Перспективи розвитку та можливі напрями удосконалення системи медичного страхування в Україні

Анотація

У статті здійснено поглиблений аналіз сучасних підходів до розвитку та вдосконалення системи медичного страхування в Україні, що є особливо актуальним у період соціально-економічних змін і трансформації національної моделі фінансування охорони здоров’я. Головна мета дослідження полягає у комплексному висвітленні основних тенденцій, структурних проблем та перспектив стабільності медичного фінансування, а також формулюванні реалістичних та обґрунтованих пропозицій щодо впровадження ефективного обов’язкового медичного страхування (ОМС). У роботі застосовано багатофакторний порівняльний аналіз, статистичні та структурно-аналітичні методи, що дозволили узагальнити і оцінити основні параметри фінансових потоків галузі охорони здоров’я України за період 2020–2024 років. За результатами дослідження визначено, що частка прямих витрат домогосподарств на медичне обслуговування в Україні близька до 47%, тоді як державне фінансування не перевищує 4,2% ВВП, що створює серйозні ризики для основ стійкості національної системи охорони здоров’я. Проведено порівняння фінансування медицини у країнах ЄС, таких як Німеччина, Франція та Польща, що дало змогу сформувати практичні рекомендації по створенню Національного фонду медичного страхування, впровадженню прозорих тарифів і електронних інструментів контролю за використанням коштів. Акцентується важливість солідарного розподілу фінансових ризиків, підвищення рівня якості медичного обслуговування та запровадження контролю для зниження корупційних ризиків. Отже, впровадження ОМС розглядається як ключовий чинник забезпечення стабільності фінансування, соціальної справедливості, зниження фінансового навантаження на громадян і поступового наближення української системи охорони здоров’я до європейських стандартів. Отримані висновки мають практичне значення для розробки державної політики у сфері реформування системи фінансування медицини.