Лазерна нейротомія периферичних гілок трійчастого нерва — новий спосіб лікування фармакорезистентних прозопалгій
Анотація
З прозопалгіями (лицьовими болями) часто зустрічаються невропатологи, нейрохірурги, стоматологи, отоларингологи і лікарі інших спеціальностей. Прозопалгії виникають в результаті ураження різних утворень психіки людини.
Для лікування лицьових болів застосовуються різні медикаментозні і фізіотерапевтичні засоби. При недостатній ефективності консервативної терапії (фармакорезистентні прозопалгії), а також при лікарської алергії необхідний перехід до хірургічних методів.
Прозопалгії нерідко розвиваються у осіб похилого та старечого віку на тлі важкої соматичної і неврологічної патології, що значно ускладнює застосування радикальних і реконструктивних оперативних втручань. У таких випадках доцільно застосування малоінвазивних пункцій оперативних втручань на утвореннях периферичної нервової системи особи З появою кріохірургічних та лазерно-хірургічних технологій розробляються нові методики малоінвазивного пункційного лікування прозопалгій.
Мета роботи — розробити та удосконалити методику лазерної нейротоміі периферичних гілок трійчастого нерва для лікування фармакорезистентності прозопалгій із застосуванням медичних лазерів вітчизняного виробництва.
Представлена розроблена під керівництвом автора статті методика лазерохірургіческого лікування фармакорезистентних форм прозопалгій (лицьових болів) із застосуванням вітчизняного хірургічного лазера - пункційна лазерна нейротомія периферичних гілок трійчастого нерва. Проаналізовано найближчі та віддалені результати лікування 82 хворих (33 чоловіки і 49 жінок) у віці від 43 до 94 років. Обґрунтовано переваги та показання до застосування методики.
Завантаження
Посилання
Бондарь Б.Е. Лечение невралгии тройничного нерва с помощью алкоголизации // Матеріали IV Національного Конгресу неврологів, психіатрів та наркологів України «Доказова медицина в неврології, психіатрії та наркології. Сьогодення й майбутнє» (Харків, 3–5 жовтня 2012 р.). – Харків, 2012. – С. 79.
Васин Н.Я. О методике и результатах феноловых блокад Гассерова узла при тяжелых формах лицевых болей // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. – 1973. – № 2. – С. 16–22.
Кибец А.А. Эффективность лечебных блокад при тяжелых формах невралгии тройничного нерва: Автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук. – Украинский институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР. – Харьков, 1980. – 16 с.
Красняк О.В. Выбор уровня оперативного вмешательства при невралгии тройничного нерва // Комплексное лечение неврогенных болевых синдромов: Сборник научных трудов. – Ленинград: Научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова, 1984. – С. 55-58.
Лившиц Л.Я. Невралгия тройничного нерва и ее лечение методом направленной гидротермической деструкции чувствительного тригеминального корешка: Автореф. дисс. на соискание уч. степени докт. мед. наук. – Саратов, 1968. – 38 c.
Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии: Изд. 2-е, дополн.– СПб.: Гиппократ, 2007.– 136 с.
Могила В.В. Особенности гидротермической деструкции при невралгии тройничного нерва / В.В.Могила, С.В. Литвиненко // Український нейрохірургічний журнал. – 2001. – № 2. – С. 129.
Пат. 76598, МПК A61N 5/06. Спосіб лікування невралгії трійчастого нерва методом лазерної нейротомії периферичних гілок / Посохов М.Ф. (UA); Цимбалюк В.І. (UA); Пихтін О.В. (UA); Посохов С.М. (UA); Горбунов О.В. (UA); Коробов А.М. (UA); Холін В.В. (UA); заявник та патентовласник: ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України (UA) – № u201207521; заявл. 19.06.2012; опубл. 10.01.2013, бюл. № 1.
Посохов Н.Ф. Экспериментально–морфологическое изучение методов алкогольной, крио– и лазерной деструкции нервного ствола / Н.Ф.Посохов, В.И.Цымбалюк, О.В.Горбунов и др. // Материалы XXХIX Международной научно–практической конференции «Применение лазеров в медицине и биологии» (Харьков, 22-24 мая 2013 г.). – Харьков, 2013. – С. 126–127.
Шенгелия Н.Ш. Клинико–экспериментальное обоснование метода алкоголизации приневралгии тройничного нерва (клинико–морфологическое исследование). – Тбилиси: Мецниереба, 1981. – 132 с.
Щедренок В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии / В.В.Щедренок, О.В.Могучая. – СПб., 2007. – 157 с.
Щедренок В.В. Хирургия лицевых болей.- СПб.: ГУ РНХИ им. проф. А.Л.Поленова, 2005.- 176 с.
Штернберг О.А. Невралгия тройничного нерва и ее лечение алкоголизацией. – М.: Медгиз, 1961. – 140 с.
Jefferson A. Trigeminal root and ganglion injections using phenol in glycerine for the relief of trigeminal neuralgia // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. – 1963. – Vol. 26. – P. 345–352.
Sweet W.H. Controlled thermocoagulation of trigeminal ganglion and rootlets for differential destruction of pain fibers. Part 1. Trigeminal Neuralgia // J. Neurosurg. – 1974. – Vol. 40, № 2.– P.143–156.
