Стан обміну колагену та показники внутрішньосерцевої гемодинаміки при пролапсі мітрального клапану та цукровому діабеті 1 типу
Анотація
Резюме. Пролапс мітрального клапану є вагомим серцево-судинним фактором ризику у молодих людей. Його поєднання з цукровим діабетом 1 типу може впливати на характер та розвиток захворювання.
Метою дослідження було проведення порівняльного аналізу рівнів вільного та пептиднозв’язаного оксипроліну та основних ехокардіодіографічних (ЕхоКГ) показників у хворих із пролапсом мітрального клапану, цукровим діабетом 1 типу та при їх поєднанні у осіб молодого віку.
Матеріали та методи. Обстеження охоплювало 93 хворих на пролапс мітрального клапану (ПМК) та/або цукровий діабет (ЦД) 1 типу 19–33 років, з них 24 особи з ізольованим ПМК, 33 хворих на ПМК та ЦД 1 типу та 36 на ізольований ЦД 1 типу. Як маркер обміну колагену брали рівні вільного та пептиднозв'язаного оксипроліну у сироватці крові та їх співвідношення.
Результати дослідження. Рівні вільного оксипроліну були достовірно вищими у порівнянні з контролем тільки для групи хворих на ПМК з ЦД 1 типу (p < 0,05). Більша вираженість деструктивних процесів демонструвалася високим рівнем пептиднозв'язаного оксипроліну, як при поєднаній патології у порівнянні з контролем, так і у порівнянні з групами хворих на мономорбідні діабет та ПМК (p < 0,05). У хворих на ЦД 1 типу більше 10 років з ПМК виявлено достовірні розбіжності у ЕхоКГ показниках, а саме, товщини міжшлуночкової перетинки (МШП) і товщини задньої стінки лівого шлуночка (ЗСЛШ) у порівнянні з підгрупою хворіючих менше 10 років та групою з ізольованим ПМК.
Висновки. Отримані дані свідчать про зростання порушень обміну колагену у хворих на ПМК по мірі збільшення тривалості ЦД 1 типу, що підтверджує вплив вуглеводних порушень щодо ризику розвитку сполучнотканинної деградації клапанного апарату серця.
Завантаження
Посилання
Zemtsovskyy EV, Tymofeev EV, Malev EG. Hereditary disorders (dysplasia) of connective tissue. Which of the two current national recommendations is preferable?. Pedyatr. 2017;8(4):6–18. https://doi.org/10.17816/PED846-18
Kadurina TI, Gorbunova VN. 2009. Connective tissue dysplasia. Guideline for doctors. SPb, ELBI; 714.
Pavlov SB, Pavlova GB. Study the role of intercellular mediators in the metabolism of connective tissue in children with cardiomyopathy and osteopeny. Journal of Education, Healthand Sport. 2016;6(9):902-916. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.163528
Clinical guidelines of the Russian Scientific Medical Society of Physicians for the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia (first revision). Medical Bulletin of the North Caucasus. 2018;13;1-2:137-209. https: //doi.org/10.14300/mnnc. 2018.13037
Pavlov SB, Zukow W. Violation of collagen metabolism in the development of renal scarring in patients with chronic pyelonephritis. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(6):263-278. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.55365
Sharaev PN, Sakhabutdinova EP, Lekomtseva OI, Koshikova SV. Determination of free and peptide-bound hydroxyproline in blood serum. Clinical laboratory diagnostics. 2009;1:7-9.
Furtseva LN. Biochemistry of bone and cartilage tissue. Actual problems of theoretical and clinical osteoarthrology. [Ed. Yu.I. Denisov-Nikolsky, S.P Mironov, Y.P Omelianenko, I.V Matveychuk]. M .: JSC "Printing House" News ", 2005;336.
Klemenov AV. Mitral valve prolapse: modern concepts and unresolved issues (review). Modern technologies in medicine. 2017;9;3:126-137. https://doi.org/10.17691 / stm. 2017.9.3
International classification of diseases 10th revision (ICD-10). https://icd.who.int/browse10/2019/en
Bayer-Topilsky T, Suri RM, Topilsky Y, Marmor YN, Trenerry MR, Antiel RM, Mahoney DW, Schaff HV, Enriquez-Sarano M. Mitral Valve Prolapse, Psychoemotional Status, and Quality of Life: Prospective Investigation in the Current Era. Am. J. Med. 2016; 129 (10): 1100–9.
Mecarocci V, Mori F. P210 Long-term outcome of primary mitral valve prolapse: results from a population of 250 patients referred to a tertiary cardiovascular center. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016; 17 (2): 1129–1137.
Nalliah CJ, Mahajan R, Elliott AD, Haqqani H, Lau DH, Vohra JK, Morton JB, Semsarian C, Marwick T, Kalman J.M, Sanders P. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2019;105(2):144-151.
Clavel MA, Mantovani F, Malouf J, Michelena HI, Vatury O, et al. Dynamic phenotypes of degenerative myxomatous mitral valve disease: quantitative 3-dimensional echocardiographic study. Circ Cardiovasc Imaging. 2015;8(5):e002989. https://doi.org/10.1161/circimaging.114.002989
Kitkungvan D, Nabi F, Kim RJ, Bonow RO, Khan MA, Xu J, Little SH, Quinones MA, Lawrie GM, Zoghbi WA, Shah DJ. Myocardial Fibrosis in Patients With Primary Mitral Regurgitation With and Without Prolapse. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (8): 823–834.
Bui AH, Roujol S, Foppa M, Kissinger K.V, Goddu B, et al. Diffuse myocardial fibrosis in patients with mitral valve prolapse and ventricular arrhythmia. Heart. 2017; 103: 204–9.
Muehrcke DD, Cosgrove DM. Mitral valvuloplasty. Edmunds Jr LH, ed. Cardiac surgery in the adult. New York: McGraw Hill, 1997, p. 991.
Perazzolo Marra M, Basso C, De Lazzari M, Rizzo S, Cipriani A, et al. Morphofunctional Abnormalities of Mitral Annulus and Arrhythmic Mitral Valve Prolapse. Circ Cardiovasc Imaging. 2016; 9 (8):e005030. https://doi.org/10.1161/circimaging.116.005030
Alimova IL, Pashinskaya NB, Pleskachevskaya TA. Features of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents with connective tissue dysplasia. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2016; 2 (2): 272–275. http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2016.11053.[Russian]
Chernyshova TE, Kournikova IA, Maslova IS. Connective tissue dysplasia: predictive value in diabetology. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009; 6: 76−79.
Arsentyev VG, Sereda YuV, Tikhonov VV. Dysplasia of connective tissue - the constitutional basis of multiple organ disorders in children and adolescents. Pediatrics. Journal them. G.N. Speransky. 2011; 90; 5: 54−57.
Nakaz MOZ Ukrayiny N 1021 vid 29 grudnya 2014 roku «Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya medyko-tekhnologichnykh dokumentiv zi standartyzatsiyi medychnoyi dopomogy pry tsukrovomu diabeti 1 typu u molodykh lyudey ta doroslykh» [On approval and implementation of medical and technological documents for standardization of medical care for type 1 diabetes in young people and adults]. [Ukrainian]. Available from: https://ips.ligazakon.net/document/view/moz24121?an=7&ed=2014_12_29
Freed LA, Benjamin EJ, Levy D. et al. Mitral valve prolapse in the general population. The benign nature of echocardiography features in the Framingham Heart Study. J Am CollCardiol. 2002;40(7):1298−1304.
Khvysyuk OM, Pavlov SB, Pavlova GB. On the question of the role of the functional state of connective tissue in the implementation of the systemic response to damage. Problemy bezperervnoyi medychnoyi osvity ta nauky. 2016; 3: 55–61.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
