ВИПАДОК СИНДРОМУ ПИКВИКА
Анотація
У статті представлена клінічна картина синдрому Піквікіка. Показані клінічні прояви синдрому, діагностичний підхід, включаючи інструментальні методи, та наведено сучасне лікування на підставі літературних даних. Наголошено на важливості підтримки модифікації способу життя з акцентом на нормалізації маси тіла. Існує два завдання при лікуванні синдрому Піквіка: підтримка здорової маси тіла і киснева терапія. Втрата ваги досягається насамперед модифікацією способу життя, що означає гіпокалорійну дієту, раціональну фізичну активність, а також медикаментозну терапію, можливості якої досить обмежені. Якщо консервативне лікування ожиріння є неефективним, необхідно враховувати доцільність хірургічного втручання. Показано, що баріатрична хірургія є найбільш ефективною формою надійного та довготривалого лікування важкого ожиріння. На практиці існує кілька міні-інвазивних і інвазивних хірургічних підходів для досягнення оптимальної ваги у пацієнтів з ожирінням з синдромом ожиріння-гіповентиляція або без нього. Відповідно до рекомендацій Національних інститутів охорони здоров'я, пацієнти з індексом маси тіла більше 35 кг / м2 і супутнім станом, пов'язаним з ожирінням (включаючи синдром ожиріння-гіповентиляції) або пацієнтами з індексом маси тіла більше 40 кг / м2 можна віднести до хірургічного лікування. Друге завдання може бути досягнуто шляхом неінвазивної вентиляції дворівневого позитивного тиску в дихальних шляхах (інспіраторний і експіраторний позитивний тиск дихальних шляхів) [11]. Значення своєчасного та ефективного лікування Піквікяна не можна переоцінити, оскільки у відсутності або неефективності лікування смертність, викликана затримкою дихання під час сну, а також порушеннями функцій серця та легенів, може досягати 70%. З іншого боку, Піквікський синдром цілком оборотний, якщо його діагностують і правильно лікують. Якщо проблема не діагностується або не лікується, результат може бути фатальним через несприятливі цереброваскулярні або серцево-судинні події, включаючи раптову серцеву смерть.
Завантаження
Посилання
Littleton S. W. The pickwickian syndrome-obesity hypoventilation syndrome. / S. W. Littleton,
B. Mokhlesi // Clin Chest Med. – 2009. – No. 30 (3). – p. 467–478.
HealthCentral Encyclopedia [electronic resource]. – Access mode: https://www.healthcentral.com/encyclopedia/p/pickwickian-syndrome – overview.
Mokhlesi B. Obesity Hypoventilation Syndrome: A State-of-the-Art Review / B. Mokhlesi // Respir. Care. – 2010. – No. 55 (10). – p. 1347–1365.
Piepoli M. F. 2016 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) / M. F. Piepoli, A. W. Hoes, S. Agewall et al] // Eur Heart J. – 2016. – No. 37 (29). – p. 2315–2381.
Knipe H. Pickwickian syndrome [electronic resource] / H. Knipe, R. Pfleger. – Access mode: https://radiopaedia.org/articles/pickwickian-syndrome – overview.
Akboga M. K. Platelet to lymphocyte ratio as a novel indicator of inflammation is correlated with the severity of metabolic syndrome: A single center large-scale study / M. K. Akboga, U. Canpolat,
M. Yuksel et al] // Platelets. – 2016. – No. 27. – p. 178–183.
Jung U. J. Obesity and its metabolic complications: the role of adipokines and the relationship between obesity, inflammation, insulin resistance, dyslipidemia and nonalcoholic fatty liver disease / U. J. Jung, M. S. Choi // Int J Mol Sci. – 2014. – No. 15 (4). – p. 6184–6223.
Pearson T. A. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. / T. A. Pearson, G. A. Mensah, R. W. Alexander, et al] // Circulation. – 2003. – No. 107 (3). – p. 499–511.
Casas J.P. C-reactive protein and coronary heart disease: a critical review. / J.P. Casas, T. Shah, A.D. Hingorani, et al] // J Intern Med. –2008. – No. 264(4).–p. 295–314.
Edmond H. L. Obesity Hypoventilation Syndrome and Anesthesia / H. L. Edmond, B. Mokhlesi, F. Chung // Sleep Med Clin. – 2013. – No. 8(1). – p. 135–147.
Geraldo M. S. The use of drugs in patients who have undergone bariatric surgery / M. S. Geraldo, F. L. Fonseca, M. R.Gouveia, D. Feder // Int J Gen Med. – 2014. – No. 14. – p. 219–224.
Авторське право (c) 2017 Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна. Серія «Медицина»
Цю роботу ліцензовано за Міжнародня ліцензія Creative Commons Attribution 4.0.
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
