ВПЛИВ ЗАГАЛЬНОЇ ПОТУЖНОСТІ СПЕКТРУ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ НА РОЗПОДІЛ СПЕКТРАЛЬНИХ ПОКАЗНИКІВ У ПАЦІЄНТІВ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ В ПРОБІ З МЕТРОНОМІЗОВАНИМ ДИХАННЯМ
Анотація
Для визначення впливу загальної потужності (TP) спектра варіабельності серцевого ритму (ВСР) на розподіл хвиль високої, низької і дуже низької частоти 40 пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) у віці 58 ± 9 років були розділені на 5 груп за ступенями зниження ТР на фоновому етапі проби: 1а – більше 3000 мс2; 2а – 3000–2000 мc2; 3тя – 2000–1000 мc2; 4а – 1000–500 мc2; 5а – менше 500 мс2. Для оцінки показників ВСР в кожній групі оцінювалися 3 етапи проби з метрономізованим диханням з подвійним (світловим і звуковим) метрономом; використовувався програмно-апаратний комплекс «Кардіолаб» («ХАІ-Медика»). Розподіл показників оцінювався з урахуванням медіани, 25 і 75 квартилей. Для оцінки відмінностей між вибірками використовувалися непараметрический U-критерій Манна-Уїтні, а також критерій Краскелла-Уолесса. Статистично значущими вважалися відмінності між даними при значенні p < 0,05. Було встановлено, що чим більше ступінь зниження ТР, тим більш значущим є автономний дисбаланс, а також зниження впливу метрономізаціі дихання на регуляцію серцевого ритму; при значеннях ТР нижче 1000 мс2 спостерігається не тільки падіння потужності парасимпатичної ланки, а й перехід від симпатикотонії до переважання нейрогуморальних факторів. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією спостерігається тенденція до зменшення загальної потужності спектру ВСР, що, таким чином, відображає зниження функціональної спроможності регуляції серцевого ритму. Чим нижче ступінь ТП, тим більш важливим є порушення регуляції ВСР з зменшення парасимпатичної складової спектру варіабельності серцевого ритму та домінуючого впливу симпатичних та нейрогуморальних факторів. Вплив динамічного дихання на регуляцію серцевого ритму виникає в залежності від зменшення загальної потужності спектру ВСР: при значеннях ТП нижче 1000 мс2 спостерігається не лише зменшення парасимпатичної складової, але також перехід від симпатотонії до поширеності нейрогуморальних факторів. Зниження ТП можна розглядати як показник загострення вегетативної та нейрогуморальної регуляції. визначити базовий рівень регуляції серцевої діяльності та динамічні порушення в розподілі компонентів ВСР у метононізованому диханні, а також можливості для відновлення нормативного балансу мінливості серцевого ритму, що особливо важливо при огляді пацієнтів з артеріальною гіпертонією.
Завантаження
Посилання
Yabluchanskyy N. Y., Varyabelʹnostʹ serdechnoho rytma v pomoshchʹ praktycheskomu vrachu. Dlya nastoyashchykh vrachey. / N. Y. Yabluchanskyy, A. V. Martynenko – Kharʹkov, 2010 – 131 p.
Da Silva Natália Turri. Hypertension and Autonomic Control/ Natália Turri da Silva, Thais Roque Giacon [et al.] // American Journal of Medical Sciences and Medicine. – 2014. – Vol. 2, No. 2. – p. 48–53.
Golubkina E. O. Assessment of changes in the distribution ratios of ultra-low-frequency, low-frequency and high-frequency components of heart rate variability during the paced breathing test in patients with arterial hypertension / E. O. Golubkina, O. O. Golubkina // Vísnik Kharkívs'kogo natsíonal'nogo uníversitetu ím. V. N. Karazína. – 2016. – Issue 31. – p. 10–17.
Oyeleye L. Dynamic changes in spectral heart rate variability parameters in paced breathing test in patient with uncontrolled arterial hypertension and polymorbidity / L. Oyeleye, M. Saja [et al.] // Vísnik Kharkívs'kogo natsíonal'nogo uníversitetu ím. V. N. Karazína. – 2016. – Issue 32. – p. 73–78.
Gorantla S. G. B. K. Heart rate variability parameters in patients with arterial hypertension in dependence on the type of daily blood pressure profile / S. G. B. K. Gorantla, O. V. Petrenko, O. V. Martynenko // Vísnik Kharkívs'kogo natsíonal'nogo uníversitetu ím. V. N. Karazína. – 2017. – Issue 33. – p. 17–22.
Lutfi Mohamed Faisal. Effect of blood pressure on heart rate variability / Mohamed Faisal Lutfi, Mohamed Yosif Sukkar // Khartoum Medical Journal. – 2011. – Vol. 04, Is. 1 – p. 548–553.
Cardiac autonomic control in adolescents with primary hypertension. [electronic resource] / [Havlíceková Z.] // Eur. J. Med. Res. – 2009. – Access to resource: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3521333/.
Natarajan Nirmala. A study on analysis of Heart Rate Variability in hypertensive individuals / Nirmala Natarajan, Arun Kumar Balakrishnan [et al.] // International Journal of Biomedical and Advance Research. – 2014. – Is. 5. – p. 109–111.
Sertsevo-sudinnі zahvoryuvannya. Klasifіkatsіya, standarti dіagnostiki ta lіkuvannya kardіologіchnih hvorih / Editors V. M. Kovalenko, M. I. Lutaya, Y. M. Sіrenko // Ukraine Association of cardiologists, 2007, 128 p.
Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use / Task force of The European Society of Cardiologyand The North American Society of Pacing and Electrophysiology // European Heart Journal. – 1996. – Is. 17. – p. 354–381.
Dabrowska B. Parasympathetic Withdrawal Precedes Spontaneous Blood Pressure Elevations in Women with Primary Hypertension / B. Dabrowska, A. Dabrowski [et al.] // Cardiology. – 1996 - Vol.87, Is. 2. – p. 119–124.
Авторське право (c) 2018 Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна. Серія «Медицина»
Цю роботу ліцензовано за Міжнародня ліцензія Creative Commons Attribution 4.0.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
