Особливості когнітивних порушень у хворих на розсіяний склероз в залежності від різних чинників ризику
Анотація
Когнітивні порушення (КП) відіграють важливу роль у поглибленні інвалідизації у хворих на розсіяний склероз (РС) на ряду з моторними розладами. Метою даного дослідження була оцінка характеристик КП в окремих когнітивних доменах у хворих на РС залежно від соціально-демографічних даних (вік, стать, рівень освіти), характеристик захворювання (тяжкості, типу перебігу та тривалості захворювання) та зовнішніх факторів (паління). До даного дослідження було включено 137 пацієнтів з РС (102 жінки та 35 чоловіків) віком від 22 до 69 років. Усі пацієнти були розподілені в залежності від типу перебігу захворювання: група А – пацієнти з ремітуючо-рецидивуючим (РРРС) (n=106) та група B – учасники дослідження з прогресуючими формами захворювання (n=31). Дане дослідження виявило ураження когнітивних доменів навіть при відсутності КП згідно з градацією MоCA (Montreal Cognitive Assessment/ Монреальська шкала оцінки когнітивного статусу): при РР-РС найчастіше це були виконавчі функції (p=0,0013), а при прогресуючих формах – пам’ять (p=0,0233). В групі А помірні КП були пов’язані зі зниженням пам’яті (p<0,0001), уваги (p=0,0061), виконавчих функцій (p=0,0005), вербальними розладами (p=0,0080) та порушенням абстрактного мислення (p=0,0018); тяжкі КП – з порушенням уваги (p=0,0055), вербальними розладами (p<0,0001), розладами абстрактного мислення (p=0,0144). В групі В помірні КП були асоційовані з порушенням абстрактного мислення (p<0,0001), а тяжкі КП – з розладами пам’яті та виконавчих функцій (p=0,0337). На когнітивні порушення у хворих з усіма типами перебігу впливали ступінь фізичної інвалідизації та тютюнопаління, а наявність вищої освіти відгравала сприятливу роль щодо збереження когнітивних функцій. Додатково у хворих з рецидивуючо-ремітуючим типом перебігу на когніцію впливали тривалість захворювання, кількість загострень та чоловіча стать (щодо зниження уваги).
Завантаження
Посилання
Lakin L., Davis B.E., Binns C.C. et al. Comprehensive Approach to Management of Multiple Sclerosis: Addressing Invisible Symptoms – A Narrative Review. Neurol Ther. 2021. No. 10, pp. 75–98. https://www.doi.org/10.1007/s40120-021-00239-2
Walton V., King R., Rechtman L., Kaye W., Leray E., Marrie R.A., Robertson N., La Rocca N., Uitdehaag B., van der Mei I., Wallin M., Helme A., Napier C.A., Rijke N., Baneke P. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition. Multiple Sclerosis Journal. 2020. No. 14, pp. 1816-1821. https://www.doi.org/10.1177/1352458520970841
Bass, A. D., Van Wijmeersch, B., Mayer, L., Mäurer, M., Boster, A., Mandel, M., Mitchell, C., Sharrock, K., & Singer, B. Effect of Multiple Sclerosis on Daily Activities, Emotional Well-being, and Relationships: The Global vs MS Survey. International journal of MS care. 2020. No. 22(4), pp. 158–164. https://www.doi.org/10.7224/1537-2073.2018-087
Giedraitiene N., Kaubrys G., Kizlaitiene, R. Cognition During and After Multiple Sclerosis Relapse as Assessed With the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis. Scientific reports. 2018. No. 8(1), p. 8169. https://www.doi.org/10.1038/s41598-018-26449-7
Brochet B., Ruet A. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis With Regards to Disease Duration and Clinical Phenotypes. Front Neurol. 2019. No. 20(10), p. 261. https://www.doi.org/10.3389/fneur.2019.00261
Sadigh-Eteghad S., Abbasi Garravnd N., Feizollahi M., Talebi M. The Expanded Disability Status Scale Score and Demographic Indexes Are Correlated with the Severity of Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis Patients. Journal of clinical neurology (Seoul, Korea). 2021. No. 17(1), pp. 113–120. https://doi.org/10.3988/jcn.2021.17.1.113;
Amato M. P., Prestipino E., Bellinvia A., Niccolai C., Razzolini L., Pastò L., Fratangelo R., Tudisco L., Fonderico M., Mattiolo P. L., Goretti B., Zimatore G. B., Losignore N. A., Portaccio E., Lolli F. Cognitive impairment in multiple sclerosis: An exploratory analysis of environmental and lifestyle risk factors. PloS one. 2019. No. 14 (10). e0222929. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0222929
Thompson A.J., Banwell B.L., Barkhof F., Carroll W.M., Coetzee T., Comi G., Correale J., Fazekas F., Filippi M., Freedman M.S., Fujihara K., Galetta S.L., Hartung H.P., Kappos L., Lublin F.D., Marrie R.A., Miller A.E., Miller D.H., Montalban X., Mowry E.M., Sorensen P.S., Tintoré M., Traboulsee L., Trojano M., Uitdehaag B.M.J., Vukusic S., Waubant E., Weinshenker B.G., Reingold S.C., Cohen J.A. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. The Lancet Neurology. 2018. No. 17, pp. 162-173. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30470-2
Kurtzke J.F. Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983. No. 3, pp. 1444-1452. https://doi.org/10.1212/WNL.33.11.1444
Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bédirian V., Charbonneau S., Whitehead V., Collin I., Cummings J.L., Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of American Geriatric Society. 2005. No. 53, pp. 695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Brochet B., Ruet A. Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis With Regards to Disease Duration and Clinical Phenotypes. Front Neurol. 2019. No. 20(10), p. 261. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00261
Ruano L., Portaccio E., Goretti B., Niccolai C., Severo M., Patti F., Cilia S., Gallo P., Grossi P., Ghezzi A., Roscio M., Mattioli F., Stampatori C., Trojano M., Viterbo R.G., Amato M.P. Age and disability drive cognitive impairment in multiple sclerosis across disease subtypes. Mult Scler. 2017. No. 23(9), pp. 1258-1267. https://doi.org/10.1177/1352458516674367
Donaldson E, Patel VP, Shammi P, Feinstein A. Why Sex Matters: A Cognitive Study of People With Multiple Sclerosis. Cogn Behav Neurol. 2019. No. 32(1), pp. 39-45. https://doi.org/10.1097/WNN.0000000000000188
Pérez-Miralles F., Prefasi D., García-Merino A., Ara J.R., Izquierdo G., Meca-LallanaV., Gascón-Giménez F., Martínez-Ginés M.L., Ramió-Torrentà L., Costa-Frossard L., Fernández O., Moreno-García S., Medrano N., Maurino J., Casanova B. Short-term data on disease activity, cognition, mood, stigma and employment outcomes in a cohort of patients with primary progressive multiple sclerosis (UPPMS study). Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2021. No. 50. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102860
McKay K.A., Manouchehrinia A., Berrigan L., Fisk J.D., Olsson T., Hillert J. Long-term cognitive outcomes in patients with pediatric-onset vs adult-onset multiple sclerosis. JAMA Neurology. 2019. No. 76(9), pp. 1028-1034. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.1546
Migliore S., Ghazaryan A., Simonelli I., Pasqualetti P., Squitieri F., Curcio G., Landi D., Palmieri M.G., Moffa F., Filippi M.M., Vernieri F. Cognitive Impairment in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients with Very Mild Clinical Disability. Behavioural Neurology. 2017. https://doi.org/10.1155/2017/7404289
Elshebawy, H., Fahmy, E.M., Elfayoumy, N.M. et al. Clinical predictors to cognitive impairment in multiple sclerosis patients. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2021. No. 57, p. 38. https://doi.org/10.1186/s41983-021-00292-6
