Зміни гормонів щитоподібної залози у хворих на хронічний некалькульозний холецистит в практиці сімейного лікаря
Анотація
Резюме. Серед патології жовчовивідних шляхів одне з центральних місць займає хронічний некалькульозний холецистит (ХНХ). Важлива роль гормональної системи в регуляції функціонування жовчовивідних шляхів відома давно, але конкретні механізми цих впливів залишалися неясними. За результатами комплексного клінічного, лабораторного, біохімічного та інструментального обстеження всі пацієнти з хронічним некалькульозним холециститом були розділені на три групи в залежності від варіанту порушення моторно-кінетичної функції жовчного міхура. До першої групи увійшли пацієнти з ХНХ та гіпертонічно-гіперкінетичною дискінезією жовчного міхура (I група) – 17 осіб; друга – пацієнти з ХНХ зі змішаною гіпотонічно-гіперкинетичною дискінезією жовчного міхура (II група) – 19 осіб; третя - пацієнти з ХНХ та гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією жовчного міхура (III група) – 29 осіб. Рівень вільного T3, T4 і тиреотропного гормону (ТТГ) визначали імунофлуоресцентний методом з використанням тест-систем BREAHMS (Henning Berlin GMBH). Диспропорція гормонів щитовидної залози і кількісне переважання неактивної форми дозволили виявити відносний гіпотиреоїдних синдром у пацієнтів I групи. Диспропорція між біологічно неактивними і активними формами тиреоїдних гормонів з кількісним переважанням неактивної форми дозволила судити про наявність відносного гіпотиреоїдного синдрому у пацієнтів II групи. У пацієнтів III групи виявлено достовірне підвищення рівня ТТГ, що є відповіддю гіпоталамо-гіпофізарної системи на зниження рівня FT3.
Завантаження
Посилання
Venneman NG, van Erpecum KJ. Pathogenesis of gallstones. Gastroenterol Clin North Am. 2010 Jun; 39 (2): 171–83, vii. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2010.02.010. PMID: 20478481.
Lavoie B, Nausch B, Zane EA, Leonard MR, Balemba OB, Bartoo AC, Wilcox R, Nelson MT, Carey MC, Mawe GM. (2012). Disruption of gallbladder smooth muscle function is an early feature in the development of cholesterol gallstone disease. Neurogastroenterol Motil. 2012; 24 (7): e313–e324. https://doi.org/10.1111 / j.1365-2982.2012.01935
Smelt AH. Triglycerides and gallstone formation. Clin Chim Acta. 2009; 411: 1625–1631. https://doi.org/10.1016/j.cca.2010.08.003
Bonde Y, Plosch T, Kuipers F, et al. Stimulation of murine biliary cholesterol secretion by thyroid hormone is dependent on a functional ABCG5/G8 complex. Hepatology. 2012; 56 (5): 1828–1837. https://doi.org/10.1002/hep.25861
Sinha RA, Singh BK, Yen PM. Direct effects of thyroid hormones on hepatic lipid metabolism. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14 (5): 259–269. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.10
Wang Y, Yu X, Zhao QZ, et al. Thyroid dysfunction, either hyper or hypothyroidism, promotes gallstone formation by different mechanisms. J Zhejiang Univ Sci B. 2016; 17 (7): 515–525. https://doi.org/10.1631/jzus.B1500210
Floriani C, et al. Subclinical thyroid dysfunction and cardiovascular diseases: 2016 update. Eur Heart J. 2018; 39: 503–507. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx050
Gencer B, et al. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from 6 prospective cohorts. Circulation. 2012; 126: 1040–1049. https://doi.org/10.1161/circulationaha.112.096024
Taylor PN, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14: 301–316. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.18
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014; 24: 1670–751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
Pearce EN, Hennessey JV, McDermott MT. New American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists guidelines for thyrotoxicosis and other forms of hyperthyroidism: significant progress for the clinician and a guide to future research. Thyroid. 2011; 21: 573–597. https://doi.org/6.10.1089/thy.2011.0104
Laurberg P, Andersen S, Carlé A, Karmisholt J, Knudsen N, Pedersen IB. The TSH upper reference limit: where are we at? Nat Rev Endocrinol. 2011; 7: 232–241. https://doi.org/9.10.1038/nrendo.2011.13
Larisch R, Giacobino A, Eckl W, Wahl HG, Midgley JE, Hoermann R. Reference range for thyrotropin. Post hoc assessment. Nuklearmedizin. 2015; 54 (3): 112–7. https://doi.org/10.3413/Nukmed-0671-14-06. Epub 2015 Jan 8. PMID: 25567792.
Ehrenkranz J, Bach PR, Snow GL, Schneider A, Lee JL, Ilstrup S, Bennett ST, Benvenga S. Circadian and Circannual Rhythms in Thyroid Hormones: Determining the TSH and Free T4 Reference Intervals Based Upon Time of Day, Age, and Sex. Thyroid. 2015 Aug; 25 (8): 954-61. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0589. PMID: 26061389.
Dietrich JW, Landgrafe G, Fotiadou EH. TSH and Thyrotropic Agonists: Key Actors in Thyroid Homeostasis. Journal of Thyroid Research. 2012 ; 2012: 351864. https://doi.org/10.1155/2012/351864.
Hadlow NC, Rothacker KM, Wardrop R, Brown SJ, Lim EM, Walsh JP. The relationship between TSH and free T₄ in a large population is complex and nonlinear and differs by age and sex. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jul; 98 (7): 2936–43. https://doi.org/10.1210/jc.2012–4223. Epub 2013 May 13. PMID: 23671314.
Midgley JE, Hoermann R, Larisch R, Dietrich JW. Physiological states and functional relation between thyrotropin and free thyroxine in thyroid health and disease: in vivo and in silico data suggest a hierarchical model. J Clin Pathol. 2013 Apr; 66 (4): 335–42. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2012-201213. Epub 2013 Feb 19. PMID: 23423518.
Hoermann R, Midgley JE, Giacobino A, Eckl WA, Wahl HG, Dietrich JW, Larisch R. Homeostatic equilibria between free thyroid hormones and pituitary thyrotropin are modulated by various influences including age, body mass index and treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Dec; 81 (6): 907–15. https://doi.org/10.1111/cen.12527. Epub 2014 Jul 7. PMID: 24953754.
Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW. Homeostatic Control of the Thyroid-Pituitary Axis: Perspectives for Diagnosis and Treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2015 Nov 20; 6: 177. https://doi.org/10.3389/fendo.2015.00177. PMID: 26635726; PMCID: PMC4653296.
Vadiveloo T, Donnan PT, Murphy MJ, Leese GP. Age- and gender-specific TSH reference intervals in people with no obvious thyroid disease in Tayside, Scotland: the Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study (TEARS). J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar; 98 (3): 1147–53. https://doi.org/10.1210/jc.2012-3191. Epub 2013 Jan 23. PMID: 23345094.
Mammen JS, McGready J, Oxman R, Chia CW, Ladenson PW, Simonsick EM. Thyroid Hormone Therapy and Risk of Thyrotoxicosis in Community-Resident Older Adults: Findings from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Thyroid. 2015 Sep; 25 (9): 979–86. DOI: 10.1089/thy.2015.0180. Epub 2015 Aug 13. PMID: 26177259; PMCID: PMC4560848.
Harbeck B, Suefke S, Haas CS, Lehnert H, Kropp P, Moenig H. No stress after 24-hour on-call shifts? J Occup Health. 2015; 57 (5): 438–47. DOI: 10.1539/joh.14-0276-OA. Epub 2015 Jun 25. PMID: 26119209; PMCID: PMC6706192.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
