Прогнозування вагінальних пологів за допомогою УСГ в пологах – проспективне когортне дослідження

doi:10.26565/2617-409X-2019-3-02

Helene Ingeberg кафедра акушерства та гінекології, Ризький Університет імені П. Страдіня https://orcid.org/0000-0002-8853-2233
Anna Miskova Ризький Університет імені П. Страдіня https://orcid.org/0000-0002-1592-1852
Diana Andzane Ризький Університет імені П. Страдіня https://orcid.org/0000-0001-7924-8532

DOI: https://doi.org/10.26565/2617-409X-2019-3-02

Ключові слова: дистанція голова-промежина, кут прогресії, ультрасонографія в пологах

Анотація

Неінвазивна трансперінеальна ультрасонографія (УСГ) використовується для констатування опущення голівки плоду (в порожнину малого тазу) шляхом вимірювання дистанції голова-промежина (ДГП) і кута прогресії (КП). Метою дослідження було оцінити ДГП і КП як провісників вагінальних пологів в першому родовому періоді.

Методи. У 2016 році, з травня по серпень, в Латвії в Ризькому пологовому будинку було проведено проспективне когортне дослідження, в яке були включені жінки, що народжують вперше з одноплідною вагітністю в головному передлежанні. Була використана УСГ для вимірювання ДГП і КП, а також зібрані демографічні дані, параметри пологів і констатовано результати пологів.

Результати. З включених в дослідження 36 жінок 26 (72,2%) народили через природні родові шляхи. При використанні ДГП в якості тестової змінної для прогнозування вагінальних пологів, площа під receiver-operating characteristics (ROC) -кривою становила 0,865 (95% довірчий інтервал (confidence interval - (CI) 0,75-0,98), а при використанні КП площа під кривою становила 0,877 (95% CI 0,77-0,99). ДГП був ≤40 мм у 18 ( 50%) жінок, з яких всі народили вагінально. КП склав ≥105° у 22 (61,1%) жінок, з яких у 21 пологи були проведені вагінально. У решти 14 (38,9%) жінок КП був < 105°, з яких 5 народили вагінально (р <0,001).

Висновок. Обидва ДГП ≤40 мм і УП ≥105 ° є прогностичними показниками до вагінальних пологів у першому родовому періоді.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Біографії авторів

Helene Ingeberg, кафедра акушерства та гінекології, Ризький Університет імені П. Страдіня

Кафедра акушерства та гінекології, Ризький пологовий будинок, вулиця Мієр 45, Рига, LV 1013

Anna Miskova, Ризький Університет імені П. Страдіня

Ризький пологовий будинок, вулиця Мієр 45, Рига, LV 1013

Diana Andzane, Ризький Університет імені П. Страдіня

Кафедра акушерства та гінекології, Ризький пологовий будинок, вулиця Мієр 45, Рига, LV 1013

Посилання

Cunningham, F.G., Leveno, K.J., Bloom, S.L., Spong, C.Y., Dashe, J.S., Hoffman, B.L., Casey, B.M., Sheffield, J.S. Normal labor. In: Cunningham, F.G., Leveno, K.J., Bloom, S.L., Spong, C.Y., Dashe, J.S., Hoffman, B.L., Casey, B.M., Sheffield, J.S. eds. Williams obstetrics. 24th ed. New York, NY: McGraw-Hill. 2014. P. 433-454.

Dupuis O. Birth simulator: reliability of transvaginal assessment of fetal head station as defined by the American College of Obstetricians and Gynecologists classification / O. Dupuis, R. Silveira, A. Zentner, A. Dittmar, P. Gaucherand, M. Cucherat, et al. // Am J Obstet Gynecol. 2005. 192. P. 868–874.

Akmal S. Intrapartum sonography to determine fetal head position / S. Akmal, E. Tsoi, N. Kametas, R. Howard, K.H. Nicolaides // J Matern Fetal Neonatal Med. 2002. 12. P. 172–177.

Molina F.S. Ultrasound in labor and delivery / F.S. Molina, K.H. Nicolaides // Fetal Diagn Ther. 2010. 27. P. 61-67.

Seaward P.G. International Multicentre Term Prelabor Rupture of Membranes Study: Evaluation of predictors of clinical chorioamnionitis and postpartum fever in patients with prelabor rupture of membranes at term / P.G. Seaward, M.E. Hannah, T.L. Myhr, D. Farine, A. Ohlsson, E.E. Wang, et al. // Am J Obstet Gynecol. 1997. Vol. 177, N 5. P. 1024–29.

Westover T. Modern management of clinical chorioamnionitis / T. Westover, R.A. Knuppel // Infect Dis Obstet Gynecol. 1995. Vol. 3, N 3. P. 123–32.

Ying Lai C. Hong Kong Chinese women's experiences of vaginal examinations in labour / C. Ying Lai, V. Levy // Midwifery. 2002. Vol. 18, N 4. P. 296-303.

Barbera A.F. A new method to assess fetal head descent in labor with transperineal ultrasound / A.F. Barbera, X. Pombar, G. Perugino, D.C. Lezotte, J.C. Hobbins // Ultrasound Obstet Gynecol. 2009. 33. P. 313–9.

Henrich W. Intrapartum translabial ultrasound (ITU): sonographic landmarks and correlation with successful vacuum extraction / W. Henrich, J. Dudenhausen, I. Fuchs, A. Kamena, B. Tutschek // Ultrasound Obstet Gynecol. 2006. 28. P. 753–60.

Eggebø T.M. Prediction of labor and delivery by transperineal ultrasound in pregnancies with prelabor rupture of membranes at term / T.M. Eggebø, L.K. Gjessing, C. Heien, E. Smedvig, I. Økland, P. Romundstad, et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2006. 27. P. 387–91.

Tutschek B. A study of progress of labour using intrapartum translabial ultrasound, assessing head station, direction, and angle of descent / B. Tutschek, T. Braun, F. Chantraine, W. Henrich // BJOG. 2011. 118. P. 62–9.

Eggebø T.M. Sonographic prediction of vaginal delivery in prolonged labor: a two-center study / T.M. Eggebø, W.A. Hassan, K.Å. Salvesen, E. Lindtjørn, C.C. Lees // Ultrasound Obstet Gynecol. 2014. Vol. 43, N 2. P. 195-201.

Ghi T. Threedimensional ultrasound in monitoring the progression of labor: a reproducibility study / T. Ghi, E. Contro, A. Farina, M. Nobile, G. Pilu // Ultrasound Obstet Gynecol. 2010. 36. P. 500–506.

Molina F.S. What is the most reliable ultrasound parameter to assess fetal head descent? / F.S. Molina, R. Terra, M.P. Carrillo, A. Puertas, K.H. Nicolaides // Ultrasound Obstet Gynecol. 2010. Vol. 36, N 4. P. 493-9.