Вплив комплексної терапії на якість життя у пацієнтів з артеріальною гіпертензією на фоні подагри
Анотація
Анотація. Подагра залишається найпоширенішим типом запального артриту у всьому світі. У структурі коморбідних захворювань при подагрі переважає артеріальна гіпертензія. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою проблема вибору лікувальної тактики лишається досить актуальною. Мета. Оцінити ефективність комбінації препаратів базисної терапії для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою на показники якості життя на первинному рівні надання медичної допомоги. Матеріали та методи. Сформовано дві групи пацієнтів. Перша група, 36 пацієнтів, які отримували лозартан, алопуринол, аторвастатин. Друга група, 36 осіб, які отримували раміприл, алопуринол, аторвастатин. Якість життя оцінювали за допомогою загальної стандартизованої анкети SF-36. Оцінка функціонального статусу пацієнта здійснювалася з використанням опитувальника стану здоров’я – HAQ-DI. Статистичний аналіз проводився за допомогою Statistica 6.1. Результати. У досліджуваних групах хворих оцінено якість життя пацієнтів до та після лікування. Встановлено, що до призначення лікування не виявлено достовірної різниці між групами за опитувальниками SF-36, HAQ-DI. У пацієнтів обох груп були знижені показники фізичного компоненту здоров’я (ФКЗ) та психологічного компоненту здоров’я (ПКЗ) за шкалою SF-36, зареєстровано більшу частку пацієнтів з мінімальним та помірним порушенням життєдіяльності за HAQ-DI. За результатами аналізу встановлено, що відбулося підвищення рівня якості життя за показником ФКЗ на 21,7 % у І групі та на 20,4 % у ІІ групі (p < 0,01), за показником ПКЗ – на 18,4 % та 17,5 % (p < 0,01), відповідно. Вірогідне зниження показника HAQ-DI встановлено лише у хворих, які отримували раміприл у порівнянні з вихідними даними до лікування на 33,3 % (р < 0,05). У пацієнтів І групи зростає частка хворих з мінімальними порушеннями та знижується – з помірними, а в ІІ групі – зростає поширеність мінімальних та помірних порушень, що свідчить про ефективність призначеної терапії. Висновки. Комплексна терапія (лозартан або раміприл, алопуринол, аторвастатин) протягом 6 місяців у пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою супроводжується достовірним покращенням якості життя за показниками ФКЗ (25,1 %, p < 0,01) і ПКЗ (17,7 %, p < 0,01) та ступеня життєдіяльності (25,0 %, p < 0,01).
Завантаження
Посилання
Roddy E, Packham J, Obrenovic K, Rivett A, Ledingham JM. Management of gout by UK rheumatologists: a British Society for Rheumatology national audit. Rheumatology (Oxford). 2018 May 1;57(5):826-30. doi: 10.1093/rheumatology/kex521.
Bevis M, Blagojevic-Bucknall M, Mallen C, Hider S, Roddy E. Comorbidity clusters in people with gout: an observational cohort study with linked medical record review. Rheumatology (Oxford). 2018 Aug 1;57(8):1358–63. DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/key096
Braun J, Kiltz U. What is new on gout? Report from ACR 2018. Z Rheumatol. 2019 Aug;78(6):540–9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-019-0667-y
Chen-Xu M, Yokose C, Rai SK, Pillinger MH, Choi HK. Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2016. Arthritis Rheumatol. 2019 Jun;71(6):991-9. DOI: https://doi.org/10.1002/art.40807
Mattiuzzi C, Lippi G. Recent updates on worldwide gout epidemiology. Clin Rheumatol. 2019 Dec 13. DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-019-04868-9
Malta DC, Goncalves RPF, Machado IE, Freitas MIF, Azeredo C, Szwarcwald CL. Prevalence of arterial hypertension according to different diagnostic criteria, National Health Survey. Rev Bras Epidemiol. 2018 Nov 29;21(suppl 1):e180021. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720180021.supl.1
Kjeldsen SE. Hypertension and cardiovascular risk: General aspects. Pharmacol Res. 2018 Mar;129:95–9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.11.003
Mohsen IM. Hypertension in Developing Countries: A Major Challenge for the Future. Curr Hypertens Rep. 2018 May 1;20(5):38. DOI: https://doi.org/10.1007/s11906-018-0839-1
Sutton Burke EM, Kelly TC, Shoales LA, Nagel AK. Angiotensin Receptor Blockers Effect on Serum Uric Acid – A Class Effect? J Pharm Pract. 2019 Aug 7:897190019866315. DOI: https://doi.org/10.1177/0897190019866315
Park YA, Song YB, Yee J, Yoon HY, Gwak HS. Influence of CYP2C9 genetic polymorphisms on the pharmacokinetics of losartan and its active metabolite E-3174: a systematic review and meta-analysis. J Pers Med. 2021;11(7):617. DOI: https://doi.org/10.3390/jpm11070617
Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castaneda-Sanabria J, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):29–42. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707
Evans PL, Prior JA, Belcher J, Hay CA, Mallen CD, Roddy Е. Gender-specific risk factors for gout: a systematic review of cohort studies. Advances in Rheumatology. 2019 Jun 24;59(1):24. DOI: https://doi.org/10.1186/s42358-019-0067-7
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Janssens HJEM, Fransen J, Janssen M, Neogi T, Schumacher HR, Jansen TL, et al. Performance of the 2015 ACR-EULAR classification criteria for gout in a primary care population presenting with monoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2017 Aug 1;56(8):1335–41. DOI: https://doi.org/10.1093/
rheumatology/kex164
Ashcroft JA. Alternatives to specific uric acid lowering treatment in gout in patients with cardiovascular disease. BMJ. 2018 Sep 20;362:k3895. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.k3895
Keller SF, Rai SK, Lu N, Oza A, Jorge AM, Zhang Y, et al. Statin use and mortality in gout: A general population-based cohort study. Semin Arthritis Rheum. 2018 Dec;48(3):449–55. DOI: https://doi.org/
1016/j.semarthrit.2018.03.007
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
