing factor. Nature; 327:524-6. DOI: 10.1038/327524a0
Quyyumi A.A., Dakak N., Diodati J.G. et al. (1997). Effect of l-arginine on
human coronary endothelium-dependent and physiologic vasodilation. J. Am.Coll.
Cardiol., 1997 – Vol. 30 – p. 1220-1227. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)00279-9
Kovalenko O. E., Havryshchuk B. G. Chronic cerebrovascular disorders in young people: clinical-diagnostic, etiopathogenetic and treatment preventive aspects.// Clinical and preventive medicine, No. 4(14)/2020, with. 97-104. DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(14).2020.09 [in ukr.]
Kovalenko, O.Є., Pritiko, N.G. (2019). Chronic cerebral venous dysfunction: prevalence and risk factors. NPZH: Acquisitions Clinic and Experimental Medicine,1(37), 74-79. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v0.il.10052. [in ukr.]
Burchynskyi S.G. Syndrome of moderate cognitive disorders and its ways
pharmacological correction. Kyiv UKR. HONEY. JOURNAL, 5 (139) – IX/X 2020, P.1-5 [in ukr.].
Burchynskyi S.G., Bachynska N.Yu., Kholin V.O. Pharmacotherapy of syndro-
anxiety in psychosomatic pathology: criteria for choosing a medicinal product. Family Medicine No. 3 (2022) [in ukr.]
http://family-medicine.com.ua/article/view/273904
Oros M.M., Oros M.M. Venous dyscirculation and cognitive impairment.
International Journal of Neurology, Vol. 17, No. 6, 2021.
https://doi.org/10.22141/2224-0713.17.6.2021.242235 [in ukr.]
Oros M.M., Oros M.M. Headache and venous discirculation: where
truth? Practitioner, V. 9, No. 1, 2020. P. 55-57. www.plr.com.ua [in ukr.]
Zamboni P. et al. A prospective open label study of endovascular treatment
of chronic cerebrospinal venous insufficiency // J. Vasc. Surg. — 2009. — 50. —
P. 1348-58. С.1-3. DOI: 10.1016/j.jvs.2009.07.096
Trackenmiller M.Е., Namboodri N.А. , Brownstein NJ, Neclo JH. N-Acetylation L-aspartate in the nervous system: differential distribution of specific enzyme //J. Neurochem. – 1985. – Vol. 45. - P. 1658 – 1662. DOI: 10.1111/j.1471-4159.1985.tb07240.x
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
