Клiнiчна ефективнiсть препаратiв ферменкола в комплексi з фототерапiєю та компрессiонною терапiєю у профилактицi патологiчного рубцеутворення
Анотація
В роботі описано методику профілактики патологічного рубцеутворення у хворих після спонтанної епітелізації опіків ІІ а-ІІ б ступеню в періоді реконвалесценції з використанням електрофорезу розчина ферменкола після опромінювання вражених ділянок за допомогою фотонного апарату Коробова-Козявкіна «Барва-ФК/200» з послідуючим місцевим використанням «Ферменкол-гелю». Фізіотерапевтичнi процедури комбінували з використанням компресійної білизни.
Вступ. Сучасні методи лікування хворих з тяжкою термічною травмою суттєво зменшили кількість летальних випадків, але проблема боротьби з келоїдними рубцями, які формуються після хірургічного відновлення втраченого шкіряного покриву в період реконвалесценції, залишається вкрай актуальною медичною задачею.
Метою цієї роботи було дослідження клінічної ефективності застосування препаратів ферменколу (розчину, гелю) у комплексi з фото- та компресiйною терапiєю iз метою профілактики патологічного рубцеутворювання у хворих з граничними опіками ІІ а-ІІ б ступеню при спонтанно епителізованих ранах в періоді реконвалесценції, а також оцiнювання естетичного та функціонального стану хворих у віддалені терміни.
Матеріали і методи. Хворi основної групи після спонтанної епітелізації поверхових та граничних опіків одержували комплексне місцеве й фізіотерапевтичне лiкування, схема якого розроблена та використовується в Харківському міському центрі термічної травми, реконструктивної та пластичної хірургії. Вона передбачає опромінювання ділянок ушкодження та прилеглих тканин випромінюванням червоного та інфрачервоного діапазонів спектра. Опромінювання здійснюється за допомогою фотонного апарату Коробова-Козявкіна «Барва-ФК/200». Схема лікування включає також використання препарату ферменкола та компресійної білизни.
Результати. Курсове використання фототерапії червоним та інфрачервоним випромінюванням свiтлодiодiв, електрофорезу з ферменколем в комплексі з компресійною терапією з подальшим місцевим використанням «Ферменкол-гелю» в ранньому періоді реконвалесценції після спонтанної епітелізації поверхових та граничних опіків має високу клінічну ефективність. У 85,7% спостережень досягнуті позитивні результати — відновлення нормальної структури і функції шкіри в зонах ушкодження.
Завантаження
Посилання
Воздвиженский С.И. Опыт применения отечественного гелевого покрытия «Эластодерм» с целью профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов / С.И.Воздвиженский, А.А.Ямалутдинова, Л.И.Будкевич, Б.В.Шмелькин // Материалы международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы». – Санкт-Петербург, 2002. – С. 413-414.
Коробов А.М. Фотонные камеры Коробова для лечения и профилактики синдрома диабетической стопы / А.М.Коробов, В.А.Коробов, О.М.Бойкачева // Фотобиология и Фотомедицина. – 2011. – № 2. – С. 128-129.
Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н.Лапач, А.В.Губенко, П.Н.Бабич.- Киев : Морион, 2000. – 320 с.
Осипов А.А. Применение красного когерентного света в комплексном лечении келоидных рубцов у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1991. – 16 с.
Парамонов Б.А. Изменение содержания РНК и ДНК в грануляционной ткани при местном воздействии различных коллагеназ / Б.А.Парамонов, И.И.Турковский, А.А.Панферов и др. // Сборник научных работ Омской государственной медицинской академии. – Омск, 2004. − С. 37.
Саядян Х.С. Специфическое средство для лечения рубцов – Контрактубекс // Консервативное лечение рубцов: Материалы симпозиума.– М., 2000. – С. 4–5.
Таганов А.В. СВЧ-криогенный метод лечения келоидных рубцов // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сборник трудов, посвященных пятилетию кафедры кожных и венерических болезней педиатрического факультета РГМУ. – М., 1997. – С. 153-157.
Турковский И.И. Обобщение опыта применения препаратов коллагеназы для лечения патологических рубцов кожи / И.И.Турковский, Б.А.Парамонов, А.А.Панферов и др. // Сборникнаучных работ Омской государственной медициной академии. − Омск, 2004. − С. 51.
Фурманов А.Ю. Келоидные и гипертрофические рубцы // Medicus Amicus. – 2011. – № 2. – С. 87-90.
Шафранов В.В. СВЧ-криогенное лечение келоидных рубцов у детей и его морфологическое обоснование // Анналы хирургии. – 1997. – № 5. – С. 45-52.
Ahn S.T. Topical silicone gel for the preventionand treatment of hypertrophic scar / S.T.Ahn,
W.W.Monafo, T.A.Mustoe // Arch. Surg. – 1991. – Vol. 126. – P. 499-504.
Alster T.S. Hypertrophic scars and keloids: etiology and management // Amer. J. Clin. Dermatol. – 2013. – Vol.4. – Р. 235-243.
Bennet R.G. Acne Keloidalis / Fundamentals of cutaneous surgery. – St. Louis: C.V.Mosby, 1988. – P. 194-239.
Bradford W. Keloids and hypertrophic scars: a comprehensive review / W.Bradford, I.Kelman, H.Ehrlich // Plast. Reconstr. Surg. – 1989. – Vol. 84. – P. 827-837.
Doombos J.F. The role of kilovoltage irradiation in the treatment of keloids / J.F.Doombos, T.J.Stoffel, A.C.Hass el al. // Int. J. Radiation. Oncol. Biol. Phys. – 1990. – Vol. 18. – P. 833-839.
Johnson W.C. Treatment of pitted scars: punchgraft transplant technique // Amer. J. Cosm. Surg. – 1988. – Vol. 13. – P. 73-77.
Layton A.M. A clinical evaluation of acne scarring and its incidence / A.M.Layton, C.A.Henderson, W.J.Cunliffe // Clin. Exp. Dermatol. – 1994. – Vol. 19. – P. 303-308.
