Особливості структурно-функціо-нальних показників серця при поєднаному перебігу гіпертоніч-ної хвороби та гастроезофагеаль-ної рефлюксної хвороби у ліквідаторів насладків аварії на Чорнобильській АЕС

Анотація

Вступ. Значна поширеність захворювань серцево-судинної системи, а також їх комбінація з декількома захворюваннями, сприяє прогресивному збільшенню пацієнтів з різними коморбідними станами, особливо серед ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС. Метою дослідження було визначення особливостей структурно-функціональних показників серця при поєднаному перебігу гіпертонічної хвороби та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, а також встановлення відмінностей від показників хворих з ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби. Матеріали та методи дослідження. Було проведено комплексне обстеження 105 ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС у віці від 52 до 69 років. Перша група – 52 пацієнта з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та друга – 53 пацієнта з ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби. Всім хворим було проведено доплерехокардіографію та оцінені наступні параметри: кінцевий діастолічний розмір лівого шлуночку (мм), кінцевий систолічний розмір лівого шлуночку (мм), товщина задньої стінки лівого шлуночку (мм), товщина міжшлуночкової перетинки (мм), діаметр лівого передсердя, фракція викиду лівого шлуночку (%), градієнт максимального тиску Е, градієнт максимального тиску А. Визначали розмір лівого передсердя та правого передсердя (мм), градієнт максимального тиску в аорті, градієнт максимального тиску в легеневій артерії, градієнт максимальної швидкості в легеневій артерії, градієнт максимальної швидкості в аорті. При порівнянні використовували U-критерій Манна-Уітні. Результати. При оцінці систолічної та діастолічної функції серця встановлено, що у хворих першої групи відзначалося статистично достовірне підвищення показників кінцевого діастолічного розміру лівого шлуночку, кінцевого систолічного розміру лівого шлуночку, товщини задньої стінки лівого шлуночку, товщини міжшлуночкової перетинки. Виявлено статистично достовірне підвищення показника діаметру лівого передсердя. Градієнт максимального тиску E, градієнт максимального тиску А, градієнт максимальної швидкості в аорті та градієнт максимального тиску в легеневій артерії у хворих першої групи статистично достовірно підвищені порівняно з показниками другої групи. Не виявлено статистично достовірної різниці між показниками хворих першої та другої груп, а саме градієнтом максимального тиску в аорті та діаметром правого передсердя, р > 0,05. Висновки. При порівнянні структурно-функціональних показників серця встановлено, що майже всі показники систолічної, діастолічної та насосної функції серця статистично достовірно підвищені (р < 0,05) у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС при поєднаному перебігу гіпертонічної хвороби та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби порівняно з ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби, за винятком лише градієнта максимального тиску в аорті та діаметром правого передсердя.