Когнітивні функції при змішаному епізоді біполярного афективного розладу

doi:10.26565/2312-5675-2019-12-01

Valerii S. Pidkorytov Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України»; м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, 61068 https://orcid.org/0000-0003-2529-7333
Olga I. Syerikova Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України»; м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, 61068 https://orcid.org/0000-0002-7263-2707
Olga V. Skrynnyk Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України»; м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, 61068 https://orcid.org/0000-0003-1450-5133
Sergii O. Ukrainskyi Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України»; м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, 61068 https://orcid.org/0000-0003-1537-7399
Olga S. Serikova Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України»; м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, 61068 https://orcid.org/0000-0001-6559-1073

DOI: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2019-12-01

Ключові слова: біполярний афективний розлад, змішаний епізод, когнітивні функції

Анотація

Актуальність. Згідно з даними різних метааналізів більшість пацієнтів з біполярним афективним розладом виявляє нейрокогнітивну дисфункцію навіть в ремісії. В останніх дослідженнях порушення від помірного до вираженого були виявлені з боку уваги, словесного навчання та пам'ять, а також виконавчих функцій. Тоді як преморбідний інтелект залишається незмінним. Основний масив досліджень є присвяченим вивченню когнітивних порушень при першому епізоді біполярного афективного розладу, при маніакальному, депресивному епізодах та еутимії. В той же час залишаються не достатньо вивченими особливості когнітивної дисфункції при змішаних формах біполярного афективного розладу.

Метою дослідження було вивчення особливостей когнітивних функцій у пацієнтів із змішаним епізодом біполярного афективного розладу.

Матеріали та методи. За допомогою батареї тестів (тест на запам'ятовування десяти не зв'язаних за змістом слів; тест Рея-Остерріца; тест вербальної швидкості; тест цифрового заміщення символів; тест зв'язку символів) було досліджено особливості когнітивної сфери 25 пацієнтів із змішаним епізодом, 16 пацієнтів із маніакальним епізодом та 15 пацієнтів із депресивним епізодом біполярного афективного розладу.

Результати і висновки. Відхилення у когнітивній функції були виявлені у всіх пацієнтів незалежно від типу афективної симптоматики у вигляді широкого спектру психопатологічних феноменів, які більшою мірою проявляються у пацієнтів зі змішаним епізодом біполярного афективного розладу. Особливості феноменологічної структури когнітивних порушень у пацієнтів зі змішаною фазою біполярного афективного розладу проявляються у вигляді: більш виразного погіршення вербальної пам’яті, швидкості обробки інформації; більш виражених порушень просторових уявлень, погіршення зорової пам’яті, вербальної асоціативної продуктивності та виконавчих функцій; зменшення обсягу уваги та порушення її розподілу. Отримані дані свідчать про те, що провідну роль у формуванні цих порушень відіграє наявність депресивної симптоматики в клінічній структурі афективних розладів.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Посилання

Bortolato B., Miskowiak K. W., Köhler C. A., et al. Cognitive dysfunction in bipolar disorder and schizophrenia: a systematic review of meta-analyses. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2015, vol.11.pp. 3111-3125.

Bora E., Pantelis C. Meta-analysis of Cognitive Impairment in First-Episode Bipolar Disorder: Comparison With First-Episode Schizophrenia and Healthy Controls. Schizophrenia Bulletin. 2015, – vol. 41. issue 5. pp. 1095-1104. . vol. 23. pp. 1337–1339.

Solé B., Jiménez E., Torrent C., et al. Cognitive variability in bipolar II disorder: who is cognitively impaired and who is preserved. Bipolar disorder. 2016, vol. 18 (3). pp. 288-299.

Serna E., Vila M., Sanchez-Gistau V. Neuropsychological characteristics of child and adolescent offspring of patients with bipolar disorder. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2016, vol. 65. pp. 54-59.

Robinson L.J., Thompson J. M., Gallagher P., et al. A meta-analysis of cognitive deficits in euthymic patients with bipolar disorder. Journal of Affective Disorders. 2006, vol.93. issue 1-3. pp. 105-115.

Bora E. Differences in cognitive impairment between schizophrenia and bipolar disorder: Considering the role of heterogeneity. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2016, vol. 70 (10). pp. 424-433.

Samame C., Martino D. J., Strejilevich S. A. Longitudinal course of cognitive deficits in bipolar disorder: a meta-analytic study. Journal of Affective Disorders. 2014, vol. 164, pp. 130-138.

Catalá-López F., Gènova-Maleras R., Vieta E., et al. The increasing burden of mental and neurological disorders. European Neuropsychopharmacology, 2013, vol. 23, pp 1337–1339.

Bora E., Yucel M., Pantelis C. Cognitive endophenotypes of bipolar disorder: a meta-analysis of neuropsychological deficits in euthymic patients and their first-degree relatives. Journal of Affective Disorders. 2008, vol. 113. – pp. 1-20.

Khomskaya, Ye.D. Neyropsikhologicheskaya diagnostika. Skhema neyropsikhologicheskogo issledovaniya vysshikh psikhicheskikh funktsiy i emotsional'no-lichnostnoy sfery. [Neuropsychological diagnosis. Scheme of neuropsychological research of higher mental functions and emotional-personal sphere]. 2007, p 93 [In Russian].