Зміна імунореактивності у пацієнтів з гнійно-септичними ранами нижніх кінцівок на тлі цукрового діабету іі типу після світлової дії

Ключові слова: Фототерапія, фотосенсибілізатор, гнійні рани, імунорезистентність, імунореактивність.

Анотація

Вступ. Актуальним є застосування світлової дії різних діапазонів для посилення місцевих регенера- тивних процесів при гнійних ранах на тлі цукрового діабету, так як стандартні схеми антибіотикотерапії не завжди ефективні і вимагають тривалого застосування. Механізми адаптогенеза, що активізуються на тлі світлового впливу з використанням фотосенсибілізатора істотно впливають на процеси клітин- ного і гуморального імунітету.

Метою роботи було вивчення імунокоригуючих ефектів фототерапії різних довжин хвиль випро- мінювання (470, 530, 630 нм) із застосуванням фотосенсибілізатора в комплексному лікуванні гнійних ран на тлі цукрового діабету.

Матеріали та методи. Групи обстежених пацієнтів з гнійними ранами на тлі некомпенсованого перебігу цукрового діабету ІІ типу були сформовані відповідно до проведеного лікування. До основної групи були включені пацієнти з гнійно-септичними ранами нижніх кінцівок, яким проводили фототерапію із застосуванням фотосенсибілізатора Дімегін, а в групу порівняння були включені пацієнти з гнійно-септич- ними ранами нижніх кінцівок, яким проводили стандартну антимікробну схему лікування без фототерапії. Опромінення зони патології проводили фотонними матрицями Коробова А.-Коробова В. серії «Барва».

Пацієнтам з гнійно-септичними ранами нижніх кінцівок на тлі цукрового діабету ІІ типу проводили визначення С-пептиду і глікозильованого гемоглобіну HbA1c. На моделі in vitro визначали кисень незалежний і кисеньзалежний(НСТ-тест) фагоцитоз, ступінь лімфоцитотоксичності в тесті Терасакі, концентрацію циркулюючих імунних комплексів та пептидів середньої молекулярної маси.

Результати досліджень.У пацієнтів з гнійними ранами на тлі цукрового діабету відзначали тенденцію до зниження глікозильованого гемоглобіну більш виражену в групі пацієнтів, яким проводили фототерапію, ніж в групі пацієнтів із застосуванням стандартних схем лікування. Концентрація С-пеп- тиду більш виражено зростала в групі пацієнтів із застосуванням фототерапії.

Концентрація пептидів середньої молекулярної маси знижувалися після курсу фототерапії у паці- єнтів основної групи в середньому в 1,9 рази відносно вихідного рівня в порівнянні з пацієнтами, яким не проводили фототерапію.

Висновки. Комбінований світловий вплив із застосуванням фотосенсибілізатора дімегін на рани випромінюванням світлодіодів з довжинами хвиль 470, 530, 630 нм стимулює і регулює функціональний стан всіх фагоцитуючих клітин, що проявляється в активації хемотаксису і ендоцитозунейтрофілів. Ре- гулярний світловий вплив викликав зменшення концентрації патогенних циркулюючих імунних комплексів за рахунок зниження антигенного навантаження і збільшення активності гідролітичних ферментів, що стимулюєвихід циркулюючих імунних комплексів з організму. Таким чином, світловий вплив нормалізував молекулярні механізми, що відповідають за імунореактивність та імунорезистентність.

Завантаження

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Біографії авторів

Elena Klimova

Д.б.н., проф., «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», в'їзд Балакірєва, 1, Харків, Україна, 61018;  labionhnamnu@gmail.com

Scopus ID: 7006386715

Anatolii Korobov

К.ф.-м.н., НД лабораторія  квантової біології та квантової медицини Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна, майдан Свободи, 4, м. Харків, Україна, 61022;  amkorobov1@gmail.com

Julia Ivanova

Д.м.н., гл.н.с., «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», в'їзд Балакирєва, 1, м.Харків, Україна, 61018;  dr.mushenko@gmail.com

Ekaterina Bychenko

М.н.с., «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», в'їзд Балакирєва, 1, м.Харків, Україна, 61018;  labionhnamnu@gmail.com

Elena Lavinskaya

К.б.н., «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України», в'їзд Балакирєва, 1, м.Харків, Україна, 61018;  labionhnamnu@gmail.com

Посилання

Дремова Е.Е. Диагностика и лечение кератозов / Е.Е.Дремова, А.В.Гейниц // Лазерная медицина. – 2015. – Т. 19, № 1. – С. 5–8.

Караков К.Г. Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии / К.Г.Караков, Э.Э.Хачатурян, З.А.Сеираниду // Пародонтология. – 2012. – № 1. – С. 61–63.

Красновский А.А. Фотодинамическое действие и синглетный кислород // Биофизика. – 2004. – Т. 49, № 2. – С. 305–321.

Крюков И.А. Современные возможности применения антимикробной фотодинамической терапии в оториноларингологии / И.А.Крюков, А.С.Лапченко, А.В.Гуров и др. // Лазерная медицина. – 2014. – Т. 18, № 1. – С. 39–41.

Хаитов Р.М. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин, А.А.Ярилин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 352 с.

Странадко Е.Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей / Е.Ф.Странадко, У.М.Корабаев, М.П.Толстых // Хирургия. – 2000. – № 9. – С. 67-70.

Ge J. A grapheme quantum dot photodynamic therapy agent with high singlet oxygen generation / J.Ge, M.Lan, B.Zhou et al. // Nat. Commun. – 2014. – № 5. – 4596. doi:10.1038/ncomms5596.

Muniz-Junqueira M.I. Novel microtechnique for assessment of postnatal maturation of the phagocytic function of neutrophils and monocytes / M.I.Muniz-Junqueira, L.M.Peçanha, V.L.SilvaFilho et al. //Clin. Diagn. Lab.Immunol. – 2003. – Vol. 10. – P. 1096-1102.

Park B.H.Infection and nitroblue-tetrazolium reduction by neutrophils: A diagnostic acid / B.H.Park, S.M.Fikrig, E.M.Smithwick // Lancet. – 1968. – Vol. 7567, № 2. – P. 532-534.

Terasaki P.I. Microdroplet assay of human serum cytotoxins / Terasaki P.I., Mclelland J.D. // Nature. –1964. – Vol. 204. – P. 998-1000.

Опубліковано
2018-02-23
Як цитувати
Klimova, E., Korobov, A., Ivanova, J., Bychenko, E., & Lavinskaya, E. (2018). Зміна імунореактивності у пацієнтів з гнійно-септичними ранами нижніх кінцівок на тлі цукрового діабету іі типу після світлової дії. Фотобіологія та фотомедицина, 14(1, 2), 64-72. вилучено із https://periodicals.karazin.ua/photomedicine/article/view/10272
Розділ
Фотобіологія та експериментальна фотомедицина