НЕЕФЕКТИВНИЙ ДОГОСПІТАЛЬНИЙ ФІБРИНОЛІЗИС У ПАЦИЄНТА З ЧРЕЗШКІРНОЮ КОРОНАРНОЮ ІНТЕРВЕНЦІЄЮ У ВИПАДКУ ІНФАРКТУ МІОКАРДА З ЕЛЕВАЦІЄЮ ST-СЕГМЕНТУ
DOI:
https://doi.org/10.26565/2313-6693-2018-35-19Ключові слова:
STEMI, тромболізис, ефективне лікування, коронарографіяАнотація
На прикладі клінічного випадку вперше виявленого інфаркту міокарда з елевацією ST-сегменту було розглянуто комбіновану реперфузію за допомогою різних методик і обговорено її переваги. Описано рекомендації з модифікації способу життя, а також тактику медикаментозного лікування. З одного боку, незважаючи на побічні ефекти лікування як підвищений ризик інсульту та геморагічного інсульту, догоспітальний ФЛ пов'язаний зі зниженням ризику кардіогенного шоку і його ефективність залежить від часу від початку симптомів до реперфузії. З іншого боку, незважаючи на те, що PPCI є рекомендованою стратегією реперфузії за умовчанням, її ефективність залежить також від часових обмежень і відсутності більшості лікарнях, що підтримують PPCI у всьому світі. Комбінація догоспітальної одноболюсної ФЛ після 3–24 годин ранньої рутинної ангіографії та РКІ дозволяє поліпшити виживаність після STEMI і допомогти уникнути гіперреактивності та тромбін-індукованої активації тромбоцитів після ФЛ, що може стати запорукою успіху в ефективному лікуванні та реабілітації після STEMI. пацієнтів без високих факторів ризику потенційної кровотечі або інсульту.
Посилання
2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation / [B. Ibanez, S. James, S. Agewall, et al.] // European Heart Journal. – 2017. – No. 00. – p. 1–66.
Sutton A.G. A randomized trial of rescue angioplasty versus a conservative approach for failed fibrinolysis in ST-segment elevation myocardial infarction: the Middlesbrough Early Revascularization to Limit INfarction (MERLIN) trial. / [A. G. Sutton, P. G. Campbell, R. Graham, et al.] // J Am Coll Cardiol. – 2004. – No. 44 (2). – p. 287.
Roule V. Prehospital fibrinolysis versus primary percutaneous coronary intervention in ST-elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / [V. Roule, P. Ardouin, K. Blanchar, et al.] // Critical Care. – 2016. – No. 20. – p.359.
Jordan M. Improving door-to-needle times for patients presenting with ST-elevation myocardial infarction at a rural district general hospital / M. Jordan, J. Caesar // BMJ Quality Improvement Reports. – 2016. – No. 5. – p. 1–10.
Wang T. Y. Association of door-in to door-out time with reperfusion delays and outcomes among patients transferred for primary percutaneous coronary intervention. / [T. Y. Wang, B. K. Nallamothu, H. M. Krumholz, et al.]. // JAMA. – 2011. – No. 305 (24). – p. 2540–2547.
Madan M. Relationship between time to invasive assessment and clinical outcomes of patients undergoing an early invasive strategy after fibrinolysis for ST-segment elevation myocardial infarction: a patient-level analysis of the randomized early routine invasive clinical trials. / [M. Madan, S. Halvorsen, C. Di Mario, et al.]. JACC Cardiovasc Interv. – 2015. – No. 8. – p. 166–174.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
