СТЕНОКАРДІЯ ТА ІШЕМІЯ МІОКАРДУ ЗА ВІДСУТНОСТІ ОБСТРУКТИВНОЇ ХВОРОБИ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ: КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК
DOI:
https://doi.org/10.26565/2313-6693-2018-36-09Ключові слова:
кардіальний синдром Х, ішемія, мікроваскулярна дисфункціяАнотація
Наш клінічний випадок свідчить про погіршення клінічних ознак стенокардії без обструктивних уражень коронарної артерії, що вимагає подальшого контролю. Описані рекомендації з модифікації способу життя, а також подальша тактика лікування.
Цей випадок є цікавим у розвитку декомпенсації (набряк нижніх кінцівок, зниження толерантності до стресу) у пацієнта з серцевим синдромом X.
Управління патентами з стенокардією та ознаками схеми міокарда при стрес-тестуванні без обструктивної хвороби коронарної артерії ангіографією (раніше називають серцевим синдромом X або CSX) є проблемою.
Ключові моменти для клініки включають в себе розпізнавання схеми та розгортання схваленої терапії при стенокардії та зменшення факторів ризику серця.
Системна гіпертензія часто асоціюється з мікроваскулярної ангіною. Ідентифіковано декілька патогенних механізмів, які є придатними мішенями для лікування. Мікроваскулярну дисфункцію необхідно інфікувати (і лікувати, якщо вона є) у патентах із системною гіпертензією, стенокардією і англографічно нормальними коронарними артеріями.
Посилання
Agrawal S., Mehta P. K., Merz C. N. B. Cardiac syndrome X: update // Heart failure clinics. – 2016. – Т. 12. – No. 1. – p. 141–156.
Kret M. Cardiac syndrome X--epidemiology, diagnostics, ethiopatoghenesis, prognosis, treatment and latest guidelines // Przeglad lekarski. – 2016. – Т. 73. – No. 1. – p. 40–45.
Cadeddu C. et al. Altered transmural contractility in postmenopausal women affected by cardiac syndrome X //Journal of the American Society of Echocardiography. – 2014. – Т. 27. – No. 2. – p. 208–214.
Lansky A. J., Pietras C. Coronary Microvascular Dysfunction: Does Sex Matter? – 2015.
Chou A. Y., Saw J. Basis for sex-specific expression of Takotsubo cardiomyopathy, cardiac syndrome X, and spontaneous coronary artery dissection // Canadian Journal of Cardiology. – 2014. – Т. 30. – No. 7. – p. 738–746.
Nelson M. D. et al. Coronary microvascular dysfunction and heart failure with preserved ejection fraction as female-pattern cardiovascular disease: the chicken or the egg? // European heart journal. – 2018.
Pepine C. J., Merz C. N. B., Johnson B. D. Reply: Association Between Migraine Headache and Cardiac Syndrome X // Journal of the American College of Cardiology. – 2016. – Т. 67. – No. 17. – P. 2088.
Zuchi C., Tritto I., Ambrosio G. Microvascular angina: Are all women created equal? // International Journal of Cardiology. – 2018.
Mahfouz R. A. et al. Association of morning blood pressure surge with carotid intima-media thickness and cardiac dysfunction in patients with cardiac syndrome-X // Blood pressure. – 2018. – P. 1–7.
Marinescu M. A. et al. Coronary microvascular dysfunction, microvascular angina, and treatment strategies // JACC: Cardiovascular Imaging. – 2015. – Т. 8. – No. 2. – P. 210–220.
Bairey Merz C. N. et al. Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA) Developing Evidence-Based Therapies and Research Agenda for the Next Decade // Circulation. – 2017. – Т. 135. – No. 11. – P. 1075–1092.
Khaliq A. et al. Relationships between components of metabolic syndrome and coronary intravascular ultrasound atherosclerosis measures in women without obstructive coronary artery disease: the NHLBISponsored Women‘s Ischemia Syndrome Evaluation Study // Cardiovascular endocrinology. – 2015. – Т. 4. – No. 2. – P. 45.
O'neill S., O'driscoll L. Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies // Obesity reviews. – 2015. – Т. 16. – No. 1. – P. 1–12.
Prieto D., Contreras C., Sánchez A. Endothelial dysfunction, obesity and insulin resistance // Current vascular pharmacology. – 2014. – Т. 12. – No. 3. – P. 412–426.
Patel T. P. et al. Insulin resistance: an additional risk factor in the pathogenesis of cardiovascular disease in type 2 diabetes // Heart failure reviews. – 2016. – Т. 21. – No. 1. – P. 11–23.
Laakso M., Kuusisto J. Insulin resistance and hyperglycaemia in cardiovascular disease development // Nature Reviews Endocrinology. – 2014. – Т. 10. – No. 5. – P. 293.
Thomson L. E. J. et al. Cardiac magnetic resonance myocardial perfusion reserve index is reduced in women with coronary microvascular dysfunction: a National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored study from the Women‘s Ischemia Syndrome Evaluation // Circulation: Cardiovascular Imaging. – 2015. – Т. 8. – No. 4. – P. e002481.
Zhang X. et al. Effects of combination of statin and calcium channel blocker in patients with cardiac syndrome X // Coronary artery disease. – 2014. – Т. 25. – No. 1. – P. 40–44.
Zaya M., Mehta P. K., Merz C. N. B. Provocative testing for coronary reactivity and spasm // Journal of the American College of Cardiology. – 2014. – Т. 63. – No. 2. – P. 103–109.
Cocco G., Jerie P. Angina pectoris in patients without flow-limiting coronary artery disease (cardiac syndrome X). A forest of a variety of trees // Cardiology journal. – 2015. – Т. 22. – No. 6. – P. 605–612.
Szot W. et al. Cardiac rehabilitation: a good measure to improve quality of life in peri-and postmenopausal women with microvascular angina // Annals of Agricultural and Environmental Medicine. – 2015. – Т. 22. – No. 2.
Crea F., Lanza G. A. Treatment of microvascular angina: the need for precision medicine. – 2016.
Park J. J., Park S. J., Choi D. J. Microvascular angina: angina that predominantly affects women // The Korean journal of internal medicine. – 2015. – Т. 30. – No. 2. – P. 140.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, серія Медицина має такі умови авторського права:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію разом із роботою, яка одночасно ліцензується згідно з ліцензією Creative Commons Attribution License, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та першої публікації в цьому журналі.
2. Автори можуть укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свої роботи в Інтернеті до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до раннього та більшого цитування опублікованої роботи.
