Детермінанти короткострокової варіабельності артеріального тиску – значення артеріальної жорсткості
Анотація
Анотація. Підвищення варіабельності артеріального тиску – значущий показник, що впливає на прогноз у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, та є незалежним предиктором серцево-судинних захворювань та смертності. Еластичність артерій є важливим параметром у підтриманні постійного середнього тиску для адекватного кровопостачання внутрішніх органів на тлі динамічної мінливості артеріального тиску. Тож зниження еластичних властивостей артерій, а відтак, підвищення ригідності артерій, може бути одним із потенційних механізмів порушення варіабельності артеріального тиску. Мета. Метою цього дослідження було вивчення можливих взаємозв’язків між показниками ригідності артерій та індексами варіабельності артеріального тиску у пацієнтів з гіпертензією за результатами добового моніторування артеріального тиску. Матеріали та методи. Було проаналізовано результати добового моніторування артеріального тиску 172 пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Жорсткість артерій оцінювали за допомогою амбулаторного індексу ригідності артерій – симетричного та асиметричного. Для оцінки варіабельності артеріального тиску розраховували індекси SD, SDw, CV, SV, ARV та BPVR. Статистичний аналіз отриманих результатів проводили з використанням електронних таблиць Microsoft Excel 2010 та програми STATISTICA 10.0 версії. Порівняння проводили методом Манна-Вітні, кореляційний аналіз – методом рангової кореляції Спірмена. Статистично значущими вважали результати на рівні р < 0.05. Результати. Денний асиметричний амбулаторний індекс ригідності артерій був значно більшим за нічний, статистично значущої різниці між нічним та добовим індексами не встановлено. Нічний показник симетричного амбулаторного індексу ригідності артерій суттєво не відрізнявся від денного та був значно більший за добовий. У порівнянні з асиметричним, для симетричного амбулаторного індексу ригідності артерій статистично значущі зв’язки було встановлено для більшої кількості індексів варіабельності систолічного та діастолічного тиску. В усіх статистично значущих випадках для індексів варіабельності систолічного артеріального тиску напрямок встановленого зв’язку з показниками ригідності артерій був тільки прямим. Натомість варіабельність діастолічного артеріального тиску мала чіткий зворотний зв’язок з жорсткістю артерій. Висновки. Доведено наявність патогенетичних взаємозв’язків між ригідністю артерій та варіабельністю артеріального тиску. Отримані результати дозволяють стверджувати, що еластичність артерій є важливим компонентом мінливості артеріального тиску.
Завантаження
Посилання
Zhou B, Perel P, Mensah GA, Ezzati. M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat. Rev. Cardiol. 2021, 18, 785, DOI: https://doi.org/10.1038/S41569-021-00559-8
Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J. Hypertens. 2020,38,982–1004, DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002453
Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension; 2018; 39. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Parati G, Stergiou GS, Dolan E, Bilo G. Blood pressure variability: clinical relevance and application. In Proceedings of the Journal of Clinical Hypertension; Blackwell Publishing Inc., 2018; 20: 1133–1137. DOI: https://doi.org/10.1111/jch.13304
Malik EZ, Abdulhadi B, Mezue KN, Lerma EV, Rangaswami J. Clinical hypertension: Blood pressure variability. Disease-a-Month 2018,64:5–13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2017.08.003
Takahash, O, Glasziou PP, Perera R, Shimbo T, Fukui T. Blood pressure re-screening for healthy adults: What is the best measure and interval. J. Hum. Hypertens. 2012; 26: 540–546, DOI: https://doi.org/10.1038/jhh.2011.72
Barnett MP, Bangalore S. Cardiovascular Risk Factors: It’s Time to Focus on Variability! J. Lipid Atheroscler. 2020; 9: 255. DOI: https://doi.org/10.12997/jla.2020.9.2.255
Sega R, Corrao G, Bombelli M, Beltrame L, Facchetti R, Grassi G, et al. Blood pressure variability and organ damage in a general population: results from the PAMELA study (Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni). Hypertens. (Dallas, Tex. 1979). 2002; 39: 710–714. DOI: https://doi.org/10.1161/HY0202.104376
Mehlu, MH, Liestøl K, Kjeldsen SE, Julius S, Hua TA, Rothwell PM, et al. Blood pressure variability and risk of cardiovascular events and death in patients with hypertension and different baseline risks. Eur. Heart J. 2018;39:2243–2251. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx760
Zawadzki MJ, Small AK, Gerin W. Ambulatory blood pressure variability: A conceptual review. Blood Press. Monit. 2017;22:53–58. DOI: https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000230
Parati G, Torlasco C, Pengo M, Bilo G, Ochoa JE. Blood pressure variability: its relevance for cardiovascular homeostasis and cardiovascular diseases. Hypertens. Res. 2020; 43: 609–620. DOI: https://doi.org/10.1038/s41440-020-0421-5
Boutouyrie P, Chowienczyk P, Humphrey JD, Mitchell GF. Arterial Stiffness and Cardiovascular Risk in Hypertension. Circ. Res. 2021; 128: 864–886. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318061
Zhou TL, Henry RMA, Stehouwer CDA, Van Sloten TT, Reesink KD, Kroon AA. Blood pressure variability, arterial stiffness, and arterial remodeling the Maastricht study. Hypertension 2018; 72: 1002–1010. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11325
Zanoli L, Lentini P, Briet M, Castellino P, House AA, London GM, et al. Arterial Stiffness in the Heart Disease of CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2019;30:918–928. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2019020117
Boos CJ,Thiri-Toon L, Steadman CD, Khambekar S, Jordan A, Carpenter JP. The Relationship Between Ambulatory Arterial Stiffness Index and Cardiovascular Outcomes in Women. Cardiol. Res. 2021; 12: 161–168. DOI: https://doi.org/10.14740/CR1189
Boos CJ, Toon LT, Almahdi H. The relationship between ambulatory arterial stiffness, inflammation, blood pressure dipping and cardiovascular outcomes. BMC Cardiovasc. Disord. 2021; 21. DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-021-01946-2
Vallée A. Arterial Stiffness and the Canonical WNT/β-catenin Pathway. Curr. Hypertens. Rep. 2022; 24: 499–507. DOI: https://doi.org/10.1007/S11906-022-01211-7
Namba T, Masaki N, Takase B, Adachi T. Arterial Stiffness Assessed by Cardio-Ankle Vascular Index. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20. DOI: https://doi.org/10.3390/IJMS20153664
Tanaka H. Various Indices of Arterial Stiffness: Are They Closely Related or Distinctly Different? Pulse (Basel, Switzerland) 2018; 5: 1–6. DOI: https://doi.org/10.1159/000461594
Obata Y, Barodka V, Berkowitz DE, Gottschalk A, Hogue CW, Steppan J. Relationship between the ambulatory arterial stiffness index and the lower limit of cerebral autoregulation during cardiac surgery. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7: 1–10. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007816
Gavish B, Ben-Dov IZ, Bursztyn M. Linear relationship between systolic and diastolic blood pressure monitored over 24 h: assessment and correlates. J. Hypertens. 2008; 26: 199–209. DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0B013E3282F25B5A
Kips JG, Vermeersch SJ, Reymond P, Boutouyrie P, Stergiopulos N, Laurent S. et al. Ambulatory arterial stiffness index does not accurately assess arterial stiffness. J. Hypertens. 2012; 30: 574–580. DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0B013E32834FCA18
Kollias A, Stergiou GS, Dolan,E, O’Brien E. Ambulatory arterial stiffness index: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis 2012; 224: 291–301.
DOI: https://doi.org/10.1016/J.ATHEROSCLEROSIS.2012.03.039
Bhandari V, Sharma K, Shah P, Khan E, Desai HD, Vora T, et al. Predictors of Arterial Stiffness Amongst the 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Variables in Hypertensive Patients. Cureus 2020;12. DOI: https://doi.org/10.7759/CUREUS.12207
Efe FK, Tek M. Increased ambulatory arterial stiffness index and blood pressure load in normotensive obese patients. Afr. Health Sci. 2021; 21: 1185–1190. DOI: https://doi.org/10.4314/ahs.v21i3.27
Hermida RC, Smolensky MH, Ayala DE, Portaluppi F, Crespo JJ, Fabbian F, et al. 2013 Ambulatory blood pressure monitoring recommendations for the diagnosis of adult hypertension, assessment of cardiovascular and other hypertension-associated risk, and attainment of therapeutic goals (summary). Joint recommendations from the Internati. Clin. e Investig. en Arterioscler. 2013; 25: 74–82. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arteri.2013.03.002
Zhang H, Hu W, Wang Y, Liu J, You L, Dong Q, et al. The relationship between ambulatory arterial stiffness index and left ventricular diastolic dysfunction in HFpEF: a prospective observational study. BMC Cardiovasc. Disord. 2022; 22. DOI: https://doi.org/10.1186/S12872-022-02679-6
Kikuya M, Asayama K, Ohkubo T. Blood pressure variability and arterial stiffness parameters derived from ambulatory blood pressure monitoring. Kardiol. Pol. (Polish Hear. Journal) 2019; 77: 509–514. DOI: https://doi.org/10.33963/KP.14845
Guo ZN, Qu Y, Reziya H, Liu J, Yan XL, Zhang P, et al. Which Parameters of Beat-to-Beat Blood Pressure Best Predict Poor In-Hospital Outcome in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage? Front. Aging Neurosci. 2020; 12. DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.603340
Fan Y, Hou C, Peng L, Gao X, Xu Y. Twenty-Four-Hour Ambulatory Blood Pressure Variability Associated With Cerebral Small Vessel Disease MRI Burden and Its Progression in Inpatients With Cerebrovascular Disease. Front. Neurol. 2020; 11. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2020.513067
Xia Y, Wu D, Gao Z, Liu X, Chen Q, Ren L, Wu W. Association between beat-to-beat blood pressure variability and vascular elasticity in normal young adults during the cold pressor test. Med. (United States) 2017;96. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006000
Mena LJ, Felix VG, Melgarejo JD, Maestre GE. 24-Hour blood pressure variability assessed by average real variability: A systematic review and meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2017; 6: 1–10. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006895
Wang J, Jiang B, Song L, Yang C, Wu Y, Chen S, et al. Correlation between visit-to-visit and short-term blood pressure variability calculated using different methods and glomerular filtration rate. J. Hum. Hypertens. 2017; 31: 132–137. DOI: https://doi.org/10.1038/jhh.2016.51
Schober P, Schwarte LA. Correlation coefficients: Appropriate use and interpretation. Anesth. Analg. 2018;126:1763–1768. DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002864
Lacolley P, Regnault V, Laurent S. Mechanisms of Arterial Stiffening: From Mechanotransduction to Epigenetics. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2020; 40: 1055–1062. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.313129
Dumor K, Shoemaker-Moyle M, Nistala R, Whaley-Connell A. Arterial Stiffness in Hypertension: an Update. Curr. Hypertens. Rep. 2018;20. DOI: https://doi.org/10.1007/s11906-018-0867-x
Van Bortel LM, Duprez D, Starmans-Kool MJ, Safar ME, Giannattasio C, Cockcroft J, et al. Clinical applications of arterial stiffness, task force III: Recommendations for user procedures. Am. J. Hypertens. 2002; 15: 445–452. DOI: https://doi.org/10.1016/S0895-7061(01)02326-3/2/M_AJH.445.E7.JPEG
Bahrainwala J, Patel A, Diaz KM, Veerabhadrappa P, Cohen DL, Cucchiara A, Townsend RR. Ambulatory Arterial Stiffness Index and circadian blood pressure variability. J. Am. Soc. Hypertens. 2015;9:705–710, DOI: https://doi.org/10.1016/J.JASH.2015.07.001
Qin T, Jiang H, Jiao Y, Ke Y, Sun N, Wang J, Zhu J. Ambulatory arterial stiffness index correlates with ambulatory pulse pressure but not dipping status in patients with grade 1/grade 2 essential hypertension. J. Int. Med. Res. 2014; 42: 1323–1334. DOI: https://doi.org/10.1177/0300060514548288
Chen YK, Ni ZX, Li W, Xiao WM, Liu YL, Liang WC, Qu JF. Diurnal Blood Pressure and Heart Rate Variability in Hypertensive Patients with Cerebral Small Vessel Disease: A Case-Control Study. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2021:30. DOI: https://doi.org/10.1016/J.JSTROKECEREBROVASDIS.2021.105673
Yang K, Zhu X, Feng Y, Shen F, Chen J, Fu N, Sun J, Fu Y. Abnormal blood pressure circadian rhythms are relevant to cerebral infarction and Leukoaraiosis in hypertensive patients. BMC Neurol. 2020;20. DOI: https://doi.org/10.1186/S12883-020-1626-6
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
02326-3/2/M_AJH.445.E7.JPEG){kind=link}