Особливості проявів, лікування та профілактики нпзп – індукованої гастродуоденопатії у хворих відділень різного профілю
Анотація
Вступ. Нестероїдні протизапальні препарати є найбільш часто застосовуваними лікарськими засобами в медичній практиці. Як свідчать літературні джерела, вони досить часто спричиняють виникнення небажаних побічних ускладнень. Мета. Оцінити частоту, клінічні прояви та морфологічні особливості уражень гастродуоденальної зони, які виникають у хворих ревматологічного, неврологічного профілю та відділення судинної хірургії протягом курсу лікування нестероїдними протизапальними препаратами різних груп, простежити залежність частоти проявів патології шлунка та 12-палої кишки від одночасного прийому двох нестероїдних протизапальних та їх поєднання з глюкокортикостероїдами та антикоагулянтами. Матеріали та методи. Вибірка склала 73 пацієнта, які тривалий час вживали НПЗП і мали ендоскопічно підтверджену медикаментозну гастродуоденопатію. Хворих було поділено на 3 групи в залежності від профілю відділення: до І групи ввійшло - 24 пацієнти відділення судинної хірургії; ІІ група склала – 23 хворих неврологічного відділення; ІІІ група - 26 пацієнтів ревматологічного профілю. Результати. Виявлено малосимптомність клінічної картини НПЗП-гастропатій, що не співпадало з наявними ендоскопічними змінами гастродуоденальної трубки: у 63% випадків були наявні ерозивні зміни слизової оболонки, а виразки шлунка і дванадцятипалої кишки становили 11%. У групі хворих, які отримували інгібітори протонної помпи, частота гастродуоденопатії виявилася достовірно нижчою (34,2%), ніж у пацієнтів, які їх не приймали (53,4%). Встановлено, що використання селективних нестероїдних протизапальних препаратів дозволяє істотно зменшити ймовірність розвитку патології гастродуоденальної зони, в порівнянні з неселективними. Висновки. Курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами повинен бути максимально коротким і має проводитися мінімальними, але ефективними дозами. Паралельний профілактичний прийом інгібіторів протонної помпи є доцільним у хворих із високим ризиком розвитку ерозій і виразок на фоні лікування даними препаратами.
Завантаження
Посилання
Viktorov A. P. Side effects of modern nonsteroidal anti-inflammatory drugs: problems remain // Ukrainian Medical Journal. – 2003. –№ 1 (33). – P. 79–89. [in Russian].
Dorofeev A. E., Rudenko N. N. NSAID-enterocolonopathies: lesion mechanisms and ways to prevent // Medicine and Pharmacy News. – 2015.–№ 4 (533). – P. 6–8. [in Russian].
Nasonov E. L., Karateev A. E. Gastric lesions associated with taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Clinical medicine. – 2000. – № 3. – P. 4–10. [in Russian].
Sheptulin A. A. Modern possibilities of treatment and prevention of NSAID-induced gastropathy // Russian journal of gastroenterol., hepatol. And coloproctology. – 2006. – №1. – P. 15–19. [in Russian].
Svintsitsky A. S., Yaremenko O. B., Puzanova O. G., Khomchenkova N. I. Rheumatic diseases and syndromes. – K.: Book Plus, 2006. – 680 p. [in Ukrainian].
Tkach S. M. Modern possibilities of treatment and prevention of NSAIDs induced gastro-and enteropathy // Medical and Pharmacy News. – 2015. – № 3 (532). – P.6–8. [in Russian].
Paulose-Ram R., Hirsch R., Dillon C. et al. (2003) Prescription and non-prescription analgesic use among the US adul tpopulation: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Pharmacoepidemiol. Drug Saf., 12(4): 315–326.
Lanza F. L., Chan F.K.L., Quigley E.M.M. (2009) Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am. J. Gastroenterol., 104: 728–738.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
