Сучасний погляд та перспективи застосування вакуум-терапії у комплексному лікуванні вогнепальних ран (огляд літератури)
Анотація
Анотація. На теперішній час надзвичайно актуальною проблемою системи охорони здоров’я є ефективне лікування вогнепальних поранень. Балістичні травми займають провідне місце в структурі бойових поранень та асоційовані із гнійно-інфекційними ускладненнями, інвалідизацією, що обумовлює тривалий період загоєння і потім – реабілітації постраждалих. У клінічній практиці використовують метод вакуум-терапії, який дозволяє зменшити частоту і тяжкість ускладнень та скоротити терміни перебігу стадій ранового процесу. В той же час у науковій спільноті немає єдиної думки щодо доцільності використання вакуум-терапії за даного виду поранень. Метою нашого дослідження був аналіз даних наукової літератури щодо доцільності використання вакуум-терапії у комплексному лікуванні вогнепальних поранень. Матеріали і методи. Було опрацьовано відкриті джерела наукової літератури, зокрема, але не виключно, результати клінічних досліджень, даних за декількома дослідженнями для узагальнення та аналізу відомостей щодо впливу методу вакуум-терапії на цитологічні, біохімічні, гематологічні, морфологічні та інші показники у пацієнтів із вогнепальними пораненнями. Результати і обговорення. Дані значної кількості опрацьованих робіт свідчать про те, що застосування методу вакуум-асоційованої терапії дозволяє прискорити практично вдвічі терміни формування грануляційної тканини, забезпечити більш ефективне очищення рани від некротизованих тканин та мікробного забруднення, тим самим суттєво скоротити терміни загоєння. Механізми реалізації цих ефектів є багатофакторними та включають зменшення набряку і об’єму ексудату, нормалізацію локального кровотоку, зміну місцевої експресії факторів росту, пов'язаних з ангіогенезом тощо. Висновки. На основі даних, представлених у науковій літературі, можна зробити висновок про суттєвий позитивний вплив вакуум-терапії на перебіг ранового процесу, порівняно з традиційними схемами терапії вогнепальних поранень, що скорочувало частоту ускладнень та дозволяло скоротити терміни реконвалесценції у пацієнтів із вогнепальними пораненнями.
Завантаження
Посилання
Loskutov O, Domanskyi AM, Zherdiev II, Horehliad OM. Suchasnyi pidkhid do khirurhichnoho likuvannia boiovoi travmy kintsivok. Suchasni medychni tekhnolohii. 2016;4(31):104-6. [In Ukrainian]. Dostupno na: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Smt_2016_4_23
Zarutskyi Ya, Zaporozhan V, Bilyi VIa, Denysenko VM. Viiskovo-polova khirurhiia. Odesa: ON Med U; 2016. 416 s [In Ukrainian].
Kunze KN, Hamid KS, Lee S, Halvorson JJ, Earhart JS, Bohl DD. Negative-pressure wound therapy in foot and ankle surgery. Foot Amp Ankle Int. 2020;41.3:364-72. DOI: https://doi.org/10.1177/1071100719892962
Labler L, Ranson M, Mica L. Vacuumassisted closure therapy increases local interleukin-B and vascular endothelial growth factor levels in traumatic wounds. Trauma. 2015;66(3):749-57. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0b013e318171971a
Callaway D, Smith E, Cain J. Tactical emergency casualty care (TECC): guidelines for the provision of prehospital trauma care in high threat environments. J Spec Oper Med. 2009;11(Ed.3.):104-22. DOI: https://doi.org/10.55460/8BUM-KREB
Horch RE, Ludolph I, Müller-Seubert W, Zetzmann K, Hauck T, Arkudas A, Geierlehner A. Topical negative-pressure wound therapy: emerging devices and techniques. Expert Rev Med Devices. 2020;17.2:139-48. DOI: https://doi.org/10.1080/17434440.2020.1714434
Li T, Zhang L, Han L. Early application of negative pressure wound therapy to acute wounds contaminated with Staphylococcus aureus: an effective approach to preventing biofilm formation. ExpTherMed. 2016;11:769-76. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2016.3008
KimPJ. Negative pressure wound therapy with instillation: international consensus guidelines update. IntWound J. 2020;17.1:174-86. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.13254
NormandinS, SafranT, WinocourS, ChuCK, VorstenboschJ. Negative pressure wound therapy: mechanism of action and clinical applications. Semin Plast Surg. 2021;35(03). DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1731792
Kovalchuk VP, KondratiukVM. The dynamics of the microstructure of the microflora of combat (fire and mortar explosive) wounds of the limbs obtained during the antiterrorist operation in the East of Ukraine in 2014. Khirurgia Ukrainy. 2016; 2:13–18.
Berezka N, Vlasenko V, Litovchenko V, МamedovТ. 11. Gunshot wounds. Treatment at the stages of medical evacuation. Kharkiv: KhNMU; 2015. 43 p.
Valenta A. Using the vacuum dressing alternative for difficult wounds. Am J Nurs. 2014;94(4):44–5.
TseluykoОВ, Tymchuk OB, Aslanyan SA. Negative pressure wound therapy treatment of soft tissue gunshot wounds of the limbs.Current Aspects of Military Medicine27.2 (2020): 201–208. DOI: https://doi.org/10.32751/2310-4910-2020-27-43
Norman G. Negative pressure wound therapy for surgical wounds healing by primary closure. Cochrane Database Syst Rev. 2022;4. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009261.pub7
Älgå A, Haweizy R, Bashaireh K, Wong S, Lundgren KC, von Schreeb J, Malmstedt J. Negative pressure wound therapy versus standard treatment in patients with acute conflict-related extremity wounds: a pragmatic, multisite, randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2020;8.3:e423-e429. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30547-9
Labler L, Rancan M, Mica L, Harter L, Mihic-Probst D, Keel M. Vacuum-assisted closure therapy increases local interleukin-8 and vascular endothelial growth factor levels in traumatic wounds. J Trauma. 2009;66(3):749-757. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0b013e318171971a
Ma Z, Shou K, Li Z, Jian C, Qi B, Yu A. Negative pressure wound therapy promotes vessel destabilization and maturation at various stages of wound healing and thus influences wound prognosis. ExpTherMed. 2016;11(4):1307–1317. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2016.3083
Xia CY, Yu AX, Qi B, Zhou M, Li ZH, Wang WY. Analysis of blood flow and local expression of angiogenesis associated growth factors in infected wounds treated with negative pressure wound therapy. Mol Med Rep. 2014;9(5):1749- 1754. DOI: https://doi.org/10.3892/mmr.2014.1997
Bourguist O, Gustafsson L, Ingemansson R, Malmsjö M. Micro- and macromechanical effects on the wound bed of negative pressure wound therapy using gauze and foam. Ann Plast Surg. 2010;64(6):789-93. DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3181ba578a
Lavery LA, Boulton AJ, Niezgoda JA, Sheehan P. A comparison of diabetic foot ulcer outcomes using negative pressure wound therapy versus historical standard of care. Int Wound J. 2007;4(2):103-113. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2007.00317.x
Schintler MV. Negative pressure therapy: theory and practice. Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(suppl 1):72-77. DOI: https://doi.org/10.1002/dmrr.2243
Huang C, Leavitt T, Bayer L, Orgill D. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. CurrProblSurg. 2014;51:301-31. DOI: https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2014.04.001
Erba P, Ogawa R, Ackermann M. Angiogenesis in wounds treated by microdeformational wound therapy. Ann Surg. 2011;253:402-9. DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31820563a8
Begkas D, Michelarakis J, Mirtsios H, Deimedes P, Bougiouklis D. The role of negative pressure wound therapy in salvaging a six-year-old child’s crushed foot—a case report. Foot Ankle Surg. 2018;24(1):e1-e6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fas.2017.10.011
Penhallow KA.Review of studies that examine the impact of infection on the normal wound-healing process. J WoundCare. 2005;14(3):123-126 DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2005.14.3.26747
Moues CM, van Toorenenbergen AW, Heule F, Hop WC, Hovius SE. The role of topical negative pressure in wound repair: expression of biochemical markers in wound fluid during wound healing. Wound Repair Regen. 2008;16(4):488- 494. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2008.00395.x
Goregliad AM. Changing the contamination of wounds under the treatment of local application of negative pressure. Vestnik VGMU. 2018; 7 (2): 63–69. DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.2.63
Ludolph I, Fried FW, Kneppe K, Arkudas A, Schmitz M, Horch RE. Negative pressure wound treatment with computer-controlled irrigation/instillation decreases bacterial load in contaminated wounds and facilitates wound closure. Int Wound J. 2018;15(6):978-984. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12958
Jentzsch T, Osterhoff G, Zwolak P, et al. Bacterial reduction and shift with NPWT after surgical debridements: a retrospective cohort study. Arch Orthop Trauma Surg. 2017;137(1): 55-62. DOI: https://doi.org/10.1007/s00402-016-2600-z
Shiroky J, Lillie E, Muaddi H, Sevigny M, Choi WJ, Karanicolas PJ. The impact of negative pressure wound therapy for closed surgical incisions on surgical site infection: A systematic review and meta-analysis. Surgery. 2020 Jun;167(6):1001-1009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.surg.2020.01.018
Loskutov O, Horehliad O, Bondarenko O, Bondarenko N. Morfolohichni osoblyvosti reparatyvnykh protsesiv u ranakh boiovoho kharakteru pid vplyvom vakuum-asystovanoiterapii. Morphologia. 2018;12(1):20-8 [in Ukrainian].
Patmo AS. The effect of vacuumassisted closure on the bacterial load and type of bacteria: A systematic review. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014;3(5):383–389. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2013.0510
Kondratiuk VМ. Assessment of resistance to antimicrobial agents of the strains Acinetobacter Baumanii and, Pseudomonas aeruginosa micronutrients and war wound limbs. Travma. 2017;18(1):68–73.
Zheliba MD, Verba AV, Bohush HL, Martsynkovskyi IP, Kondratiuk VM, Kovalchuk VP, Fomin OO, Fomina NS. Mikrobiolohichni aspekty ranovoi infektsii u poterpilykh vnaslidok boiovykh dii ta yii kompleksne likuvannia z zastosuvanniam vakuum-terapiiii. Suchasni medychni tekhnolohii. 2019;3:50-5 [In Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.34287/MMT.3(42).2019.4
Naumenko LIu. Otsenka эffektyvnosty vakuum-assotsyyrovannoho metoda v lechenyy ohnestrelnыkh ranenyi. Georgian Medical News/Medytsynskye novosty Hruzyy 300 (2020): 7-12. [in Russian].
Naumenko LIu, Horehliad OM. Vplyv terapii nehatyvnym tyskom na protsesy zapalennia ta reheneratsii v rannomu periodi zahoiennia vohnepalnykh ran kintsivok. TRAUMA 19.4 (2018): 65-70 [in Ukrainian].
Naumenko L, Horehliad O, Mametyev A, Kostrytcya K, Domansky A. Healing of severe polystructural limb wounds using vacuum therapy. Orthop Traumatol Prosthet. 2017;4. DOI: https://doi.org/10.15674/0030-59872017457-61
Shaprynskyi VO, Verba AV, Shaprynskyi YeV, Fomin OO, Fomina NS. Osoblyvosti likuvannia hniino-zapalnykh uskladnen pry vohnepalnykh poranenniakh kintsivok. Kharkiv surgical school. 2021;2(107) [in Ukrainian].
Khomenkо, IP,Tertyshny SV, Gerasimenko OS, Yenin RV.Treatment of purulent complications of soft tissues’ gunshot wounds.Journal of Education, Health and Sport7.3 (2017): 782-802. Availablefrom: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/5204
Trutyak I, Los D, Medzyn V, Trunkvalter V, Zukovsky V. Treatment of combat surgical trauma of the limbs in the conditions of modern war. Proc Shevchenko SciSoc Med Sci. 2022;69(2):1-5. DOI: https://doi.org/10.25040/ntsh2022.02.16
Fomin OO, Kovalchuk VP, Fomina NS, Zheliba MD, Dobrovanov O, Kralinsky K. Treatment of purulent-inflammatory complications in a combat gunshot trauma. Mod Med Technol (Part 3). 2019;2(41). DOI: https://doi.org/10.34287/MMT.2(41).2019.35
Haida YI, Muradian KR, Petrushenko SV, Herasymenko OS, Okolets AV. EXPERIENCE OF USING NPWT-THERAPY IN THE TREATMENT OF COMBAT INJURIES OF SOFT TISSUES OF THE LIMBS AND BODY. Kharkiv Surg Sch. 2021;4:56-60. DOI: https://doi.org/10.37699/2308-7005.4.2021.11
Abulezz T. Negative-Pressure Wound Therapy (NPWT) Compared to Conventional Dressing in the Management of Acute Injuries of Extremities. Egypt J PlastReconstr Surg. 2017;41(1):125-30.
Joubert C, Sellier A, Morvan J, et alVacuum-assisted closure (VAC) for craniocerebral wounds in severely injured patients: technical note of a damage control procedure. BMJ Military Health 2019;165:e1. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jramc-2019-001201
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
