Емерджентна інфекція: атипові клінічні випадки мавп’ячої віспи (огляд сучасної літератури)
Анотація
Анотація. 2022 рік ознаменувався не лише повномасштабним вторгненням військ російської федерації на територію України, а й появою клінічних випадків та локальних спалахів цієї ортопоксвірусної інфекції в Великобританії, Польщі, інших країнах ЄС. Надзвичайна ситуація міжнародного значення, спричинена поширенням випадків захворювання на мавп’ячу віспу («Mpox») змусила світову спільноту звернути увагу на цю емерджентну вірусну інфекцію, так як розповсюдження вірусу відбулося за межі ендемічних регіонів, а заходів ефективного інфекційного контролю цього захворювання не було розроблено. Вірус передається до людини не тільки контактно, а й повітряно-краплинно, фекально-орально, вертикально. Зареєстровані випадки внутрішньолікарняного поширення, спалаху захворювання після вживання контамінованого м’яса тварин, купання у водоймах. Особливої уваги через ризик ускладнень потребують вагітні, діти до 8 років, імуноскомпрометовані та ВІЛ-інфіковані. Тому лікарям всіх ланок важливо знати про нові шляхи поширення емерджентної інфекції, атипові прояви захворювання для диференційної діагностики, вчасного виявлення, проведення протиепідемічних та профілактичних заходів інфекційного контролю та лікування. Мета. Провести огляд сучасних інформаційних джерел фахової профільної вітчизняної та закордонної літератури щодо клінічних випадків захворювань мавпячою віспою у людей з підвищеним ризиком розвитку атипового перебігу та ускладнень у найуразливіших когортах: ВІЛ-інфікованих (імунодефіцит набутий завдяки ураженню CD4, CD8 лімфоцитів ВІЛ-1, ВІЛ-2), імуноскомпрометованих дорослих та дітей до 8 років (через недостатньо сформований імунітет). Матеріали та методи. Проаналізовано контент 7 наукових статей відкритих баз Google scholar та PubMed, присвячених дослідженню клінічних випадків мавпячої віспи в осіб з не ендемічних країн, які мають імунодефіцит (ендемічними експерти ВООЗ вважають країни Африки та Азії). Результати. Більшість атипових випадків захворювання спостерігалося серед чоловіків-гомосексуалістів, які отримували антиретровірусну терапію або доконтактну профілактику ВІЛ-інфекції. Характерний висип з’являвся після незахищеного орального чи анального сексу на відповідних ділянках тіла. У маленьких дітей захворювання характеризується контактним та вертикальним механізмом передачі емерджентного вірусу з високою сприйнятливістю через несформований імунітет та слабку імунну відповідь. Висновки. Проведений нами аналізу контенту свідчить про превалентність мавпячої віспи в чоловічій гендерній групі з нетрадиційною сексуальною орієнтацією. Водночас, особливо вразливими залишаються особи із первинними та вторинними імунодефіцитними станами. Важливо, що атиповий клінічний перебіг у ВІЛ-інфікованих та інших імуноскоспрометованих осіб, немовлят ускладнює своєчасну клінічну та лабораторну діагностику й навіть початок лікування, що може завершитися важкими ускладненнями з летальним наслідком (в ендемічних регіонах серед дітей та виснажених ВІЛ-інфікованих). Доцільним є вчасні протиепідемічні заходи з імплементацією специфічної профілактики вразливим категоріям осіб (перерахованим вище, а також групі професійного ризику інфікування) поряд зі збільшенням обсягу епідемічного нагляду та суворого інфекційного контролю з дотриманням Міжнародних медико-санітарних правил на КПП уздовж всієї лінії кордону держави (на упередження потрапляння вірусу до України).
Завантаження
Посилання
Lai CC, Hsu CK, Yen MY, Lee PI, Ko WC, Hsueh PR. Monkeypox: an emerging global threat during the COVID-19 pandemic. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2022;55(5):787-794. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2022.07.004
Gedela K, Da Silva Fontoura, D, Salam A, Gorman G, Golden J, O’Hara G, McOwan A. Infectious proctitis due to human Mpox. Clinical Infectious Diseases. 2023;76(3):e1424-e1427. https://doi.org/DOI: 10.1093/cid/ciac713
Mitjà O, Ogoina D, Titanji BK, Galvan C, Muyembe JJ, Marks M, Orkin СM. Monkeypox. The Lancet. 2023;401(10370):60-74. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02075-X
Petersen E, Kantele A, Koopmans M, Asogun D, Yinka-Ogunleye A, Ihekweazu C, Zumla A. Human monkeypox: epidemiologic and clinical characteristics, diagnosis, and prevention. Infectious Disease Clinics. 2019;33(4):1027-1043. DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2019.03.001
Sokol AM, Randyuk YO, Sydorchuk AS, Bogachyk NA, Venglovska JV, Kaspruk NA, Oliynyk OM. Ridkisna profesiina infectia:dwa vipadku paravaccinu-virusnoi khvorobu doyarok na Bukovuni. 2018;4(24):48-51. [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.132591
Angelo KM, Smith T, Camprubí-Ferrer D, Balerdi-Sarasola L, Menéndez MD, Servera-Negre G, et. al. Epidemiological and clinical characteristics of patients with monkeypox in the GeoSentinel Network: a cross-sectional study. The Lancet Infectious Diseases. 2023; 23 (2): 196–206. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00651-X
Peters SM, Hill NB, Halepas S. Oral manifestations of monkeypox: a report of 2 cases. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2022; 80 (11): 1836–1840. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.07.147
Patrocinio-Jesus R, Peruzzu F. Monkeypox genital lesions. New England Journal of Medicine. 2022;387(1):66-66. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMicm2206893
Ajmera KM, Goyal L, Pandit T, Pandit R. Monkeypox–An emerging pandemic. IDCases. 2022;29:е01587.DOI: https://doi.org/10.1016/j.idcr.2022.e01587
Sejvar JJ, Chowdary Y, Schomogyi M, Stevens J, Patel J, Karem K, Damon IK. Human monkeypox infection: a family cluster in the midwestern United States. The Journal of infectious diseases. 2004;190(10):1833-1840. https://doi.org/DOI: 10.1086/425039
Ramnarayan P, Mitting R, Whittaker E, Marcolin M, O’Regan C, Sinha R, et. al. Neonatal monkeypox virus infection. N. Engl. J. Med. 2022;387(17): 1618-1620. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2210828
Saunders KE. Monkeypox in a young infant—Florida, 2022. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022;71(38):1220-1221. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7138e3
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.