Характеристики вербальної швидкості у хворих з первинним епізодом біполярного афективного розладу
Анотація
Проведено дослідження з використанням тесту вербальної швидкості 153 хворих з первинним епізодом біполярного афективного розладу: з переважанням депресивної симптоматики (44 чоловіка і 75 жінок), з переважанням маніакальної симптоматики (15 чоловіків і 8 жінок) та з одночасною наявністю депресивної та маніакальної симптоматики або зі швидкою зміною фаз (6 чоловіків і 5 жінок).
Виявлено значне погіршення виконання тесту у хворих з депресивним варіантом щодо фонетичної і семантичної вербальної швидкості: середня кількість слів на літеру «К» за 60 сек. у всіх хворих 14,1±2,7 слів, у чоловіків – 13,8±3,1 слів, у жінок – 14,3±2,4 слів, на літеру «П» – відповідно 12,5±2,8 слів, 12,3±3,2 слів, 12,6±2,6 слів, «Чоловічі імена» – відповідно 13,1±2,6 слів, 12,8±3,0 слів, 13,3±2,4 слів; «Фрукти/меблі» – 12,0±2,4 слів, 11,9±2,8 слів, 12,1±2,1 слів. Погіршення показників виконання тесту семантичної і фонемної швидкості відбивають стан брадипсихізму, притаманний хворим з депресивним варіантом, при якому виявляються сповільнений темп мислення, труднощі концентрації уваги, моторна загальмованість, погіршення операціональних можливостей, швидка виснажуваність і зниження енергетичного потенціалу. У хворих з маніакальним варіантом висока швидкість виконання тесту нівелюється значною кількістю помилок внаслідок хаотичності ментальної діяльності, нестійкості і розсіювання уваги, важкості утримання фокусу уваги: показники склали відповідно 21,7±5,7 слів, 22,5±5,7 слів, 20,3±6,0 слів; 20,3±5,6 слів, 21,1±5,5 слів, 19,0±5,9 слів; 20,5±5,4 слів, 21,2±5,2 слів, 19,1±5,7 слів; 19,5±5,4 слів, 20,2±5,2 слів, 18,1±5,7 слів. У хворих зі змішаним варіантом показники вербальної швидкості знижені за рахунок впливу складної поліморфної симптоматики зі швидкою зміною стану: відповідно 16,5±5,6 слів, 18,2±6,1 слів, 14,4±4,8 слів; 14,5±5,4 слів, 16,2±5,7 слів, 12,4±4,8 слів; 15,4±5,4 слів, 17,0±5,8 слів, 13,4±4,8 слів; 13,9±5,0 слів, 15,5±5,3 слів, 12,0±4,3 слів. Розбіжності у показниках за всіма субтестами у всіх групах між чоловіками та жінками статистично незначущі (p>0,05).
Завантаження
Посилання
Hayes J.F., Miles J., Walters K., [et al.] A systematic review and meta-analysis of premature mortality in bipolar affective disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2015. Vol. 131(6), pp. 417-425. DOI: 10.1111/acps.12408
Patel R., Shetty H., Jackson R., [et al.] Delays before diagnosis and initiation of treatment in patients presenting to mental health services with bipolar disorder. PLoS One. 2015. Vol. 10, pp. 126–129. DOI: 10.1371/journal.pone.0126530
Forty L., Ulanova A., Jones L., [et al.] Comorbid medical illness in bipolar disorder. British Journal of Psychiatry. 2014. Vol. 205, pp. 465–472. DOI: 10.1192/bjp.bp.114.152249
Sam S.P., Nisha A., Varghese P.J. Stressful Life Events and Relapse in Bipolar Affective Disorder: A Cross-Sectional Study from a Tertiary Care Center of Southern India. Indian Journal of Psychological Medicine. 2019. Vol. 41(1), pp. 61–67. DOI: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_113_18
Pfennig A., Correll C.U., Leopold K., [et al.] Early recognition and intervention for bipolar disorders: state of research and perspectives (German). Nervenärzt. 2012. Vol. 83, pp. 897–902. DOI: 10.1007/s00115-012-3589-3
Faedda G.L., Serra G., Marangoni C., [et al.] Clinical risk factors for bipolar disorders: a systematic review of prospective studies. Journal of Affective Disorders. 2014. Vol. 168, pp. 314–321. DOI: 10.1016/j.jad.2014.07.013
Salvatore P., Baldessarini R.J., Khalsa H.M., [et al.] Antecedents of manic versus other first psychotic episodes in 263 bipolar I disorder patients. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014. Vol. 129, pp. 275–285. DOI: 10.1111/acps.12170
Baldessarini R.J., Tondo L., Visioli C. First-episode types in bipolar disorder: predictive associations with later illness. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014. Vol. 129, pp. 383–392. DOI: 10.1111/acps.12204
Rowland T.A., Marwaha S. Epidemiology and risk factors for bipolar disorder. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2018. Vol. 8(9), pp. 251–269. DOI: 10.1177/2045125318769235
Zhu Y., Womer F.Y., Leng H., [et al.] The Relationship Between Cognitive Dysfunction and Symptom Dimensions Across Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Major Depressive Disorder. Front Psychiatry. 2019. Vol. 10, pp. 253. DOI: 10.3389/fpsyt.2019.00253
Solé B., Jiménez E., Torrent C., [et al.] Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Treatment and Prevention Strategies. Int J Neuropsychopharmacol. 2017. Vol. 20(8), pp. 670-680. DOI: 10.1093/ijnp/pyx032
Lima I.M.M., Peckham A.D., Johnson S.L. Cognitive deficits in bipolar disorders: Implications for emotion. Clin Psychol Rev. 2015. Vol. 59, pp. 126-136. DOI: 10.1016/j.cpr.2017.11.006
Chakrabarty T., Alamian G., Kozicky J.M., [et al.] Cognitive functioning in first episode bipolar I disorder patients with and without history of psychosis. Journal of Affective Disorders. 2018. Vol. 227, pp. 109–116. DOI: 10.1016/j.jad.2017.10.003
Sanches M., Bauer I.E., Galvez J.F., [et al.] The Management of Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Current Status and Perspectives. Am J Ther. 2015. Vol. 22(6), pp. 477–486. DOI: 10.1097/MJT.0000000000000120
Murri B.M., Respino M., Proietti L., [et al.] Cognitive impairment in late life bipolar disorder: Risk factors and clinical outcomes. Journal of Affective Disorders. 2019. Vol. 257, pp. 166-172. DOI: 10.1016/j.jad.2019.07.052
