Страхові випадки: аналіз з використанням машинного навчання

  • К. Ю. Кононова Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0001-6990-5746
  • М. О. Тарабанов Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна https://orcid.org/0000-0002-2883-2162
Ключові слова: страхування, виявлення шахрайства, машинне навчання, моделі класифікації, візуалізація, Python

Анотація

Однією з головних проблем страхування є шахрайство, коли клієнт шляхом спотворення інформації про страховий випадок, хоче отримати завищені суми виплат. Проте традиційні методи боротьби з шахрайством у страхуванні вимагають великої кількості рутинної ручної праці та є не надто ефективними. У роботі запропоновано розробку прототипу системи моніторингу страхових випадків з метою виявлення шахрайства із застосуванням методів машинного навчання. Розробку проведено на прикладі бази даних страхових випадків, що налічує 38 змінних та містить 1000 записів зі страхових претензій клієнтів. У датасеті надана інформація щодо 1) клієнтів – 10 ознак; 2) договору страхування – 7 ознак; 3) інциденту – 21 ознака. Попередню обробку даних, побудову моделей та розробку системи моніторингу проведено з використанням мови програмування Python. На основі моделей логістичної регресії, градієнтного бустингу та випадкового лісу було побудовано низку класифікаторів з різними комбінаціями змінних. Для кожної моделі було проаналізовано матрицю спряженості, показники точності, специфічності, чутливість, побудовані ROC-криви. За результатами моделювання вдалось відібрати 5 основних змінних для моніторингу, 3 з яких характеризують клієнта, 2 – зіткнення транспортних засобів. За допомогою запропонованої системи моніторингу вдалося виявити наступні закономірності: 1) серед шахраїв найчастіше зустрічаються менеджери та працівники технічної підтримки; 2) клієнти, які у вільний час грають у шахи або займаються кросфітом, більш схильні до шахрайства; 3) більшість фактів шахрайства було зафіксовано при сильному пошкодженні транспортного засобу; 4) за відсутності контакту з екстреними службами, велика сума претензії свідчить про фрод.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Біографії авторів

К. Ю. Кононова, Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна

доктор економічних наук, професор, професор кафедри економічної кібернетики та прикладної економіки

М. О. Тарабанов, Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна

магістр кафедри економічної кібернетики та прикладної економіки

Посилання

Plastun, V. (2014). Problems of insurance fraud and the practice of avoiding it. Economics: problems of theory and practice, 477-488. (in Ukrainian)

Bondarenko, E. (2020). Crimes in the field of insurance: features of their commission in Ukraine. Electronic repository of NAVS, 3. Retrieved from http://elar.naiau.kiev.ua/jspui/handle/123456789/8505. (in Ukrainian)

Nedzherya, V. (2020). Risks of insurance fraud and methods of combating them. Efficient economy, 3. doi: https://doi.org/10.32702/2307-2105-2020.3.150. (in Ukrainian)

Punith, A. (2021). Insurance claims – Fraud detection using machine learning. Retrieved from https://medium.com/geekculture/insurance-claims-fraud-detection-using-machine-learning-78f04913097.

Roshan, S. (2021). Fraud Detection in Insurance Claims. Retrieved from https://www.kaggle.com/roshansharma/fraud-detection-in-insurance-claims/notebook#Modelling-with-Ensemble-of-Samplers.

Ermoshenko, A. (2009). Insurance fraud as a source of threats in the interaction of insurers and banks. Ukrainian Academy of Banking of the NBU, 27. Retrieved from http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/54055e. (in Ukrainian)

Zhabynetsʹ, O. (2009). Prevention of insurance abuse as one of the factors ensuring economic security of the insurer. Bulletin of Lviv State University of Internal Affairs, 1, 1-6 Retrieved from: https://www.lvduvs.edu.ua/documents_pdf/visnyky/nvse/01_2009/09zojebs.pdf. (in Ukrainian)

Shirinyan, L. (2010). Insurance fraud – economic and legal aspects, indicators and ways to fight. Economics and law, 3. Retrieved from http://dspace.nuft.edu.ua/jspui/handle/123456789/16581. (in Ukrainian)

FEDERAL BUREAU OF INVESTIGATION (FBI). 2020. Insurance Fraud. Retrieved from https://www.fbi.gov/stats-services/publications/insurance-fraud.

Опубліковано
2021-12-30
Як цитувати
Кононова, К. Ю., & Тарабанов, М. О. (2021). Страхові випадки: аналіз з використанням машинного навчання. Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна серія «Економічна», (101), 35-44. https://doi.org/10.26565/2311-2379-2021-101-04
Розділ
Моделювання, імітація та інформаційні технології в економіці й управлінні