INTERNET - BASED TELEMONITORING OF INTRAMYOCARDIAL ELECTROGRAMS
Анотація
Purpose of the work: The potential of the Internet for worldwide transmission of intramyocardial electrograms (IMEGs) has been evaluated in order to provide permanent access to centers that are specialized in computerized signal processing.
Materials and Methods: In 1992 the project CHARM (Computerized Heart Allograft Recipient Monitoring) has been started for monitoring the rejection in transplanted hearts. IMEGs are acquired by using a pacemaker system with capability for broad-bandwidth telemetry together with fractally coated electrodes in either epimyocardial or intraventricular position. The IMEGs are transmitted to a data acquisition station, where they are stored, analogue-to-digital converted and fed into the Internet after adding some clinically relevant data and encrypting. Internet transmission is mainly performed with the FTP protocol, but in some cases alternatively with e-mail. At the processing center, password secured data account has been installed for each connected hospital. Patient identification is achieved by utilizing the pacemaker identification code that is heading the transmission of the IMEGs to the data acquisition station. After signal processing and parameter extraction, complete patient reports are provided for the sending hospital.
Results: Up to now more than 26.000 IMEG sequences each containing about 100 events have been sent to the processing station in Graz from 285 patients and 14 hospitals around the world. No transmission problems or erroneous transmission utilizing standard transmission protocols have been observed. It had been possible in any case to consider appropriately the firewall concept of the hospitals and adjust the transmission procedure to the requirements of the hospital. In the meantime computerized IMEG assessment is used not only for transplant monitoring, but for recipient monitoring and for hemodynamic assessment.
Conclusion: Internet-based transmission of IMEGs to specialized centers for computerized signal processing has proven to be reliable and thus renders possible the establishment of cardiac telemonitoring. The center for signal processing can supply additional service for hospitals like data management in multicenter studies.
Завантаження
Посилання
2. Conrath DW. Evaluating telecommunication technology in medicine. Dedham-Massachusets, Artech House. 1983
3. Hutten H et al. Der Herzschrittmacher als Brücke zum kardialen Telemonitoring. // Biomedizinische Tech-nik. 1996. V. 41. P. 158-165.
4. Hutten H et al. CHARM - Computerized Heart Acute Rejection Monitoring. // Biomedizinische Technik. 1996. V. 41. (Suppl. 2). P. 35-40.
5. Kastner P et al. The cardiac telemonitoring system in clinical practice - prelimininary results of a multicenter study. // Medical & Biological Engineering & Computing. 1999. V. 37. (Suppl.2). Part II. P. 1440-1441.
6. Lerch IA. Progress in telemedicine. In: Bajzer Z, Baxa P, Franconi C (Eds.): Proceedings of the II. Interna-tional Conference on Applications of Physics to Medicine and Biology, Singapore, World Scientific Publish-ing. 1983. P. 435-478.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
