«Переграна рука» або синдроми перенапруги у музикантів. частина І: етіопатогенез, діагностика
Анотація
Травми перенапруги зустрічаються у 50-85 % музикантів-інструменталістів і проявляються в тендовагінітах, бурситах і тунельних синдромах, що веде до тривалої тимчасової втрати працездатності (а у важких випадках – до стійкої). Для України проблема має особливу актуальність з кількох причин: по-перше, дослідження професійних захворювань музикантів в країні в останні десятиріччя не проводилися; подруге, в країні велика кількість закладів музичної освіти, але в жодному з них майбутніх музикантів не навчають профілактиці професійних захворювань; по-третє, в країні немає спеціалізованих медичних центрів для лікування професійної патології музикантів-інструменталістів. Метою дослідження був аналіз останніх досягнень в діагностиці, лікуванні та профілактиці травм перенапруги у музикантів. Аналізувались дослідження, опубліковані в 2016-2020 рр. в журналах, що індексуються в наукометричних базах Scopus, WoS, MedLine і PubMed. Встановлено, що етіопатогенез травм перенапруги у музикантів пов'язаний з цілим комплексом основних і другорядних чинників. Найбільше значення має нефізіологічна виконавська техніка: невміння рівномірно розподілити навантаження на задіяні при виконавській практиці м'язи, а також неергономічна поза. Не менше шкодить надлишкова за тривалістю гра: щодня більше трьох годин безперервної практики. Серйозними обтяжуючими чинниками є: порушення обсягу рухів в суглобах (гіпер- або гіпомобільність), слабка фізична сила м'язів плечового пояса і хребта, маленька рука з короткими пальцями (для піаністів і струнників), а також низька інформованість музикантів-інструменталістів (як студентів, так і педагогів) в питаннях профілактики професійних захворювань, обумовлена недосконалістю системи музичної освіти (відсутність відповідних дисциплін у навчальних планах).
Завантаження
Посилання
Kok, L. M., Groenewegen, K. A., Huisstede, M. A., Nelissen, H. H., Rietveld, B. M. & Haitjema, S. (2018). The high prevalence of playing-related musculoskeletal disorders (PRMDs) and its associated factors in amateur musicians playing in student orchestras: A cross-sectional study. PloS one, 13(2), e0191772. DOI:10.1371/journal.pone.0191772
Maric, D. L. Stojic, M., Maric, D. M.; Susnjevic, S., Radosevic, D. & Knezi1, N. A Painful (2019). Symphony: The Presence of Overuse Syndrome in Professional Classical Musicians. Int. J. Morphol, 37(3), 1118-1122. DOI: 10.4067/s0717-95022019000301118
Porter, M., Wilson, I. M., Doherty, L. & Magee, J. (2018). Extent of Playing-Related Musculoskeletal Problems in the Irish Traditional Music Community. Medical problems of performing artists, 33(1), 47-55. DOI:10.21091/mppa.2018.1008
Rotter, G., Noeres, K., Fernholz, I., Willich, S. N., Schmidt, A. & Berghöfer, A. (2020). Musculoskeletal disorders and complaints in professional musicians: a systematic review of prevalence, risk factors, and clinical treatment effects. International archives of occupational and environmental health, 93(2), 149-187. DOI:10.1007/s00420-019-01467-8
Fernández, P. M., Lantarón, C. E. & Soto, G. M. (2020). Influence of posture in musicians. A literature review. Rehabilitacion, 54(1), 41-50. DOI: 10.1016/j.rh.2019.09.001
Rensing, N., Schemmann, H. & Zalpour, C. (2018). Musculoskeletal demands in violin and viola playing. Med Probl Perform Art, 33(4), 265-274. DOI: 10.21091/mppa.2018.4040
Ozdemir, F., Tutus, N., Akgun, S. O. & Kilcik, M. H. (2019). Evaluation of work-related musculoskeletal disorders and ergonomic risk levels among instrumentalist musicians. Age, 25, 4-17. DOI: 10.5455/annalsmedres.2019.08.454
Lima, C., Roriz, A., Leite, A., Colim, A. & Carneiro, P. (2020). Exposure to Musculoskeletal Risk of Piano Teachers. Occupational and Environmental Safety and Health II. Studies in Systems, Decision and Control, 277, 419-426. DOI:10.1007/978-3-030-41486-3_45
Kok, L. M., Schrijvers, J., Fiocco, M., van Royen, B. & Harlaar, J. (2019). Use of a Shoulder Rest for Playing the Violin Revisited: An Analysis of the Effect of Shoulder Rest Height on Muscle Activity, Violin Fixation Force, and Player Comfort. Medical problems of performing artists, 34(1), 39-46. DOI: 10.21091/mppa.2019.1009
Kaufman-Cohen, Y., Portnoy, S., Sopher, R., Mashiach, L., Halaf, L. B. & Ratzon, N.Z. (2018). The correlation between upper extremity musculoskeletal symptoms and joint kinematics, playing habits and hand span during playing among piano students. PloS one, 13(12), 1-12. DOI: 10.1371/journal.pone.0208788
Calisgan, E., Imik, U., Talu, B., Gogremis, M. (2019). The correlation of muscle strength, flexibility and range of motion with pain in musicians playing string instruments. Medicine, 8(4), 986-93. DOI: 10.5455/medscience.2019.08.9110
Corrêa, L. A., Dos Santos, T., Paranhos, N., Albertini, M., do Carmo Parreira, S. & Nogueira, C. (2018). Prevalence and risk factors for musculoskeletal pain in keyboard musicians: a systematic review. PM&R, 10(9), 942-950. DOI:10.1016/j.pmrj.2018.04.001
Hamedon R. H., Ling C. Y. & Loo F. C. Effective Measures for Minimizing Playing-Related Musculoskeletal Disorders Among Tertiary Education Student Pianist in Malaysia. (2019). Advances in Social and Occupational Ergonomics: Proceedings of the AHFE 2019 International Conference on Social and Occupational Ergonomics. DOI: 10.1007/978-3-030-20145-6_35
Deahl, L., Wristen, B. Adaptive Strategies for Small-Handed Pianists. (2017). Oxford: Oxford University Press. DOI:10.1093/oso/9780190616847.001.0001
Rosety-Rodriguez, M., Ordóñez, F.J., Farias, J., Rosety, M., Carrasco, C., Ribelles, A., Rosety, J.M. & Gómez del Valle, M. (2020). The influence of the active range of movement of pianists' wrists on repetitive strain injury. European Journal of Anatomy, 7(2), 75-77.
Gorniak, S. L., Collins, E. D., Staines, K. G., Brooks, F. A. & Young, R. V. (2019). The impact of musical training on hand biomechanics in string musicians. HAND, 14(6), 823-829. DOI:10.1177/1558944718772388
Araújo, L. S., Wasley, D., Redding, E., Atkins, L., Perkins, R., Ginsborg, J. & Williamon, A. (2020). Fit to Perform: A Profile of Higher Education Music Students’ Physical Fitness. Front. Psychol, 11, 1-18. DOI: 10.3389/fpsyg.2020.00298
Wijsman S., Ackermann B. J. Educating Australian musicians: are we playing it safe? (2019). Health Promotion International, 34(4), 869-876. DOI:10.1093/heapro/day030
Stanhope, J., Tooher, R., Pisaniello, D. & Weinstein, P. (2019). Have musicians'musculoskeletal symptoms been thoroughly addressed? A systematic mapping review. International journal of occupational medicine and environmental health, 32(3), 291-331. DOI: 10.13075/ijomeh.1896.01340
Narducci, D. M. (2020). Musculoskeletal and Associated Conditions in the Instrumental Musician. Perspectives in Performing Arts Medicine Practice / editor Nicosia S. Springer: Cham, Р. 197-239. DOI: 10.1007/978-3-030-37480-8_13
Adam, G., Wang, K., Demaree, C. J., Jiang, J. S., Cheung, M. (2018). A prospective evaluation of duplex ultrasound for thoracic outlet syndrome in high-performance musicians playing bowed string instruments. Diagnostics, 8(1), 1-9. DOI: 10.3390/diagnostics8010011
