Терапія рекурентних депресивних розладів з урахуванням спадкових, фармакогенетичних, соціальних чинників

doi:10.26565/2312-5675-2022-19-01

Марута Наталія Олександрівна ДУ “Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України”, заступник директора з наукової роботи, завідувачка відділу пограничної психіатрії, д.м.н., проф. http://orcid.org/0000-0002-6619-9150
Семікіна Олена Євгеніївна ДУ “Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України” http://orcid.org/0000-0003-1197-855X
Панько Тамара Василівна ДУ “Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України” http://orcid.org/0000-0003-0026-3882
Федченко Вікторія Юріївна ДУ “Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України” http://orcid.org/0000-0002-9169-8787

DOI: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2022-19-01

Ключові слова: рекурентний депресивний розлад, спадковість, соціальні чинники, фармакогенетичні особливості, фармакотерапія, психотерапія

Анотація

Лікування повинно враховувати всі важливі фактори і ланки патогенезу, такі як спадковість, соціальні фактори, фармакогенетичні особливості.
Об’єкт дослідження – 175 пацієнтів із рекурентними депресивними розладами (РДР), які звернулися за допомогою до ДУ
«Інститут неврології, психіатрії та наркології НАН України» та 46 осіб із загальної популяції без психічних розладів.
Мета дослідження — визначити особливості терапії РДР на основі виявлених спадкових, фармакогенетичних і соціальних
факторів розвитку депресії та мішеней психотерапевтичного впливу.
Методи дослідження клініко-психопатологічний, генеалогічний, визначення фармакогенетичних маркерів, психометричний, психодіагностичний, статистичний.
Розроблено диференційовану комплексну систему терапії РДР з урахуванням основних соціально-середовищних, клініко-генеалогічних факторів, психопатологічних факторів - стресостійкості та індивідуально-психологічних особливостей, генетичного
поліморфізму CYP2D6*4 (rs3892097), CYP2C19*2 (rs4244285) та MDR1 (rs1045642), що включає фармакотерапію, психотерапію,
психоосвіту, засновану на принципах: комплексності терапії; дотримання етапності, послідовності виконання; диференційованого характеру терапії залежно від клінічних проявів депресивного розладу та особистісних особливостей пацієнтів; поєднання
методів індивідуальної та групової психотерапії; оптимальної тривалості терапії; безперервності у процесі корекційних заходів;
надання психопрофілактичних рекомендацій.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Посилання

1. Zhao, T., Markevych, I., Romanos, M., et al. Ambient ozone exposure and mental health: A systematic review of epidemiological studies. Environmental Research. 2018. Vol. 165.

2. Beutel, M. E., Jünger, C., Klein, E. M., et al. Noise annoyance is associated with depression and anxiety in the general population- the contribution of aircraft noise. PLoS ONE. 2016. Vol. 11, No. 5.

3. Gonda, X., Petschner, P., Eszlari, N., et al. Genetic variants in major depressive disorder: From pathophysiology to therapy. Pharmacology and Therapeutics. 2019. Vol. 194. Р. 22–43.

4. Okbay, A., et al. Genetic variants associated with subjective well-being, depressive symptoms, and neuroticism identified through genome-wide analyses. Nat. Genet. 2016. Vol. 48, No. 6. P. 624–633.

5. Flint, J., Kendler, K. S. The Genetics of Major Depression. Neuron. 2014. Vol. 81. P. 484–503.

6. Huezo-Diaz P, Perroud N, Spencer EP, Smith R, Sim S, Virding S et al. CYP2C19 genotype predicts steady state escitalopram concentration in GENDEP. J Psychopharmacol 2012; 26: 398–407.

7. Stingl JC, Brockmoller J, Viviani R . Genetic variability of drug-metabolizing enzymes: the dual impact on psychiatric therapy and regulation of brain function. Mol Psychiatry 2013; 18: 273–287.

8. Hedenmalm K, Guzey C, Dahl ML, Yue QY, Spigset O. Risk factors for extrapyramidal symptoms during treatment with selective serotonin reuptake inhibitors, including cytochrome P-450 enzyme, and serotonin and dopamine transporter and receptor polymorphisms. J Clin Psychopharmacol 2006; 26: 192–197. Front. Pharmacol., 21 April 2021 | https://doi.org/10.3389/fphar.2021.650027.

9. Cognitive behavior therapy : basics and beyond / Judith S. Beck.–2nd ed. - Published by The Guilford Press. - New York, 2011.-414p.
10. Becvar, D. S., & Becvar, R. J. (1999). Systems theory and family therapy: A primer (2nd ed.). Lanham, MD: University Press of America
11. Nan, J. K. M., & Ho, R. T. H. (2017). Effects of clay art therapy on adult outpatients with major depressive disorder: A randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 217, 237–245. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.04.013